Cerebral Hypoxie

Cerebral Hypoxie geschitt wann et net genuch Sauerstoff an d'Gehir ass. D'Gehir brauch eng konstant Versuergung vu Sauerstoff an Nährstoffer fir ze funktionéieren.

Cerebral Hypoxie beaflosst déi gréissten Deeler vum Gehir, genannt zerebrale Hemisphären. Wéi och ëmmer, de Begrëff gëtt dacks benotzt fir e Manktem u Sauerstoffversuergung am ganze Gehir ze bezeechnen.

Bei zerebralen Hypoxie gëtt heiansdo nëmmen d'Sauerstoffversuergung ënnerbrach. Dëst kann verursaacht ginn duerch:

• Atmung am Rauch (Rauchinhalatioun), wéi zum Beispill beim Feier
• Kuelemonoxidvergëftung
• Erstécken
• Krankheeten déi Bewegung (Lähmung) vun den Atemmuskele verhënneren, wéi amyotrophesch lateral Sklerose (ALS)
• Héich Héichten
• Drock op (Kompressioun) der Wandréier (Trachea)
• Strangulatioun

An anere Fäll si Sauerstoff an Nährstoffversuergung gestoppt, verursaacht duerch:

• Häerzstëllstand (wann d'Häerz ophält mat pompelen)
• Herzrhythmusstéierungen (Häerzrhythmusprobleemer)
• Komplikatioune vun allgemeng Anästhesie
• Erdrénken
• Drogen Iwwerdosis
• Verletzunge vun engem Neigebuer, dee viru, wärend oder kuerz no der Gebuert geschitt ass, wéi zerebrale Paralyse
• Schlaag
• Ganz nidderegen Blutdrock

Gehirzellen si ganz empfindlech fir e Sauerstoffmangel. E puer Gehirzellen fänken un ze stierwen manner wéi 5 Minutten nodeems hir Sauerstoffversuergung verschwonnen ass. Als Resultat kann Gehirhypoxie séier schwéier Gehireschued oder Doud verursaachen.

Symptomer vu liichter zerebralen Hypoxie enthalen:

• Ännerung an Opmierksamkeet (Onopmierksamkeet)
• Schlecht Uerteel
• Onkoordinéiert Bewegung

Symptomer vun enger schwéierer zerebraler Hypoxie enthalen:

• Komplett Onbewosstsinn an Reaktiounsfäegkeet (Koma)
• Kee Otem
• Keng Äntwert vun de Schüler vum A op d'Liicht

Cerebral Hypoxie kann normalerweis diagnostizéiert ginn op Basis vun der medizinescher Geschicht vun der Persoun an engem kierperlechen Examen. Tester gi gemaach fir d'Ursaach vun der Hypoxie ze bestëmmen, a kënnen enthalen:

• Angiogramm vum Gehir
• Blutt Tester, och arteriell Bluttgasen a chemesch Niveauen am Blutt
• CT Scan vum Kapp
• Echokardiogramm, deen Ultraschall benotzt fir d'Häerz ze gesinn
• Elektrokardiogramm (ECG), eng Miessung vun der elektrescher Aktivitéit vum Häerz
• Elektroencephalogramm (EEG), en Test vu Gehirwellen, déi Krampen identifizéiere kënnen a weisen, wéi gutt Gehirzelle funktionéieren
• Evokéiert Potenzialer, en Test dee bestëmmt ob verschidde Sensatiounen, wéi Visioun an Touch, d'Gehir erreechen
• Magnéitesch Resonanzvirstellung (MRI) vum Kapp

Wann nëmmen de Blutdrock an d'Häerzfunktioun bleiwen, kann d'Gehir komplett dout sinn.

Cerebral Hypoxie ass en Noutzoustand dee muss direkt behandelt ginn. Wat fréier d'Sauerstoffversuergung am Gehir restauréiert gëtt, ëmsou méi niddreg ass de Risiko fir schwéier Gehireschued an Doud.

Behandlung hänkt vun der Ursaach vun der Hypoxie of. Basis Liewensënnerstëtzung ass am wichtegsten. Behandlung beinhalt:

• Otemschwieregkeeten (mechanesch Belëftung) a Sauerstoff
• D'Häerzfrequenz an de Rhythmus kontrolléieren
• Flëssegkeeten, Bluttprodukter oder Medikamenter fir de Blutdrock eropzesetzen wann en niddereg ass
• Medikamenter oder allgemeng Anästhesie fir Krämp ze berouegen

Heiansdo gëtt eng Persoun mat zerebralen Hypoxie ofgekillt fir d'Aktivitéit vun de Gehirzellen ze bremsen an hir Sauerstoffbrauch ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, de Virdeel vun dëser Behandlung ass net fest etabléiert.

D'Aussi hänkt vum Ausmooss vun der Gehirverletzung of. Dëst gëtt bestëmmt wéi laang d'Gehir u Sauerstoff gefeelt huet, an ob d'Ernärung am Gehir och betraff war.

Wann am Gehir nëmmen eng kuerz Zäit Sauerstoff gefeelt huet, kann e Koma reversibel sinn an d'Persoun kann eng voll oder deelweis Funktioun zréckginn. E puer Leit erholen vill Funktiounen, awer hunn anormal Beweegungen, wéi zitt oder réckelen, genannt Myoklonus. Saisie kënnen heiansdo optrieden, a kënne kontinuéierlech sinn (Status Epilepticus).

Déi meescht Leit, déi eng voll Erhuelung maachen, waren nëmme kuerz onbewosst. Wat méi laang eng Persoun onbewosst ass, wat méi héich de Risiko fir den Doud oder d'Gehirendoud ass, a wat d'Chancen op Erhuelung manner sinn.

Komplikatioune vun zerebralen Hypoxie enthalen e längeren vegetativen Zoustand. Dëst bedeit datt d'Persoun Basisliewensfunktiounen hätt, wéi Atmung, Blutdrock, Schlof-Wake-Zyklus, an Ae opmaachen, awer d'Persoun ass net alert a reagéiert net op hir Ëmfeld. Sou Leit stierwen normalerweis bannent engem Joer, och wann e puer méi laang iwwerliewe kënnen.

D'Längt vum Iwwerliewe hänkt deelweis dovun of wéi vill Betreiung geholl gëtt fir aner Probleemer ze vermeiden. Grouss Komplikatioune kënnen enthalen:

• Bettwéi
• Kloteren an de Venen (déif Venentrombose)
• Longeninfektiounen (Longenentzündung)
• Ënnerernährung

Cerebral Hypoxie ass e medizinescht Noutfall. Rufft 911 oder d'lokal Noutruffnummer direkt wann een säi Bewosstsinn verléiert oder aner Symptomer vun zerebralen Hypoxie huet.

Präventioun hänkt vun der spezifescher Ursaach vun der Hypoxie of. Leider ass Hypoxie normalerweis onerwaart. Dëst mécht d'Konditioun e bësse schwéier ze vermeiden.

Kardiopulmonal Reanimatioun (CPR) ka liewensrettend sinn, besonnesch wa se direkt gestart gëtt.

Hypoxesch Enzephalopathie; Anoxesch Enzephalopathie

Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoxesch-ischämesch Enzephalopathie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 83.

Greer DM, Bernat JL. Koma, vegetativen Zoustand a Gehirendoud. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. An: Lumb AB, Thomas C, Ed. Nunn and Lumb's Applied Respiratory Physiology. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 23.