Phototherapie fir Psoriasis: Wat Dir musst wëssen

Inhalt

• Iwwersiicht
• Haaptarten vu Phototherapie
• Narrowband ultraviolet B (NB-UVB) Liichttherapie
• Breetband ultraviolet B (BB-UVB) Liichttherapie
• Gezielt ultraviolet B (UVB) Liichttherapie
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) Therapie
• Aner Aarte vu Phototherapie
• Sonneschutztherapie
• Sonnenbetter
• Klimotherapie
• Goeckerman Therapie
• Pulséiert Faarf Laser (PDL) Therapie
• Grenz Strahlentherapie
• Sichtbar Liichttherapie
• Photodynamesch Therapie (PDT)
• Effikacitéit
• Wësst d'Risiken
• Home Therapie
• Käschte
• Déi takeaway

Iwwersiicht

Fir verschidde Leit sinn iwwer-de-Konter oder Rezeptcrème genuch Psoriasis ze managen. Wéi och ëmmer, wann Är Haut itchy, skalierend a rout bleift, kënnt Dir Phototherapie probéieren. Et ass och bekannt als Liichttherapie.

Phototherapie ass eng Aart vu Psoriasisbehandlung déi de Schmerz an d'Juckiness vun der Konditioun maache kann. Et benotzt dacks ultraviolet (UV) Liicht, wat d'Entzündung reduzéiert an d'Schafung vun Hautzellen verlangsamt.

Phototherapie gëtt och fir aner Hautbedingunge benotzt, zum Beispill Ekzeme. Wéi och ëmmer ass et net sou einfach wéi wann Dir an der Sonn erausgeet.

Eng Vielfalt vun verschiddenen Zorte vu UV Liichtbehandlungen existéieren. Wann Dir interesséiert sidd dës Approche ze probéieren, ass de Schlëssel festzestellen wéi eng fir Iech am Beschte wäert funktionnéieren.

Fir sécher mat Phototherapie behandelt ze ginn, ass et besser mat Ärem Dokter iwwer Är Optiounen ze schwätzen. Ären Dokter wäert sécher datt et fir Iech sécher ass.

Phototherapie gët als sécher fir béid Kanner a Fraen, déi schwanger sinn, ugesinn.

Haaptarten vu Phototherapie

Wann Dir bereet sidd Phototherapie ze probéieren, betruecht wéi eng Behandlung am Beschten fir Iech ass. Ären Dokter kann recommandéieren d'UB-Therapie mat engem Rezeptcrème ze kombinéieren.

Narrowband ultraviolet B (NB-UVB) Liichttherapie

Narrowband ultraviolet B (NB-UVB) ass déi meescht Form vu Phototherapie. Et kann benotzt ginn fir Plack oder guttate Psoriasis ze behandelen.

NB-UVB Luuchten a Glühbirnen emittere Wellelängt vum Liicht tëscht 311 an 313 Nanometer (nm), no de rezenten klineschen Richtlinnen fir Phototherapie.

Är Startdosis hänkt vun Ärer Hautaart of a wéi liicht Dir verbrennt oder tan.

Allerdings ass d'NB-UVB Liichttherapie am effektivsten wann se zwee oder dräimol d'Woch ausgefouert ginn. E Pollient wéi Petroleum Jelly ka virun all Sëtzung ugewannt ginn.

No enger 2002 Studie hunn d'Leit déi zweemol-wöchentlech Sessiounen haten hir Symptomer an engem Duerchschnëtt vun 88 Deeg opgekläert. Déi mat Sessiounen dräimol d'Woch gesinn hir Symptomer kloer an engem Duerchschnëtt vu 58 Deeg.

Wann d'Haut kloer ass, kënnen d'Ënnerhalungssessiounen op enger wöchentlecher Basis duerchgefouert ginn.

Ee Joer 2017Studie huet gewisen datt ongeféier 75 Prozent vu Leit, déi NB-UVB Behandlungen kréien, hunn hir Psoriasis geläscht oder zu minimale Symptomer gefouert. Si hunn och manner Rezeptkräfte benotzt fir hiren Zoustand.

NB-UVB Behandlungen kënne méi effektiv beweisen wann se mat topeschen Behandlungen kombinéiert ginn, wéi Vitamin D Analoga a Corticosteroiden.

Breetband ultraviolet B (BB-UVB) Liichttherapie

Breetband ultraviolet B (BB-UVB) Liichttherapie ass eng méi al Form vu Phototherapie wéi NB-UVB. Déi zwee Behandlungen sinn ähnlech.

