Bläistëft-an-Coupe Deformitéit

Inhalt

• Iwwersiicht
• Ursaache vu Bläistëft-an-Becher Deformitéit
• Symptomer vu Bläistëft-an-Becher Deformitéit
• Diagnosend Bleistift-an-Coupe Deformitéit
• Behandelen vun Bleistift-an-Coupe Deformitéit
• D'Aussiichten

Iwwersiicht

Pencil-in-Cup Deformitéit ass eng selten Knochenerkrankung haaptsächlech mat enger schwéierer Form vu psoriatescher Arthritis (PsA) genannt Arthritis mutilans. Et kann och mat rheumatoider Arthritis (RA) a Sklerodermie optrieden. "Pencil-in-Cup" beschreift wéi de betraffene Knach an engem Röntgen ausgesäit:

• D'Enn vum Knach ass an eng geschärft Bläistëftform erodéiert.
• Dëse "Bleistift" huet d'Uewerfläch vun engem ugrenzende Knach an eng Coupe Form verschleeft.

Bleistift-an-Coupe Deformitéit ass rar. Arthritis mutilans beaflosst nëmmen ongeféier 5 Prozent vu Leit mat PsA a vu Leit mat rheumatoider Arthritis. Mir kucken haaptsächlech op Bleistift-an-Coupe Deformitéit mat PsA.

Wann Är Röntgenstrahlen oder Scanner Zeeche vu Bleistift-an-Coupe Degeneratioun weisen, ass et wichteg d'Behandlung sou séier wéi méiglech ze starten fir weider Degeneratioun ze bremsen oder ze stoppen. Ouni Behandlung kann eng gemeinsam Zerstéierung séier virgoen.

Déi éischt Gelenker, déi betraff sinn, sinn dacks déi zweet an drëtt Fanger Gelenker (distal interphalangeal Gelenker). D'Konditioun kann och Är Zehengelenken beaflossen.

Och wann Bleistift-an-Coupe Deformitéit am heefegste bei PsA gesi gëtt, kënnen aner Forme vun Arthritis déi d'Schanken vun Ärer Wirbelsail a Glidder (Spondyloarthropathien) beaflossen och dës Stéierung vun de Fanger an den Zéiwe verursaachen. Wéi och, et geschitt selten an:

• systemesch Sklerose (Sklerodermie)
• Behcet Krankheet
• systemesche Lupus erythematosus

Ursaache vu Bläistëft-an-Becher Deformitéit

Arthritis mutilans a seng charakteristesch Bleistift-an-Coupe Deformitéit sinn déi schwéierst Form vun onbehandelt PsA.

D'Ursaache vu PsA sinn net ganz verstanen. Et gëtt als eng komplex Interaktioun vu Genetik, Dysfunktion vum Immunsystem an Ëmweltfaktoren ugesinn. Ongeféier vu Leit mat Psoriasis entwéckelen PsA.

Eng Famillgeschicht vu Psoriasis ze hunn erhéicht Äre Risiko Psoriasis a PsA ze kréien. Awer et gi verschidde genetesch Differenzen tëscht Psoriasis a PsA. Dir sidd dräi bis fënnef Mol méi wahrscheinlech PsA ierwen wéi Dir Psoriasis ierft.

Genetesch Fuerschung huet festgestallt datt Leit mat PsA déi zwee spezifesch Genen hunn (HLA-B27 oder DQB1 * 02) e erhéicht Risiko hunn Arthritis mutilans z'entwéckelen.

Ëmweltfaktoren, déi geduecht sinn zu PsA bäidroen, enthalen:

• Stress
• Infektiounen (wéi HIV oder Streptokokkeninfektiounen)
• Trauma fir Gelenker (besonnesch mat Kanner)

Symptomer vu Bläistëft-an-Becher Deformitéit

'Pencil-in-Cup Deformitéit ass eng selten Knochenstéierung. En Röntgen vun dëser Deformitéit weist de betraffene Knach mam Enn vum Knach erodéiert an eng geschärft Bläistëftform. Dëse "Bleistift" huet d'Uewerfläch vun engem ugrenzende Knach an eng Coupe Form verschleeft. ‘

