Parathyroid Drüsentfernung

Inhalt

• Wat ass Parathyroid Drüsentfernung?
• Firwat brauch ech eng Parathyroid Drüsentfernung?
• Symptomer vun Hyperkalzämie
• Aarte vu Parathyroid Drüsentfernungsoperatiounen
• Radioguidéiert Parathyroidektomie
• Video assistéiert Parathyroidektomie (och endoskopesch Parathyroidektomie genannt)
• Virbereedung op eng Operatioun
• Risiken vun der Operatioun
• No der Operatioun

Wat ass Parathyroid Drüsentfernung?

D'Parathyroid Drüsen besteet aus véier eenzel Stécker déi kleng a ronn sinn. Si sinn um Réck vun der Schilddrüs an den Hals befestegt. Dës Drüsen sinn en Deel vum endokrinen System. Äert endokrine System produzéiert a reguléiert d'Hormonen déi Äert Wuesstum, Entwécklung, Kierperfunktioun a Stëmmung beaflossen.

Parathyroid Drüsen reguléieren de Betrag u Kalzium an Ärem Blutt. Wann de Kalziumniveau niddereg an Ärem Blutt ass, verëffentlechen dës Drüsen Parathyroid Hormon (PTH), wat Kalzium aus Äre Schanken hëlt.

Parathyroid Drüsentfernung bezitt sech op eng Aart vun Operatiounen gemaach fir dës Drüsen ze läschen. Et gëtt och als Parathyroidektomie bekannt. Dës Operatioun kéint benotzt ginn wann Äert Blutt ze vill Kalzium dran ass. Dëst ass eng Bedingung bekannt als Hyperkalzämie.

Firwat brauch ech eng Parathyroid Drüsentfernung?

Hypercalcemia tritt op wann de Kalziumniveau am Blutt anormal héich ass. Déi heefegst Ursaach vun Hyperkalzämie ass eng Iwwerproduktioun vu PTH an enger oder méi Parathyroid Drüsen. Dëst ass eng Form vun Hyperparathyroidismus genannt Primär Hyperparathyroidismus. Primär Hyperparathyroidismus ass duebel sou heefeg bei Fraen wéi bei Männer. Déi meescht Leit, déi mam primäre Hyperthyroidismus diagnostizéiert goufen, sinn iwwer 45 Joer al. Den Duerchschnëttsalter vun der Diagnos ass ongeféier 65 Joer.

Dir braucht och Parathyroid Drüsentfernung wann Dir hutt:

• Tumoren genannt Adenome, déi meeschtens gutt sinn a selten a Kriibs ginn
• kriibserreegend Tumoren op oder bei de Drüsen
• Parathyroid Hyperplasie, eng Bedingung an där all véier vun de Parathyroid Drüsen erweidert ginn.

Kalziumsniveau kann eropgoen och wann nëmmen eng Drüs betraff ass. Nëmmen eng Parathyroid Drüs ass an ongeféier 80 bis 85 Prozent vu Fäll involvéiert.

Symptomer vun Hyperkalzämie

Symptomer kënne vague sinn an de fréie Stadien vun der Hyperkalzämie. Wéi d'Konditioun progresséiert, kënnt Dir:

• Middegkeet
• Depressioun
• Muskelschmerzen
• e Verloscht un Appetit
• Iwwelzegkeet
• iwelzeg
• exzessiven Duuscht
• heefeg Urinatioun
• Bauchwéi
• Verstopfung
• Muskelschwächt
• Duercherneen
• Niersteng
• Schanken Frakturen

Leit ouni Symptomer kënnen nëmmen Iwwerwaachung brauchen. Mëll Fäll kënne medizinesch geréiert ginn. Wéi och ëmmer, wann Hyperkalzämie wéinst primären Hyperparathyroidismus ass, gëtt nëmmen eng Operatioun déi déi betraffe Parathyroid Drüs (en) läscht, eng Heelmëttel.

Déi seriösten Konsequenzen vun Hyperkalzämie sinn:

• Nierenausfall
• Hypertonie
• Arrhythmie
• Koronararterie Krankheet
• e vergréissert Häerz
• Atherosklerosis (Arterien mat kalkifizéierter fetter Plaques, déi gehärt ginn an anormal funktionnéieren)

Dëst kann duerch den Opbau vu Kalzium an den Arterien an den Häerzklappen entstoen.

Aarte vu Parathyroid Drüsentfernungsoperatiounen

Et gi verschidde Weeër fir déi krank Parathyroid Drüsen ze lokaliséieren an ze läschen.

An der traditioneller Method erfuerscht Äre Chirurg all véier Drüsen visuell fir ze gesinn, wéi krank sinn a wat soll ewechgeholl ginn. Dëst gëtt eng bilateral Hals Exploration genannt. Äre Chirurg mécht en Inzision an der Mëtt op den ënneschten Deel vun Ärem Hals. Heiansdo wäert de Chirurg béid Drüsen op enger eenzeger Säit erofhuelen.