Wéi och ëmmer, BB-UVB Luuchten a Glühbirnen emittere Wellelängt vum Liicht tëscht 270 an 390 nm.

Wéi bei NB-UVB, hänkt Är Startdosis of vun Ärer Hautaart.

Laut enger klenger Studie aus 1981, hu 90 Prozent vu Leit kloer Haut nodeems se dräi Mol d'Woch an eng Moyenne vun 23,2 Behandlungen haten.

Honnert Prozent vu Leit haten kloer Haut nodeems se fënnef Mol an der Woch an enger Moyenne vun 27 Behandlungen haten.

BB-UVB gët als manner effektiv ugesinn wéi NB-UVB an ass méi ufälleg fir Nebenwirkungen. Et sollt reservéiert ginn fir Fäll wou NB-UVB keng Behandlungsoptioun ass.

BB-UVB ass effektiv fir Plaque psoriasis, awer et kann och fir guttate Psoriasis benotzt ginn.

Et kann als Monotherapie verschriwwen ginn oder nieft Retinoid Acitretin (Soriatane). A Kombinatiounstherapie kläert d'Haut méi séier op, a méi niddreg Dosen UVB kënne benotzt ginn.

Gezielt ultraviolet B (UVB) Liichttherapie

Gezielt ultraviolet B (UVB) Liichttherapie gëtt op kleng Gebidder vum Kierper ugewannt. Oft ëmfaasst d'Benotzung vun engem Excimer Laser, Excimer Liicht oder NB-UVB Liicht.

Wann Dir Psoriasis iwwer manner wéi 10 Prozent vun Ärem Kierper hutt (bekannt als lokal Psoriasis), kann dës Behandlung fir Iech funktionnéieren.

Dës Approche beliicht Iech manner UV-Strahlen insgesamt, wat d'Nebenwirkungen a Gesondheetsrisiken reduzéiere wäert. Et féiert och méi séier Läschung vun der Haut.

Fir bescht Resultater sollt et zwee bis dräimol d'Woch ausgefouert ginn.

Gezielt UVB Therapie ka benotzt ginn fir ze behandelen:

• plaque psoriasis
• Kopfhaut psoriasis
• psoriasis op de Sole oder Handfläch (palmoplantar Psoriasis)

Excimer Laser sinn méi effektiv wéi Excimer Luuchten oder gezielte NB-UVB Luuchten. Erwuesse mat Plaque-Psoriasis kënnen d'Eximer-Laser-Therapie mat topeschen Corticosteroiden kombinéieren.

Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) Therapie

Dës Approche benotzt ultraviolet A (UVA) Liicht mat psoralen, e Medikament dat Är Sensibilitéit fir Liicht erhéicht. Psoralen ka sinn:

• mëndlech geholl
• gemëscht an Badewaasser
• topesch applizéiert

Allgemeng ass PUVA héich effektiv awer net wäit benotzt oder verfügbar.

Oral PUVA kënnt mat dem héchste Risiko vun Drogeninteraktiounen an Nebenwirkungen (wéi Iwwelzegkeet). Et ass effektiv effektiv wann et mat engem orale Retinoid kombinéiert gëtt.

Bad PUVA funktionnéiert am Beschten fir Erwuessener mat moderéierter bis schwéierer Plack psoriasis.

Et gëtt méi dacks an Europa opgefouert wéi an den USA. Dëst ass haaptsächlech well et benotzt Trimethylpsoralen, eng Form vu Psoralen, déi d'Nahrung an Drogenverwaltung (FDA) net guttgeheescht huet.

Topesch PUVA kann e besonnesche Virdeel fir Erwuessener mat Palmoplantar Psoriasis oder Palmoplantar Pustular Psoriasis sinn. Et kann och fir lokal Psoriasis benotzt ginn.

Aner Aarte vu Phototherapie

Aner Aarte vu Phototherapie déi entweder net sou effektiv sinn, vill recommandéiert oder wäit benotzt ginn hei ënnendrënner beschriwwe.

Sonneschutztherapie

Dir kënnt och dobausse goen an d'Gebidder vun Ärem Kierper, déi vu Psoriasis betraff sinn, dem UV-Strahlen vun der Sonn exponéieren. Dëst funktionnéiert am beschte vu Mee bis Oktober wann et méi UV-Strahlen aus der Sonn kënnt.

Wann Dir méi südlech wunnt, ass dës Period nach méi laang.

Dir musst Är net beaflosst Gebidder mat Sonnecrème bedecken an Är Zäit vun der Belaaschtung d'Sonn lues erhéijen. Start mat Perioden vun nëmmen 5 bis 20 Minutten.

