Systemesche Lupus erythematosus

Systemesche Lupus erythematosus (SLE) ass eng autoimmun Krankheet. An dëser Krankheet attackéiert de Immunsystem vum Kierper falsch gesond Gewëss. Et kann d'Haut, d'Gelenker, d'Nieren, d'Gehir an aner Organer beaflossen.

D'Ursaach vu SLE ass net kloer bekannt. Et ka mat de folgende Faktore verbonne sinn:

• Genetesch
• Ëmwelt
• Hormonell
• Verschidde Medikamenter

SLE ass méi heefeg bei Fraen wéi Männer mat bal 10 bis 1. Et ka bei all Alter optrieden. Wéi och ëmmer, et schéngt meeschtens bei jonke Fraen tëscht dem Alter vu 15 a 44. An den USA ass d'Krankheet méi dacks an Afroamerikaner, asiatesch Amerikaner, afrikanesch Caribbeaner a spuenesch Amerikaner.

Symptomer variéiere vu Persoun zu Persoun, a kënne kommen a goen. Jiddereen mat SLE huet gemeinsame Schmerz a Schwellungen iergendwann. E puer entwéckelen Arthritis. SLE beaflosst dacks d'Gelenker vun den Fanger, Hänn, Handgelenk a Knéien.

Aner allgemeng Symptomer enthalen:

• Broscht Péng wann Dir déif Otem huelen.
• Middegkeet.
• Féiwer ouni aner Ursaach.
• Allgemeng Unbehag, Ongerechtegkeet oder schlecht Gefill (Malaise).
• Hoerverloscht.
• Gewiichtsverloscht.
• Mond Geschwëster.
• Empfindlechkeet fir Sonneliicht.
• Hautausschlag - E "Päiperlek" Ausschlag entwéckelt sech an ongeféier der Halschent vun de Leit mat SLE. Den Ausschlag gëtt meeschtens iwwer d'Kënn an d'Bréck vun der Nues gesinn. Et ka verbreet sinn. Et gëtt méi schlecht am Sonneliicht.
• Geschwollene Lymphknäppchen.

Aner Symptomer a Schëlder hänken dovun of wéi en Deel vum Kierper betrëfft:

• Gehir an Nervensystem - Kappwéi, Schwächt, Taubness, Kribbelen, Krampelen, Visiounsproblemer, Erënnerung a Perséinlechkeet Ännerungen
• Verdauungstrakt - Bauchschmerz, Übelkeit an Erbriechen
• Häerz - Ventilprobleemer, Entzündung vum Häerzmuskel oder Häerzschleifen (Perikardium)
• Lung - Opbau vu Flëssegkeet am pleuralen Raum, Otemschwieregkeeten, Blutt husten
• Haut - Geschwëster am Mond
• Nier - Schwellung an de Been
• Zirkulatioun - Stollen an Venen oder Arterien, Entzündung vun der Blutgefäße, Verengung vun der Blutgefäße als Reaktioun op Keelt (Raynaud Phänomen)
• Bluttabnormalitéiten abegraff Anämie, niddereg wäiss Bluttzelle oder Bluttplättchenzuel

Verschidde Leit hunn nëmmen Hautzymptomer. Dëst gëtt discoid Lupus genannt.

Fir mat Lupus diagnostizéiert ze ginn, musst Dir 4 vun 11 gemeinsamen Zeeche vun der Krankheet hunn. Bal all Leit mat Lupus hunn e positiven Test fir antinuklear Antikörper (ANA). Wéi och ëmmer, eng positiv ANA eleng ze hunn heescht net datt Dir Lupus hutt.

De Gesondheetsbetrib mécht e komplette kierperlechen Examen. Dir kënnt en Ausschlag, Arthritis oder Oedem an de Knöchel hunn. Et kann en anormalen Toun ginn deen en Häerzreibungsreib oder pleural Reibungsreib genannt gëtt. Äre Provider wäert och en Nervensystem Examen maachen.

