Tester fir virzäiteg Broch vu Membranen

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer vu virzäitege Broch vu Membranen?
• Diagnosend virzäiteg Broch vu Membranen
• pH Test
• Nitrazin Test
• Ferning
• Aner Tester
• Sinn et Komplikatiounen fir PROM?
• Wat geschitt duerno?
• 37 Wochen an Up
• Nopesch Term (34 bis 36 Wochen)
• Virzäiteg (Manner wéi 34 Wochen)
• Wat ass den Outlook?
• Wéi kann ech PROM vermeiden?

Virzäiteg Broch vu Membranen: Wat ass et?

Bei schwangere Fraen trëtt fréizäiteg Broch vu Membranen (PROM) op, wann den Amniotesche Sak, deen de Puppelchen ëmgëtt (d'Membran) virum Start vun der Aarbecht. Et gëtt méi heefeg bezeechent wéi "wann Äert Waasser brécht." Membranausbroch, déi viru der 37. Woch vun enger Schwangerschaft geschitt ass, gëtt virzäitege PROM (PPROM) genannt. PPROM trëtt an ongeféier 3 Prozent vun de Schwangerschaften op a verursaacht ongeféier een Drëttel vu virzäitegen Gebuerten, sou den amerikanesche Familljendokter. Et kënnt méi dacks bei Zwillingsschwangerschafte vir.

Wat méi fréi Är Membranen ausbriechen, wat et méi grave ass fir Iech an Äre Puppelchen.

• Wann Är Schwangerschaft 37 Woche vergaangen ass an Är Membranen zerbriechen, ass Äre Puppelchen prett fir gebuer ze ginn.
• Wann Är Schwangerschaft manner wéi 37 Wochen ass an Är Membranen zerbriechen, musst Äre Gesondheetsbetrib entscheeden ob Dir Äre Puppelchen direkt liwwert oder probéiert d'Schwangerschaft weiderzeféieren. Äre Gesondheetsbetreiber ka wielen Är Aarbecht fréi ze induzéieren wéinst dem Infektiounsrisiko fir Äre Puppelchen.

Frae déi bannent 24 Stonnen no hire Waasserpausen ofliwweren, hu manner Chancen eng Infektioun ze kréien, dofir ass et wichteg sou séier wéi méiglech an d'Spidol ze goen nodeems d'Membranen ausbriechen. Am Spidol kënnen einfach Tester bestätegen datt Är Membranen gebrach sinn.

Wat sinn d'Symptomer vu virzäitege Broch vu Membranen?

Dat gréissten Zeeche vu PROM ass Flëssegkeet aus der Vagina. D'Flëssegkeet kéint lues drénken oder et kënnt eraus. Frae fehlen heiansdo d'Flëssegkeet fir Urin.

Wann Dir Flëssegkeete leckt, benotzt e Pad oder e Pabeier fir e bësse Flëssegkeet opzehuelen. Kuckt et a richt et. Amniotesche Flëss sollt net no Urin richen an huet normalerweis keng Faarf.

Aner Zeeche kënnen enthalen:

• e Gefill wéi Dir net fäeg sidd ze urinéieren
• vaginaler Entladung oder Fiichtegkeet, déi méi wéi normal ass
• Blutungen aus der Vagina
• Beckendrock

Wann Dir mengt datt Är Membranen gebrach sinn, rufft Ären Gesondheetsbetrib direkt un.

Diagnosend virzäiteg Broch vu Membranen

Wann Dir de Verdacht hutt datt Äert Waasser gebrach ass an et fléisst Flëssegkeet aus der Vagina, muss Äre Gesondheetsbetrib bestätegen datt d'Membranen tatsächlech gebrach sinn.

Äre Gesondheetsbetreiber wäert Iech ënnersichen an d'Flëssegkeet aus der Vagina beobachten. Si bestellen dann Tester fir PROM oder PPROM ze bestätegen. Tester fir PROM involvéieren d'Analyse vu vaginale Sekretiounen fir ze bestëmmen ob Amniotesch Flëssegkeet do ass. Well d'Flëssegkeete mat Blutt oder aner Sekretioune kontaminéiert kënne sinn, kucken dës Tester no Substanzen oder gewësse Charakteristiken déi normalerweis nëmmen an der Amniotikflëssegkeet fonnt ginn. Äre Gesondheetsbetreiber wäert e puer Flëssegkeet aus der Vagina sammelen mat engem medizineschen Instrument dat e Spekulum genannt gëtt fir déi meescht vun dësen Tester ze maachen. Si setzen d'Spekulatioun an d'Vagina an a verdeelen déi vaginal Mauere sanft auserneen. Dëst erlaabt hinnen d'Innere vun der Vagina z'ënnersichen a Flëssegkeet direkt aus der Vagina ze sammelen.