Wann Dir Imaging hutt, déi nëmmen eng krank Drüs virun Ärer Operatioun weist, hutt Dir méiglecherweis eng minimal invasiv Parathyroidektomie mat just engem ganz klengen Schnëtt (manner wéi 1 Zoll laang). Beispiller vun Techniken, déi wärend dëser Aart vun Operatiounen benotzt kënne ginn, déi zousätzlech kleng Aschnëtter erfuerderen, enthalen:

Radioguidéiert Parathyroidektomie

An enger radioguidéiert Parathyroidektomie benotzt Äre Chirurg radioaktivt Material dat all véier Parathyroid Drüsen absorbéieren. Eng speziell Sond kann d'Quell vun der Stralung vun all Drüs lokaliséieren fir d'Parathyroid Drüs (en) z'orientéieren an ze lokaliséieren. Wann nëmmen een oder zwee op der selwechter Säit krank sinn, muss Äre Chirurg nëmmen e klengen Schnëtt maachen fir déi krank Drüs (en) ze entfernen.

Video assistéiert Parathyroidektomie (och endoskopesch Parathyroidektomie genannt)

An enger Videoassistéierter Parathyroidektomie benotzt Äre Chirurg eng kleng Kamera op engem Endoskop. Mat dëser Approche mécht Äre Chirurg zwee oder dräi kleng Schnëtt fir den Endoskop an d'chirurgesch Instrumenter an de Säiten vum Hals an eng Schnëtt iwwer dem Broschtbeen. Dëst miniméiert sichtbar Narben.

Minimal invasiv Parathyroidektomie erlaabt eng méi séier Erhuelung. Wéi och ëmmer, wann net all déi krank Drüsen entdeckt an ewechgeholl ginn, da bleiwen déi héich Kalziumniveauen weider, an et kann eng zweet Operatioun brauchen.

Leit mat parathyroid Hyperplasie (beaflossen all véier Drüsen) hunn normalerweis dräi an eng hallef Parathyroid Drüsen. De Chirurg verléisst de verbleiwen Tissue fir de Kalziumniveau am Blutt ze kontrolléieren. Wéi och ëmmer, an e puer Fäll gëtt de Parathyroid Drüsengewebe dat am Kierper bleiwe muss aus dem Halsberäich erausgeholl an an enger zougänglecher Plaz implantéiert, wéi den Ënneraarm, am Fall wou et méi spéit muss ewechgeholl ginn.

Virbereedung op eng Operatioun

Dir musst ophalen Medikamenter ze huelen déi d'Fäegkeet vum Blutt stéieren ongeféier eng Woch virum Agrëff ze stéieren. Dës enthalen:

• Aspirin
• clopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin

Ären Anästhesiolog iwwerpréift Är medizinesch Geschicht mat Iech a bestëmmt wéi eng Form vun Anästhesie Dir benotzt. Dir musst och séier virum Agrëff faaschten.

Risiken vun der Operatioun

D'Risike vun dëser Operatioun enthalen haaptsächlech Risiken déi mat all aner Aart vun Operatiounen involvéiert sinn. Als éischt, allgemeng Anästhesie kann Atemproblemer verursaachen an allergesch oder aner negativ Reaktiounen op déi benotzt Medikamenter. Wéi aner Operatiounen, Blutungen an Infektioun sinn och méiglech.

D'Risike vun dëser spezieller Operatioun schloen Verletzungen un der Schilddrüs an en Nerv am Hals, deen d'Stëmmbänner kontrolléiert. An seltenen Fäll kënnt Dir Atemprobleemer hunn. Dës ginn normalerweis e puer Wochen oder Méint no der Operatioun fort.

Blutt Kalzium Niveauen falen normalerweis no dëser Operatioun. Wann de Bluttniveau vu Kalzium ze niddreg gëtt, gëtt dat Hypokalzämie genannt. Wann dëst passéiert, kënnt Dir Taubness oder Kribbelen an de Fangerspëtzen, Zéiwen oder Lëpsen erliewen. Dëst gëtt liicht verhënnert oder mat Kalziumsupplementer behandelt, an dës Konditioun reagéiert séier op Ergänzungen. Et ass normalerweis net permanent.

Dir kënnt och berécksiichtegen en erfuerene Chirurg z'erreechen fir Risikofaktoren ze reduzéieren. Chirurgen, déi op d'mannst 50 Parathyroidektomien pro Joer maachen, ginn als Experte betruecht. E qualifizéierten Expert wäert méiglecherweis déi ënnescht Tauxe vun Operatiounskomplikatiounen hunn. Et ass ëmmer nach wichteg ze vergiessen datt keng Operatioun als komplett fräi vu Risiken garantéiert ka ginn.

No der Operatioun

Dir kënnt de selwechten Dag vun der Operatioun heemkommen oder d'Nuecht am Spidol verbréngen. Et gëtt normalerweis e puer erwaart Schmerz oder Unbehag no der Operatioun, wéi zum Beispill en Halswéi. Déi meescht Leit kënnen an enger normaler Aktivitéit bannent enger Woch oder zwou zréckkommen, awer et ka vu Persoun zu Persoun variéieren.

Als Precautioun ginn Äre Bluttkalzium a PTH Niveauen op d'mannst sechs Méint no der Operatioun iwwerwaacht. Dir kënnt Ergänzunge fir ee Joer no der Operatioun huelen fir Schanken opzebauen, déi vu Kalzium geklaut goufen.