Dës Behandlung kann méi laang daueren wéi eng UV Luuchte, an et erhéicht och Är Risiko fir Hautkriibs. Dir sollt dës Approche just mat Ënnerstëtzung an Dokter vun Ärem Dokter benotzen.

Sonnenbetter

Sidd Iech bewosst datt Tannenzalone kee Ersatz sinn fir Dokter-iwwerwaacht Liichttherapie. D'National Psoriasis Foundation (NPF) bericht datt Tanneapparater net fir Phototherapiebehandlunge kënne stoen.

Dat ass well Sonnenbetter UVA benotze wat Psoriasis net hëlleft, ausser mat bestëmmte Medikamenter kombinéiert.

Ausserdeem huet d'Benotzung vun dëse Maschinnen e vill méi héicht Risiko vu Hautkriibs wéi medizinesch iwwerwaachte Behandlungen.

Klimotherapie

Climatotherapie ass Relocation, entweder temporär oder permanent, op eng Plaz mat engem méi gëeegent Klima wéi och natierlech Ressourcen, déi fir d'Symptomrelief benotzt kënne ginn.

Dës favorabel Plazen enthalen:

• den Doudegen Mier (mat senger gerénger Héicht)
• d'Kanareninsel
• Island's Blue Lagoon

Klimotherapie involvéiert typesch Komponenten wéi:

• Consultatioune mat medizinesche Fachleit
• e personaliséierte Sonneplang
• psoriasis Ausbildung

Och wa Leit déi Klimatotherapie praktizéieren typesch Verbesserungen an hirer Haut a geeschteger Gesondheet gesinn, weist e puer Fuerschung datt déi positiv Effekter no e puer Méint tendéieren.

Studien sinn op Remission gebraucht.

Goeckerman Therapie

Goeckerman Therapie kombinéiert Kuelestär mat UVB Liichttherapie. Et gëtt fir Leit mat schaarfer oder berouegend Psoriasis benotzt. Recalcitrant Krankheet ass géint Behandlung resistent.

Et ass héich effektiv awer selten benotzt, zum Deel wéinst senger messiness.

Pulséiert Faarf Laser (PDL) Therapie

Pulséiert Faarf Laser (PDL) Therapie kann fir Nagelpsoriasis benotzt ginn.

Eng Studie vun 2014 huet festgestallt datt all Mount PDL Behandlungen méi effektiv waren wéi zweemol-wöchentlech Excimer Laser Behandlungen.

PDL verursaacht nëmme mild Nebenwirkungen.

Grenz Strahlentherapie

Grenzstrahltherapie benotzt Stralung. En typesche Behandlungsplang besteet aus wöchentlech Sessiounen fir véier oder fënnef Mol, eng 6 Méint Paus, an da bis zu 6 méi Méint Behandlung.

Fuerschung iwwer et ass limitéiert. Eng kleng Ëmfro huet festgestallt datt nëmmen ongeféier d'Halschent vun de Befroten et nëtzlech ugesinn. Et ka fir Leit mat berouegend Psoriasis empfohlen ginn, déi net op aner Behandlungen geäntwert hunn.

Sichtbar Liichttherapie

Visibel Liichttherapie kann blo oder rout Luucht benotzen. Kleng Studien hunn d'Versprieche gewisen, awer méi Fuerschung ass gebraucht.

Eng Versioun vu sichtbar Liichttherapie bekannt als intensiv gepulst Liicht (IPL) Therapie huet zu groussen Resultater gefouert wann se an der Behandlung vun Nagelpsoriasis benotzt gëtt.

Hyperpigmentéierung ass heefeg, awer Nebenwirkungen si meeschtens minimal.

Photodynamesch Therapie (PDT)

Am PDT ginn Fotosensibiliséierungsmëttel (sou wéi Säuren) op d'Haut ugewannt. Wann aktiv vu blo oder rout Luucht ageschalt ass, kënnen dës Fotosensibiliséierungsmëttel hëllefen, premalignant oder béisaarteg Zellen ze zerstéieren.

Fuerschung huet gewisen datt d'Risiken, déi schlëmme Schmerz enthalen, normalerweis de Virdeeler iwwerweegt. Eng Literatur review fonnt datt nëmmen 22 Prozent vun de Leit eng bemierkenswäert Reduktioun vun der Krankheet Gravitéit gesinn.

Et ass méi effektiv bei der Behandlung vu Nagelpsoriasis wéi Palmoplantar Psoriasis oder aner Aarte vu lokaliséierter Psoriasis. Allerdéngs recommandéieren d'Experten et de Moment net fir all Form vun der Krankheet.