Leit déi Bläistëft-an-Becher Deformitéit hunn, déi aus PsA stamen, kënnen d'Symptomer vun dëser Form vun Arthritis erliewen. D'Symptomer vu PsA si variéiert a kënnen deene vun anere Krankheete gläichen:

• geschwollene Fanger oder Zéiwen (Dactylitis); Studie fonnt Dactylitis präsent vu Leit mat PsA
• Gelenksteifkeet, Entzündung a Schmerz, normalerweis a véier oder manner Gelenker an asymmetresch (net déiselwecht Gelenk op béide Säite vun Ärem Kierper)
• Nagelännerungen, abegraff Pitting an Trennung vun den Nägel vum Nagelbett
• entzündlech Hals Schmerz
• entzündlech Arthritis vun der Wirbelsäule a grousse Gelenker (Spondylitis)
• Entzündung vun engem oder béiden sacroiliac Gelenker (Sacroiliitis); eng Studie huet fonnt datt vu Leit mat PsA Sacroiliitis haten
• Entzündung vun den Enthesen, d'Plazen wou Sehnen oder Bänner an Är Schanken erakommen (Enthesitis)
• Entzündung vun der Mëttelschicht vum A, wouduerch Roudechkeet a verschwommen Visioun (Uveitis)

Wann Dir Bläistëft-an-Coupe Deformitéit hutt, kënnt Dir och dës Symptomer hunn:

• erhéicht Mobilitéit vum Tissu iwwer dem Gelenk
• schwéier Knochenzerstéierung (Osteolyse)
• "Opereglas" oder "teleskopesch" Fanger, an deenen de Knachgewebe zesummebrach, an nëmmen Haut hannerléisst

Diagnosend Bleistift-an-Coupe Deformitéit

PsA geet dacks net diagnostizéiert, wéinst senge variéierte Symptomer an engem Mangel u Eenegung iwwer Critèren. Fir ze hëllefen d'Diagnos ze standardiséieren, huet eng international Grupp vu Rheumatologe Critèrë fir PsA entwéckelt bekannt als CASPAR, Klassifikatiounscritèrë fir psoriatesch Arthritis.

Ee vun de Schwieregkeeten ass datt Arthritis viru Psoriasis Symptomer bei Leit mat PsA geschitt. Also Hautsymptomer kënnen net e Hiweis ginn. Zousätzlech sinn d'Symptomer vu Psoriasis a PsA net konstant - si kënne flakéieren an ofginn.

Ären Dokter wäert eng medizinesch Geschicht huelen, och Är medizinesch Geschicht vun Ärer Famill. Si froen Iech iwwer Är Symptomer:

• Wéi schwéier si se?
• Wéi laang hutt Dir se?
• Komme se a ginn?

Si maachen och eng grëndlech kierperlech Untersuchung.

Fir eng Diagnos vun Arthritis Mutilans a Bleistift-an-Coupe Deformitéit ze bestätegen, benotzt Ären Dokter méi wéi eng Aart Imaging Test, abegraff:

• Röntgenstrahlung
• sonograph
• MRI Scannen

Äre Dokter wäert no der Schwieregkeet vun der Knochenzerstéierung kucken. Sonographie a MRI Imaging kënnen e méi feinert Bild vu wat leeft. Sonographie, zum Beispill, kéint Entzündung feststellen déi bis elo nach keng Symptomer huet. MRI kann e méi detailléiert Bild vu klengen Ännerungen an Ärer Knochenstruktur a ronderëm Gewëss ginn.

Et gi ganz wéineg Krankheeten déi mat Bläistëft-an-Becher Deformitéit kéinte betraff sinn. Wann Dir keng Hautsymptomer vu Psoriasis hutt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech no Bluttmarkéierer vun der rheumatoider Arthritis an aner Krankheeten kontrolléieren, déi dës Stéierung verursaache kënnen.

PsA ass falsch diagnostizéiert. Awer eng falsch Diagnos vu Bleistift-an-Becher Deformitéit ass onwahrscheinlech, wéinst sengem ënnerschiddleche Röntgenbild. Är aner Symptomer ginn den Dokter bei der Erreechung vun enger Diagnos vun der zugréngen Krankheet.

