Nerve Block

Inhalt

• Wat ass en Nerve Block?
• Wéini gëtt en Nerve Block benotzt?
• Aner Notzung fir Nervenblocken
• Preparéieren op engem Nerve Block
• Nerve Block Prozedur
• Aarte vu Nervenblocken
• Uewer Extremitéit (Brachial Plexus) Nervenblocken
• Gesiichtsnervenblocken
• Hals an zréck Nervenblocken
• Brust an Bauchnervenblocken
• Ënneschten Extremitéit Nervenblocken
• Nonsurgical Nerve Blocks
• Chirurgesch Nervenblocken
• Wéi laang dauert en Nerve Block?
• Kann en Nerve Block permanent sinn?
• Side Effekter a Risike vun engem Nerve Block
• Déi takeaway

Wat ass en Nerve Block?

Eng Nerve Block, oder Neural Blockade, ass eng Method fir Anästhesie ze produzéieren - e Verloscht vu Gefill benotzt fir Schmerz ze vermeiden oder ze kontrolléieren. Nervenblocken kënnen chirurgesch oder nonsurgesch sinn.

Nonsurgical Nerve Blocks involvéiere Injektioun vun engem Medikament ronderëm e spezifeschen Nerv oder e Bündel vun den Nerven. D'Medikamenter verhënnert datt d'Impulser vun den Nerven an den Zentralnervensystem (CNS) kommen an Iech Schmerz fillen. Amplaz, deen Deel vun Ärem Kierper wäert gefillt ginn, oder Dir fillt Iech eng "Pins and Nadles" Sensatioun.

Chirurgesch Nerveblocken involvéiere bewosst spezifesch Nerven ze zerstéieren oder ze zerstéieren fir ze verhënneren datt Impulser an d'ZNS verschéckt ginn.

En Nerve Block kann iwwerall vun 12 bis 36 Stonnen daueren, jee no der benotzt Typ. Chirurgesch Nervenblocke kënne permanent sinn.

En Nervenblock kann als eenzeg Form vu Schmerzlindung benotzt ginn oder mat enger anerer Aart Narkosekombinatioun kombinéiert ginn.

Wéini gëtt en Nerve Block benotzt?

Nervenblocken ginn am meeschten benotzt fir Schmerz ze vermeiden oder ze kontrolléieren. En Nerve Block ass méi effektiv wéi Medikamenter, déi duerch eng intravenös (IV) Linn ginn. Ären Dokter wëll e Nerveblock benotze fir déi folgend Arten vu Schmerz ze managen:

• Péng vum Aarbecht a Gebuert
• Péng virum, wärend, an no enger Operatioun, wéi zum Beispill e Gelenk oder e Knéi Ersatz
• Kriibs-Zesummenhang Péng
• Arthritis Schmerz
• niddreg Réck Schmerz oder Sciatica
• Migrän
• chronesche regionale Schmerzsyndrom
• Hals Schmerz verursaacht duerch herniéierte Scheiwen
• phantom Schmerz no enger Amputatioun
• dauernd Schmerz vun der Hénger Hals Infektioun
• Schmerz vu Spasmen an de Bluttgefässer
• iwwerschësseg Schweess (Hyperhidrose)
• Dem Raynaud Syndrom

Aner Notzung fir Nervenblocken

En Nervenblock kéint och als Diagnosinstrument benotzt ginn fir erauszefannen, wou Äre Schmerz hierkënnt. Wann Dir gesitt wéi eng Nerve Block Äre Schmerz beaflosst, kann Ären Dokter de Grond fir dëse Schmerz bestëmmen a wéi et behandelt gëtt.

Preparéieren op engem Nerve Block

Et gi keng speziell Virbereedungen fir en Nervenblock. Dir kënnt normalerweis virdru iessen an drénken. Huelt keng anti-inflammatoresch Medikamenter, wéi ibuprofen (Advil) oder naproxen, bannent 24 Stonnen no Ärer Nerve Block Prozedur. Wann Dir Bluttdüner hëlt wéi Aspirin (Bufferin), Heparin oder Warfarin (Coumadin), informéiert Ären Dokter ier Dir en Nerveblock plangt.