Effikacitéit

Fir bescht Resultater, sollt Dir op d'mannst 20 Phototherapie Sessions maachen, no enger 2016 Studie.

PUVA ass déi effektivste vun de grousse Formen vun der Phototherapie, mat e puer Studien déi weisen datt iwwer 70 Prozent vu Leit, déi mëndlech PUVA krut, e PASI 75 erreecht hunn.

De PASI 75 stellt eng 75 Prozent Verbesserung am Psoriasis Area a Severity Index Score.

Et gëtt gefollegt vun NB-UVB a geziilter UVB-Therapie.

Iwwerdeems BB-UVB Är Symptomer nach ëmmer kënnen entlaaschten, ass et déi mannst effektiv vun dëse véier. Déi meescht BB-UVB Studien hunn ongeféier 59 Prozent vun de Leit eng PASI 75 erreecht.

Trotz der Tatsaach datt PUVA insgesamt méi effektiv ass, gëtt NB-UVB allgemeng empfohlen amplaz well et manner deier, méi einfach ze benotzen ass a manner Säit Effekter verursaacht.

Fir seng Effektivitéit ze stäerken, gëtt NB-UVB dacks mat zousätzlech Medikamenter benotzt.

A 2013 Literatur review fonnt datt mëndlech Verwaltung vu PUVA méi effektiv ass wéi d'Bad PUVA.

Am Sënn vun der geziilterter UVB-Therapie ass den Excimer Laser déi effektivste Verwaltungsmethod, gefollegt vun Excimer Liicht an duerno geziilte NB-UVB Liicht.

Déi gëeegentst Therapie hänkt och of vun der Aart vun der Schuppenflechte. Zum Beispill:

• Topesch PUVA ass déi bevorzugt Behandlungsmethode fir Palmoplantar Psoriasis, obwuel BB-UVB effektiv bewisen ass.
• Zielgeriicht UVB-Therapie mat Excimerlaser ass déi bevorzugt Behandlungsmethod fir Erwuessener mat Kopfhaut psoriasis.
• PDLis déi bevorzugt Behandlungsmethod fir Nagelpsoriasis.

Wësst d'Risiken

Verschidde Leit solle keng Liichttherapie probéieren. Dëst beinhalt d'Leit mat Lupus, eng Geschicht vu Hautkriibs, oder der Hautkonditioun xeroderma pigmentosum, wat d'Leit ganz empfindlech fir Sonneliicht mécht.

Zousätzlech si verschidde Medikamenter - dorënner e puer Antibiotike - Iech sensibel géint d'Liicht. Liichtempfindlechkeet kann dës Behandlung beaflossen.

Phototherapie kann:

• maacht Är Haut wéi rout
• verlooss Blieder
• ännert d'Pigment vun Ärer Haut

Et erhéicht Äert Risiko fir verschidde Arten vun Hautkriibs, sou datt Ären Dokter no Warnungszeechen wärend a no der Behandlung kuckt.

Déi verschidde Forme vu Phototherapie, Klimotherapie ofgesinn, kommen och mat hiren eegene eenzegaartege Risiken:

• BB-UVB. BB-UVB erhéicht Är Risiko fir genital Hautkriibs, sou datt genital Schildung ass recommandéiert. Aen Schutz, sou wéi e Sonnebrëll, gëtt och recommandéiert. Prakt Dir virsiichteg wann Dir eng Geschicht vu Hautkriibs, Arsenenaukung oder Belaaschtung fir ioniséierender Stralung hutt (sou wéi Röntgenstrahlen). Arsen an ioniséierender Stralung si béid carcinogen.
• NB-UVB. Dës Therapie kann déiselwecht Nebenwirkungen wéi BB-UVB verursaachen, obwuel se manner wahrscheinlech mat NB-UVB optrieden.
• Zielgeriicht UVB Therapie. Allgemeng Nebenwirkungen enthalen Rötung, Blieder, Brennen, Jucken, Hyperpigmentéierung an Schwellung.
• Oral PUVA. Risike vu mëndlecher PUVA gehéieren Phototoxizitéit, übelkeit, an Jucken. Et gëtt net fir Kanner ënner 10 Joer empfohlen, Frae déi schwanger oder am Pfleeg sinn, oder Leit mat bestëmmten Hautkonditioune. Eeler Kanner solle virsiichteg ausüben, wa se immunosuppressiv Medikamenter huelen, gewësse Hautbedingunge haten oder se u Karzinogenen ausgesat waren.
• Bad PUVA an aktuell PUVA. Dës Methode kënnen och Phototoxizitéit verursaachen.
• Sonneschutztherapie. Sonnentherapie erhéicht Äre Risiko fir Hautkriibs.
• Spannen. D'Benotzung vun Tannbetteren huet e vill méi héicht Risiko vu Hautkriibs wéi medizinesch betreitend Behandlungen.
• Goeckerman Therapie. D'Kuelentar, déi an dëser Form vu Phototherapie benotzt gëtt, kann d'Haut verbrennen.
• PDL. Side Effekter si mëll a kënnen Hyperpigmentéierung vun der Kutikula, kleng Schmerz oder kleng Flecken bekannt als Petechiae enthalen.
• Grenz Strahlentherapie. Wann net richteg verwalt, kann et schmerzhafte Marken verursaachen. Dës Neben Effekt ass bekannt als Stralungsdermatitis oder Strahlungsverbrennunge.
• Sichtbar Liichttherapie. Side Effekter si mild, an Hyperpigmentéierung ass déi heefegst.
• PDT. Side Effekter sinn heefeg. Si enthalen Verbrenne Sensatiounen a schwéiere Péng.