pH Test

Dësen Test implizéiert de pH vun enger Probe vu vaginale Flëssegkeet ze testen. Normal vaginale pH ass tëscht 4.5 an 6.0. Amniotesche Flëssegkeet huet e méi héije pH vun 7,1 bis 7,3. Dofir, wann d'Membranen gebrach sinn, wäert de pH vun der Probe vu vaginale Flëssegkeet méi héich sinn wéi normal.

Nitrazin Test

Dësen Test implizéiert eng Drëps Flëssegkeet aus der Vagina op Pabeiersträife mat Nitrazin-Faarf. D'Sträife veränneren d'Faarf je no pH vum Flëssegkeet. D'Sträife ginn blo wann de pH méi wéi 6.0 ass. E bloe Sträif bedeit datt et méi wahrscheinlech datt d'Membranen gebrach sinn.

Dësen Test kann awer falsch Positives produzéieren. Wann Blutt an d'Probe kënnt oder wann et eng Infektioun ass, kann de pH vun der vaginaler Flëssegkeet méi héich sinn wéi normal. Semen huet och e méi héije pH, sou datt de rezente vaginale Geschlecht eng falsch Liesung produzéiere kann.

Ferning

Wann Äert Waasser gebrach ass, erstellt d'Flëssegkeet mat Östrogen gemëscht e "Fernähnlecht" Muster ënner engem Mikroskop wéinst Salzkristalliséierung. E puer Tropfen Flëssegkeet ginn op e Mikroskoprutsch geluecht an ënner engem Mikroskop observéiert.

Aner Tester

Aner Tester fir PROM ze diagnostizéieren enthalen:

• Faarftest: Injektioun vun Faarfstoff an de Amniotssak duerch de Bauch. Wann d'Membranen gebrach sinn, gëtt déi faarweg Flëssegkeet bannent 30 Minutten an der Vagina fonnt.
• Tester déi d'Niveaue vu Chemikalie moossen déi bekannt sinn an der Amniotesch Flëssegkeet awer net a vaginale Flëssegkeet. Dës enthalen Prolactin, Alpha-Fetoprotein, Glukos, an Diaminoxidase. Héich Niveau vun dëse Substanzen bedeit datt d'Membranen gebrach sinn.
• Méi nei netinvasiv Tester wéi den AmniSure ROM Test vu QIAGEN Sciences. Dësen Test erfuerdert keng Spekulumuntersuchung. Et funktionnéiert andeems de placental Alpha Mikroglobulin-1 Biomarker am Amniotesche Flëss festgestallt gëtt.

Wann de PROM bestätegt ass, ginn zousätzlech Tester fir déi folgend ze bewäerten méiglecherweis gemaach fir déi folgend ze bewäerten:

• d'Präsenz vun der Infektioun duerch Testen vun der Amniotflëssegkeet
• de Grad vun der fetaler Lungentwécklung, fir festzestellen, ob d'Lunge vum Puppelchen eeler genuch sinn, baussent der Gebärmutter ze bedreiwen
• de Status an d'Gesondheet vum Fötus, abegraff d'Nolauschteren op d'Häerzfrequenz vum Puppelchen

Wann Dir am Begrëff sidd (méi wéi 37 Woche schwanger), kënnt Dir natierlech an d'Aarbecht goen oder Äre Gesondheetsbetrib kann d'Aarbecht induzéieren fir ze hëllefen d'Risiko vun der Infektioun ze reduzéieren.

Wann Ären Gesondheetsbetreiber decidéiert d'Liwwerung ze verzögeren, sollten se weiderhin Dir an Äre Puppelchen iwwerwaachen fir sécher ze sinn datt dës Entscheedung de beschte Wee vun der Aktioun bleift. Wann d'Häerzfrequenz vum Puppelchen fällt, ass direkt Liwwerung essentiel.

Sinn et Komplikatiounen fir PROM?

De gréisste Risiko vu PROM ass Infektioun. Wann de Gebärmutter infizéiert gëtt (Chorioamnionitis), muss de Puppelchen direkt geliwwert ginn. Eng Infektioun kann sérieux Problemer fir de Puppelchen verursaachen.