Wann Dir en Nervenblock fir eng Chirurgie hutt, kéint Ären Dokter e puer spezifesch Instruktiounen hunn fir Iech virun Ärer Chirurgie ze verfollegen, besonnesch wann verschidde Arten anästhesesch ginn. Dëst kann enthalen datt Dir 6 oder 12 Stonnen ier Är Agrëff näischt iesst oder drénkt. Gitt sécher dës Instruktiounen mat Ärem Dokter virun Ärem Dag vun der Chirurgie ze bestätegen.

Passt op datt Dir een verfügbar hutt fir Iech no der Prozedur mat heem ze huelen. Leit, déi en Nerve Block haten, sollen sech net heem fueren.

Nerve Block Prozedur

Allgemeng ëmfaasst d'Prozedur fir en Nervenblock dës Schrëtt:

1. D'Haut ronderëm op d'Injektiounsplaz gëtt gebotzt.
2. Eng lokal Anästhesie gëtt benotzt fir d'Injektiounsregioun ze verdauen.
3. Eemol numm, setzt Ären Dokter eng Nadel an d'Géigend mat Hëllef vun engem Ultraschall, Fluoroskop, CT Scan, oder Simulator fir ze hëllefen bei der Féierung vun der Nol an d'Medikamenter an dat richtegt Gebitt ze verdeelen.
4. Wann déi richteg Plazéierung vun der Nadel bestätegt ass, gëtt den Dokter d'Inhaltsläschmedikamenter injizéiert.
5. Dir wäert an e Recuperatiounsgebitt geréckelt ginn a fir negativ Reaktiounen iwwerwaacht ginn.
6. Wann den Nerve Block fir diagnostesch Zwecker gemaach gouf, wäert Äre Dokter Iech froen ob et kloer ass Äre Schmerz reduzéiert huet.

Déi ganz Prozedur wäert wahrscheinlech manner wéi 30 Minutten daueren.

Aarte vu Nervenblocken

Péng aus verschiddene Beräicher am Kierper verlaangt verschidde Nervenblocken. Beispiller enthalen:

Uewer Extremitéit (Brachial Plexus) Nervenblocken

• interscalene (Schëller, Klavikel oder Uewerarm)
• supraklavikulär (Ueweraarm)
• infraclavicular (Ielebou an drënner)

Gesiichtsnervenblocken

• trigeminal (Gesiicht)
• Ophtalmesch (Augen an Kopfhaut)
• supraorbital (Stiermer)
• maxillary (Uewerbréck)
• Sphenopalatin (Nues a Gaum)

Hals an zréck Nervenblocken

• Gebärmutterhalskierch (Hals)
• thoracesch Epidural (Uewer Réck a Rippen)
• lendeg Epidural (ënneschten Réck a Hënner)

Brust an Bauchnervenblocken

• paravertebral (Këscht an Bauch)
• intercostal (Këscht / Ripp)
• transversus Bauch vun der Bauch (ënneschten Bauch)

Ënneschten Extremitéit Nervenblocken

• hypogastresche Plexus (Beckenregioun)
• lumbalen Plexus (Virun de Been, inklusiv den Oberschenkel, de Knéi, an de saphenous ënner dem Knéi)
• femoral (de ganzen anterioren Oberschenkel, meeschtens Femur a Kniegelenk, an en Deel vum Hüftgelenk, awer net de Réck vum Knéi - dacks fir e Knie-Ersatzoperatioun benotzt)
• sciatic Nerv (Réck vum Been, ënneschte Been, Knöchel, a Fouss), wat popliteal Nerveblocken enthält (ënner dem Knéi)

En Nerve Block kann och klasséiert ginn duerch wéi d'Injektioun administréiert gëtt oder ob et nonsurgesch oder chirurgesch ass:

Nonsurgical Nerve Blocks

• Epidural: Medikamenter gëtt baussent der Wirbelsäule injizéiert fir de Bauch an ënnen Extremitéiten ze numbéieren. Eng Epidural ass méiglecherweis déi meescht allgemeng unerkannt Aart Nerve Block a gëtt dacks während der Gebuert benotzt.
• Spinal Anästhesie: Den Narkosemedizin gëtt an der Flëssegkeet ronderëm d'Spinalkord injizéiert.
• Peripheral: Medikamenter gëtt ronderëm en Zielnerv gesprëtzt, deen Péng verursaacht.