Home Therapie

Home NB-UVB Phototherapie ass fir verschidde Leit mat Plaque psoriasis als Alternativ zu Büro NB-UVB Phototherapie empfohlen. Et kann fir mëll, moderéiert oder schwéier Krankheet benotzt ginn.

Vill Leit, déi Phototherapie als eng laangfristeg Behandlung benotze wéi d'Liichtegkeet a manner Käschte fir et doheem ze maachen.

Dir hutt normalerweis e puer Ronne vu Bürotherapie fir d'éischt fir sécherzestellen datt et funktionnéiert. Dir musst nach ëmmer en Dermatologe regelméisseg gesinn fir Är Haut ze iwwerwaachen a kritt Berodung iwwer Äert Heemapparat ze benotzen.

Eng hollännesch Etude vun 2009 war déi éischt randomiséierter kontrolléiert Test fir d'Behandlungen ze vergläichen.

D'Fuerscher hunn ofgeschloss datt Heem-NB-UVB-Phototherapie an der Büro-NB-UVB-Phototherapie gläich effikass sinn an als ähnlech Nebenwirkungen resultéieren.

Studie-Participanten, déi Heembehandlunge benotzt hunn, haten e bësse méi héich Chance fir e schwéiere Rötung. Déi, déi am Bürobehandlunge benotzt hunn, haten e bësse méi héich Chance fir ze blosen an ze brennen.

Käschte

Déi meescht Daten weisen datt d'Fototherapie typesch e puer dausend Dollar d'Joer kascht.

Medicaid a Medicare - souwéi vill privat Versécherungspolice —ze behandelen am Bürobehandlung.

Doheem Behandlungen sinn manner wahrscheinlech duerch Versécherung ofgedeckt. Eng Standard doheem NB-UVB Eenheet kascht $ 2.600 am Duerchschnëtt. Knollen mussen all 3 bis 6 Joer ersat ginn.

Start-up Käschten fir Doheem Behandlungen sinn méi bedeitend wéi déi fir Bürobehandlungen.

Wéi och ëmmer, nodeems d'initial Ausrüstung kaaft gouf, huet d'Fototherapie doheem Doheem eng méi niddreg Per-Behandlungskäschte wéi am Bürobehandlung.

Eng kleng Studie 2018geschätzt datt d'3-Joer Käschte vun der Heembototherapie $ 5.000 waren. Nieft der Lampe selwer huet dës Schätzung och d'Käschte vun enger Garantie, Versand, Opsiicht vun der Lampe an techneschen Support geprägt.

Et huet net zu de Käschte vun de Bezuelungen an dem Doktervisiten beaflosst.

E puer 2012 Fuerschung huet festgestallt datt Erwuessener déi Phototherapie gemaach hunn all Joer Käschte vun $ 3,910,17.

Zum Verglach kascht déi meescht biologesch Behandlungen Zénger vun Dausende vun Dollar pro Joer.

Déi takeaway

Wann Dir un Phototherapie als Behandlungsoptioun interesséiert sidd, schwätzt mat Ärem Dokter fir erauszefannen ob Dir e gudde Kandidat sidd.

Kuckt och wéi vill Är Gesondheetsversécherung ofdeckt a këmmert sech ëm de Budget entspriechend fir dës effektiv awer heiansdo deier Behandlung.

Gitt sécher datt Dir d'Risiken an d'Virdeeler mat Ärem Dokter diskutéiert wann Dir decidéiert ob d'Behandlung fir Iech richteg ass.