Tester déi benotzt gi fir SLE ze diagnostizéieren kënnen enthalen:

• Antinuklear Antikörper (ANA)
• CBC mat Differential
• Broscht Röntgenstrahlung
• Serum Kreatinin
• Urinalyse

Dir kënnt och aner Tester hunn fir méi iwwer Är Konditioun ze léieren. E puer vun dësen sinn:

• Antinuklear Antikörper (ANA) Panel
• Ergänzungskomponenten (C3 an C4)
• Antikörper op duebelstrengend DNA
• Coombs Test - direkt
• Cryoglobulins
• ESR an CRP
• Nierfunktioun Blutt Tester
• Liewer Funktioun Blutt Tester
• Rheumatoide Faktor
• Antiphospholipid Antikörper a Lupus anticoagulant Test
• Nier Biopsie
• Imaging Tester vum Häerz, Gehir, Longen, Gelenker, Muskelen oder Daarm

Et gëtt keng Heelung fir SLE. D'Zil vun der Behandlung ass d'Symptomer ze kontrolléieren. Schwéier Symptomer déi d'Häerz, d'Lunge, d'Nieren an aner Organer involvéieren brauchen dacks Behandlung vu Spezialisten. All Persoun mat SLE brauch Evaluatioun iwwer:

• Wéi aktiv d'Krankheet ass
• Wat fir en Deel vum Kierper betrëfft
• Wéi eng Form vu Behandlung brauch

Mëll Forme vun der Krankheet kënne mat behandelt ginn:

• NSAIDe fir gemeinsam Symptomer a Pleuris. Schwätzt mat Ärem Provider ier Dir dës Medikamenter hutt.
• Niddereg Dosen vu Corticosteroiden, wéi Prednison, fir Haut a Arthritis Symptomer.
• Corticosteroid Cremen fir Hautausschlag.
• Hydroxychloroquine, e Medikament och benotzt fir Malaria ze behandelen.
• Methotrexat kann benotzt ginn fir d'Dosis vu Corticosteroiden ze reduzéieren
  
• Belimumab, eng biologesch Medizin, kann a verschidde Leit hëllefräich sinn.

Behandlungen fir méi schwéier SLE kënnen enthalen:

• Héichdosis Kortikosteroiden.
• Immunsuppressive Medikamenter (dës Medikamenter ënnerdrécken den Immunsystem). Dës Medikamenter gi benotzt wann Dir e schwéiere Lupus hutt deen den Nervensystem, d'Nier oder aner Organer beaflosst. Si kënnen och benotzt ginn wann Dir net besser gëtt mat Kortikosteroiden, oder wann Är Symptomer méi schlecht ginn wann Dir ophält mat Kortikosteroiden.
• Medikamenter déi meescht benotzt ginn enthalen Mykophenolat, Azathioprin a Cyclophosphamid. Wéinst senger Toxizitéit ass Cyclophosphamid op e kuerze Kurs vun 3 bis 6 Méint limitéiert. Rituximab (Rituxan) gëtt a verschiddene Fäll och benotzt.
• Bluttverdënnungsmëttel, wéi zum Beispill Warfarin (Coumadin), fir Stéierungsstéierunge wéi Antiphospholipid Syndrom.

Wann Dir SLE hutt, ass et och wichteg:

• Huelt Schutzkleedung, Sonnebrëller a Sonnecrème wann Dir an der Sonn sidd.
• Kritt präventiv Häerzversuergung.
• Bleift um neiste Stand mat Immunisatiounen.
• Hutt Tester fir ze dënnen vun de Schanken (Osteoporose).
• Vermeit Tubak a drénkt minimale Quantitéiten un Alkohol.

Berodung an Ënnerstëtzungsgruppe kënne mat den emotionalen Themen hëllefen, déi mat der Krankheet involvéiert sinn.

D'Resultat fir Leit mat SLE huet sech an de leschte Jore verbessert. Vill Leit mat SLE hu mëll Symptomer. Wéi gutt Dir et hänkt dovun of wéi schwéier d'Krankheet ass. Déi meescht Leit mat SLE brauchen Medikamenter fir eng laang Zäit. Bal all brauchen Hydroxychloroquin onbestëmmt. Wéi och ëmmer, an den USA ass SLE eng vun den Top 20 féierendsten Doudesursaache bei Weibercher tëscht dem Alter vu 5 a 64. Vill nei Medikamenter gi studéiert fir d'Resultat vu Frae mat SLE ze verbesseren.

