Onchocerciasis: wat et ass, Symptomer a Behandlung

Inhalt

• Biologeschen Zyklus
• Unzeeche an Symptomer vun Onchocerciasis
• Wéi diagnostizéieren
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
• Präventioun vun Onchocerciasis

Onchocerciasis, populär bekannt als Flossblindheet oder Gold Panner Krankheet, ass eng parasitesch Krankheet verursaacht vum Parasit Onchocerca volvulus. Dës Krankheet gëtt duerch de Fluchbiss vun der Gatt iwwerdroen Simulium spp., och bekannt als schwaarz Méck oder Gummi Mosquito, wéinst senger Ähnlechkeet mat Moustiquen, déi normalerweis um Floss fanne kënnen.

Déi haaptsächlech klinesch Manifestatioun vun dëser Krankheet ass d'Präsenz vum Parasit an den Aen, wouduerch de progressive Visiounsverloscht verursaacht gëtt, firwat Onchocerciasis och als Flossblindung bekannt ass. Wéi och ëmmer, Onchocerciasis ka jorelaang asymptomatesch bleiwen, wat hir Diagnos schwéier mécht.

Biologeschen Zyklus

De biologesche Zyklus vun Onchocerca volvulus et geschitt souwuel an der Méck wéi och beim Mann. Den Zyklus am Mënsch fänkt un wann d'Insekt sech um Blutt erniert, infektiiv Larven an d'Bluttstroum fräisetzt. Dës Larven ënnerleien e Reifungsprozess, reproduzéieren an entlooss Mikrofilarien, déi sech duerch d'Blutt verbreeden a verschidden Organer erreechen, wou se sech entwéckelen, Symptomer entstoen an en neie Liewenszyklus ufänken.

Mécke kënnen ustiechend ginn, wann eng Persoun bäisst, déi Mikrofilariaen am Blutt huet, well zum Zäitpunkt vun der Ernierung schléissen se am Endeffekt d'Mikrofilariaen an, déi am Daarm infektiiv gëtt a geet an d'Salivdrüsen, méiglech ass d'Infektioun vun anere Leit wärend dem Blutt fidderen.

D'Verëffentlechung vu Mikrofilariae vun erwuessene Larven dauert ongeféier 1 Joer, dat heescht d'Symptomer vun Onchocerciasis fänken eréischt no 1 Joer Infektioun un an d'Gravitéit vun de Symptomer hänkt vun der Unzuel vun de Mikrofilariaen of. Zousätzlech kënnen erwuesse Larven am Kierper tëscht 10 an 12 Joer iwwerliewen, woubäi d'Weibche fäeg ass ongeféier 1000 Mikrofilarien den Dag ze verëffentlechen, deenen hir Liewensdauer ongeféier 2 Joer ass.

Unzeeche an Symptomer vun Onchocerciasis

Den Haaptsymptom vun Onchocerciasis ass de progressive Verloscht vu Visioun wéinst der Präsenz vu Mikrofilariae an den Aen, déi wann onbehandelt lénks kann zu Blannheet féieren. Aner klinesch Manifestatiounen, déi charakteristesch vun der Krankheet sinn:

• Onchocercoma, wat entsprécht der Bildung vu subkutanen a mobilen Nodelen, déi erwuesse Wuerm enthalen. Dës Knuet kënnen an der Beckenregioun, Këscht a Kapp optrieden, zum Beispill, a si schmerzlos wärend d'Wiermer lieweg sinn, wa se stierwen verursaache se en intensiven Entzündungsprozess, ginn zimlech penibel;
• Oncodermatitis, och oncocercous Dermatitis genannt, déi sech duerch Verloscht vun der Hautelastizitéit, Atrophie a Foldformatioun charakteriséiert, déi geschitt wéinst dem Doud vun de Mikrofilarien, déi am Bindegewebe vun der Haut präsent sinn;
• Auge Verletzungen, déi irreversibel Läsionen duerch d'Präsenz vu Mikrofilaria an den Ae verursaacht sinn, déi zu enger kompletter Blannheet féiere kënnen.

Zousätzlech kënnen et Lymphesch Läsionen sinn, an deenen d'Mikrofilarien d'Lymphknäppchen an der Hautlesioun erreechen kënnen a Schued verursaachen.

Wéi diagnostizéieren

Fréizäiteg Diagnos vun Onchocerciasis ass schwéier, well d'Krankheet fir Joer asymptomatesch ka sinn. D'Diagnostik gëtt gemaach duerch d'Symptomer, déi vun der Persoun presentéiert ginn, zousätzlech zu Tester, déi vum Dokter gefuerdert ginn, déi hëllefen d'Diagnos ze bestätegen, sou wéi Aenexamen a Bluttanalysen, an deenen Mikrofilaria ënner de roude Bluttzellen gesicht ginn. Zousätzlech kann den Dokter Ultraschall ufroen, fir d'Bildung vu Kneipen duerch de Parasit ze kontrolléieren, a molekulare Tester, wéi PCR fir de Onchocerca volvulus.

Zousätzlech zu dësen Tester kann den Dokter eng histopathologesch Untersuchung ufroen, an där eng Biopsie vun engem klengen Hautfragment gemaach gëtt fir d'Mikrofilaria z'identifizéieren an d'Entstoe vun anere Krankheeten auszeschléissen, wéi Adenopathien, Lipome a sebaceous Zysten, zum Beispill.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D'Behandlung vun Onchocerciasis gëtt mat der Benotzung vum anti-parasitären Ivermectin gemaach, wat ganz effektiv géint Mikrofilaria ass, well et fäeg ass säin Doud ze verursaachen ouni ganz eescht Nebenwirkungen ze verursaachen. Léiert wéi Dir Ivermectin hëlt.

Trotz der Wierksamkeet géint Mikrofilarien huet Ivermectin keen Effekt op erwuesse Larven, an et ass noutwendeg de Knuet enthalen déi erwuesse Larven chirurgesch ewechhuelen.

Präventioun vun Onchocerciasis

De beschte Wee fir Infektioun ze vermeiden duerch Onchocerca volvulus et benotzt Ofwiermëttel a passend Kleeder, besonnesch a Regiounen, wou d'Insekt méi verbreet ass an a Flossbetter, zousätzlech zu Moossname fir géint de Moustique ze kämpfen, wéi zum Beispill d'Benotzung vu biodegradéierbaren Larviziden an Insektiziden, zum Beispill.

Zousätzlech ass et recommandéiert datt d'Awunner vun endemesche Regiounen oder datt Leit, déi an dëse Regioune waren all Joer oder hallef-Joer mam Ivermectin behandelt ginn als e Wee fir Onchocerciasis ze vermeiden.