Behandelen vun Bleistift-an-Coupe Deformitéit

D'Zil vun der Behandlung fir Bleistift an der Coupe Deformitéit ass:

• vermeide keng weider Schankenverschlechterung
• bidden Péng Relief
• liwwert kierperlech a Beruffstherapie fir de Fonctionnement vun Ären Hänn a Féiss z'erhalen

Spezifesch Behandlung hänkt vun der Schwéierkraaft vun Ärer Deformitéit of a vun der Basisgrond.

Fir PsA-verbonne Bleistift-an-Coupe Deformitéit kann Ären Dokter net-steroide anti-inflammatoresch Medikamenter verschreiwen (NSAIDen) fir d'Symptomer ze entlaaschten. Awer dës Medikamenter stoppen d'Schanken Zerstéierung net.

Fir Knochenverloscht ze bremsen oder ze stoppen, kann den Dokter Krankheetsmodifizéierend antirheumatesch Medikamenter (DMARDs) oder mëndlech kleng Molekülle (OSMs) verschreiwen wéi:

• Methotrexat
• tofacitinib (Xeljanz)
• Apremilast (Otezla)

Eng Grupp vun Drogen genannt Biologen hemmt den Tumornekrose Faktor (TNF-alpha), deen eng Roll bei PsA spillt. Beispiller enthalen:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Biologen déi Interleukin 17 (IL-17) blockéieren, déi Entzündung fördert, enthalen:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Aner Biologen, déi Ären Dokter verschreiwe kann, enthalen:

• ustekinumab (Stelara), déi déi entzündlech Molekülle IL-23 an IL-12 blockéiert
• abatacept (CTLA4-Ig), déi d'Aktivatioun vun T Zellen blockéiert, eng Aart Zelle wichteg fir d'immun System Äntwert

Kombinatiounsbehandlunge kënnen an de schwéierste Fäll gebraucht ginn. Och méi Medikamenter sinn ënner Entwécklung oder a klineschen Testen déi op déi bestëmmten Zellen oder hir Produkter geziilt sinn déi als Entzündung verursaachen a Knochenzerstéierung.

Physesch a Beruffstherapie kann hëllefräich sinn fir Symptomrelief, Flexibilitéit z'erhalen, Stress op Hänn a Féiss ze reduzéieren a Gelenker vu Verletzungen ze schützen.

Diskutéiert mat Ärem Dokter wéi eng Kombinatioun vun Behandlungen fir Iech am Beschten ass. Frot och ob e klineschen Test eng Optioun ka sinn. Gitt sécher d'Nebenwirkungen vun DMARDs, mëndlech kleng Molekülen (OSMs) a Biologen ze diskutéieren. Betruecht och Käschten, well e puer vun den neie Medikamenter ganz deier sinn.

A verschiddene Fäll kann rekonstruktiv Chirurgie oder gemeinsame Ersatz eng Optioun sinn.

Chirurgie fir PsA ass net heefeg: Eng Studie huet festgestallt, datt nëmme 7 Prozent vu Leit mat PsA orthopädesch Chirurgie haten. Eng 2008 Iwwerpréiwung vu PsA a Chirurgie bemierkt datt Chirurgie an e puer Fäll erfollegräich Schmerz erliichtert a verbessert kierperlech Funktioun.

D'Aussiichten

Bleistift-an-Coupe Deformitéit kann net geheelt ginn. Awer vill verfügbare Medikamentbehandlunge kënne weider Schankenverschlechterung verlangsamen oder stoppen. An nach méi villverspriechend nei Medikamenter sinn ënner Entwécklung.

Physikalesch Therapie kann hëllefen d'Muskelen ze stäerken an Är Gelenker, Hänn a Féiss flexibel a funktionell ze halen. E Beruffstherapeut kann hëllefe mat Apparater fir Mobilitéit ze hëllefen an deeglech Aufgaben ze maachen.

Eng gesond anti-inflammatoresch Ernärung iessen a regelméisseg Bewegung kréien kann Är allgemeng Gesondheet hëllefen.

Berodung ufänken oder an eng Supportgrupp bäitrieden kann Iech hëllefen Stress a Behënnerung ze bewältegen. D'Arthritis Foundation an d'National Psoriasis Foundation bidden allebéid gratis Hëllef.