D'Krankheet ass éischter méi aktiv:

• An den éischte Joren no der Diagnos
• Bei Leit ënner 40 Joer

Vill Frae mat SLE kënne schwanger ginn an e gesonde Puppelchen liwweren. E gutt Resultat ass méi wahrscheinlech fir Fraen, déi eng ordentlech Behandlung kréien an net sérieux Häerz oder Niere Problemer hunn. Wéi och ëmmer, d'Präsenz vu bestëmmte SLE Antikörper oder antiphospholipid Antikörper erhéicht de Risiko vu Mëssbrauch.

LUPUS NEPHRITIS

E puer Leit mat SLE hunn anormal Immunablagerungen an den Nierenzellen. Dëst féiert zu enger Bedingung genannt Lupus Nephritis. Leit mat dësem Problem kënne Niereversoen entwéckelen. Si kënnen Dialyse oder eng Nierentransplantatioun brauchen.

Eng Nierbiopsie gëtt gemaach fir d'Ausmooss vum Schued an der Nier z'entdecken an d'Behandlung ze hëllefen. Wann aktiv Nephritis do ass, sinn d'Behandlung mat immunosuppressive Medikamenter abegraff héich Dosen vu Corticosteroiden zesumme mat entweder Cyclophosphamid oder Mykophenolat gebraucht.

ANER PARTS VUM Kierper

SLE kann Schied a ville verschiddenen Deeler vum Kierper verursaachen, abegraff:

• Bluttgerinnsel an den Arterien vun de Venen vun de Been, Longen, Gehir oder Daarm
• Zerstéierung vu roude Blutzellen oder Anämie vu laangfristeg (chronescher) Krankheet
• Flëssegkeet ronderëm d'Häerz (Perikarditis) oder Entzündung vum Häerz (Myokarditis oder Endokarditis)
• Flëssegkeet ronderëm d'Lunge a Schued am Lungegewebe
• Schwangerschaft Probleemer, abegraff
• Schlaag
• Darmschued mat Bauchschmerz a Behënnerung
• Entzündung am Daarm
• Schwéier niddereg Bluttplättchenzuel (Plättchen si gebraucht fir all Blutungen ze stoppen)
• Entzündung vun de Bluttgefässer

SLE AN Schwangerschaft

Béid SLE an e puer vun de Medikamenter déi fir SLE benotzt ginn kënnen engem ongebuerent Kand schueden. Schwätzt mat Ärem Provider ier Dir schwanger sidd. Wann Dir schwanger sidd, fannt e Provider dee mat Lupus a Schwangerschaft erlieft ass.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vu SLE hutt. Rufft och un wann Dir dës Krankheet hutt an Är Symptomer méi schlecht ginn oder en neit Symptom geschitt.

Disseminéierte Lupus erythematosus; SLE; Lupus; Lupus erythematosus; Päiperlek Ausschlag - SLE; Discoid Lupus

• Systemesche Lupus erythematosus
• Lupus, discoid - Vue vu Läsionen op der Broscht
• Lupus - discoid am Gesiicht vun engem Kand
• Systemesche Lupus erythematosus Ausschlag am Gesiicht
• Antikörper

Arntfield RT, Hicks CM. Systemesche Lupus erythematosus an de Vaskulitiden. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 108.

Crow MK. Etiologie a Pathogenese vu systemesche Lupus erythematosus. An: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley a Firestein's Lehrbuch der Rheumatologie. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 79.

Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. 2019 Update vun den EULAR Empfehlungen fir d'Gestioun vum systemesche Lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology Richtlinnen fir Screening, Behandlung a Gestioun vu Lupus Nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Treat-to-target am systemesche Lupus erythematosus: Empfehlungen vun enger internationaler Task Force. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Yen EY, Singh RR. Kuerz Bericht: Lupus - eng unerkannt féierend Doudesursaach bei jonke Weibchen: eng Populatiounsbaséiert Studie mat landeswäiten Doudeszertifikater, 2000-2015. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.