Fir virzäiteg PROM ass de gréisste Risiko eng virzäiteg Liwwerung, wat d'Risike vu Komplikatioune fir de Puppelchen erhéicht. Dës Komplikatiounen enthalen:

• Léierstéirungen
• neurologesch Problemer
• Otemschwieregkeeten Syndrom

Eng aner seriös Komplikatioun ass Nabelschnouer Kompressioun. Ouni Amniotesch Flëssegkeet ass d'Nabelschnouer vulnérabel fir Schued. D'Nabelschnouer liwwert Sauerstoff an Nährstoffer fir de Puppelchen a gëtt normalerweis vun der Amniotesch Flëssegkeet geschützt. Wann d'Flëssegkeet ausleeft, kann d'Nabelschnouer tëscht dem Puppelchen an der Gebärmutter kompriméiert ginn oder an e puer Fäll aus der Gebärmutter an d'Vagina falen. Dëst kann zu eeschte Gehirverletzungen a souguer zum Doud féieren.

Virzehuelen PROM virun der 24. Woch ass rar. Wéi och ëmmer, et resultéiert dacks am Doud vum Fötus well d'Lunge vum Puppelchen net fäeg sinn sech richteg z'entwéckelen. Wann de Puppelchen iwwerlieft, hunn se dacks laangfristeg Probleemer, abegraff:

• chronescher Longekrankheet
• Entwécklungsproblemer
• Hydrocephalus
• zerebrale Paräisser

Wat geschitt duerno?

Wat duerno geschitt, hänkt vun der Etapp vun Ärer Schwangerschaft of.

37 Wochen an Up

Äre Gesondheetsassistent wäert weiderfuere fir Äre Puppelchen ze liwweren. D'Aarbecht ka vu sech selwer optrieden (spontan) oder Äre Gesondheetsbetrib kann d'Aarbecht induzéieren mat bestëmmte Medikamenter.

Nopesch Term (34 bis 36 Wochen)

Äre Gesondheetsbetrib wäert méiglecherweis de Puppelche liwweren wann d'Spidol neonatal Betreiung verfügbar huet. Geméiss Sanford Health, zwee Fënneftel vun de Fraen an dëser Etapp wäerten de Puppelchen bannent enger Woch liwweren. Vill liwwere bannent 48 Stonnen.

Virzäiteg (Manner wéi 34 Wochen)

Ausser wann d'Lunge vum Puppelchen net voll ausgeräift sinn, wëll de Gesondheetsservicer waarden op d'Aarbecht induzéieren. Dir schwätzt iwwer Är eege Situatioun an iwwer d'Risiken an d'Behandlungsoptioune fir Iech an Äre Puppelchen.

Medikamenter kënnen enthalen:

• Antibiotike fir Infektiounen ze vermeiden
• Steroidinjektiounen fir d'Entwécklung vun de Longen vum Puppelchen ze beschleunegen
• Medikamenter fir Kontraktiounen ze vermeiden

Äre Gesondheetsassistent wäert Iech an Äre Puppelchen och regelméisseg mat Ultraschaller iwwerwaachen a fir Infektiounen ze kontrolléieren. Dir musst wärend dëser Zäit am Bett bleiwen.

Wat ass den Outlook?

D'Aussiicht hänkt vun der Etapp vun Ärer Schwangerschaft of. Puppelcher déi ze fréi gebuer sinn hunn e méi héije Risiko vu Komplikatiounen. Trotz Versich eng Schwangerschaft no PPROM ze verlängeren, wäerte vill Frae bannent enger Woch liwweren. PPROM féiert zu fetalen Doud an 1 bis 2 Prozent vu Fällen, sou den amerikanesche Familljendokter.

Wéi kann ech PROM vermeiden?

Dir kënnt net ëmmer PROM vermeiden, awer verschidde Liewensstil Ännerunge kënnen Äre Risiko reduzéieren. Eng Geschicht vu sexuell iwwerdroene Krankheeten a Fëmmen wärend der Schwangerschaft kann Äre Risiko erhéijen PROM ze hunn (Fëmmen sollt evitéiert ginn).

Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetreiber wann Dir Steroid Medikamenter hutt. Si kënne recommandéieren datt Dir se ophält wann se net onbedéngt noutwendeg sinn fir en anere Problem ze behandelen

Übung wärend der Schwangerschaft ass OK, awer Dir sollt mat Ärem Gesondheetsbetrib schwätzen iwwer den Niveau vu kierperlecher Aktivitéit déi Dir sécher während Ärer Schwangerschaft maache kënnt. Strenz kierperlech Aktivitéit kann och PROM verursaachen.