Chirurgesch Nervenblocken

• Sympathetesch Blockade: Blockéiert Schmerz vum sympathesche Nervensystem an engem spezifesche Beräich. Dëst ka benotzt ginn fir exzessive Schweess an spezifesche Deeler vum Kierper.
• Neurektomie: E beschiedegten periphere Nerv gëtt chirurgesch zerstéiert; dëst gëtt nëmme a rare Fäll vu chronesche Schmerz benotzt, wou keng aner Behandlungen erfollegräich waren, sou wéi chronesche regionale Schmerzsyndrom
• Rhizotomie: D'Wurzel vun den Nerven, déi aus der Wirbelsäit verlängeren, ginn chirurgesch zerstéiert. Dëst kann fir neuromuskulär Konditioune wéi spastesch Diplegie oder spastesch zerebrale Paralyse benotzt ginn.

Wéi laang dauert en Nerve Block?

En Nerve Block dauert normalerweis tëscht 8 an 36 Stonnen ofhängeg vun der Aart vun der Nerve Block. D'Gefiller a Bewegung an deem Deel vum Kierper ginn no an no zréck.

An e puer Fäll kann Ären Dokter en Nervkatheter benotzen fir kontinuéierlech nummende Medikamenter fir den Nerv am Laf vun zwee bis dräi Deeg no enger Chirurgie ze liwweren. E klenge Rouer ass ënner der Haut an der Nerve gesat. Dëst ass mat enger Infusiounspompel ugeschloss, déi den Anästhesie kontinuéierlech fir eng spezifizéiert Zäit liwwert.

Kann en Nerve Block permanent sinn?

Déi meescht chirurgesch Nervenblocken kënne permanent ugesinn ginn. Awer si sinn dacks fir rare Fäll vu chronesche Schmerz reservéiert wann keng aner Behandlungen erfollegräich waren, souwéi Kriibs Schmerz oder chronesche regionale Schmerzsyndrom.

An engem permanente Nervenblock gëtt den Nerv selwer komplett zerstéiert entweder andeems se den Nerv zéien, se ewechhuelen oder se mat klenge elektresche Stréimunge beschiedegen, Alkohol, Phenol oder kryogene Gefrierung.

Wéi och ëmmer, net all permanent Nerve Zerstéierung Prozeduren endlech permanent. Si kënnen nëmmen e puer Méint daueren, well den Nerv kann sech nei regruppéieren oder reparéieren. Wann den Nerv wuesse zréck, kann de Schmerz zréckkommen, awer et ass och méiglech datt et net wäert.

Side Effekter a Risike vun engem Nerve Block

Nervenblocken si ganz sécher, awer wéi all medizinesch Prozedur, huet en Nervenblock e puer Risiken. Allgemeng droen Nerveblocken manner Nebenwirkungen wéi déi meescht aner Zorten vu Schmerzmedikamenter.

Risiken an Nebenwirkungen vun engem Nervenblock enthalen:

• Infektioun
• Plooschteren
• bluddeg
• Injektiounssäit Zidderheet
• déi falsch Nerve blockéiert
• Horner Syndrom, wat veruersaacht Augelos an erofgaanger Schülergréisst verursaacht wann den Nerv tëscht dem Gehir an dem Auge betraff ass (geet normalerweis eleng fort)
• Schued op den Nerven (extrem seelen an normalerweis temporär)
• Iwwerdosis (seelen)

D'Gebitt dat gespaart ass ka bis zu 24 Stonnen numm oder schwaach bleiwen. Wärend dëser Zäit wäert Dir Iech fäeg sinn net ze soen ob eppes schmerzhaft ass. Dir musst virsiichteg sinn net waarm oder ganz kal Saachen op der Regioun ze setzen oder d'Zirkulatioun an dat betraffene Gebitt ze stiechen, ze verletzen oder ofzeschneiden.

Dir sollt Ären Dokter ruffen wann d'Numness oder d'Schwächt no 24 Stonnen net fort geet.

Déi takeaway

Et gi vill verschidden Optiounen fir Schmerzliichterung. Wärend Ären Dokter dacks staark eng Optioun iwwer eng aner beréit, an e puer Fäll hutt Dir eng Wiel tëscht verschidden Arten vun Narkose, och e Nervenblock. Schwätzt mat Ärem Dokter fir méi iwwer d'Pros a Cons vun all Schmerzmanagement Optioun ze léieren. Ären Dokter an Anästhesiolog wäert Iech zesumme schaffen fir ze bestëmmen ob en Nerve Block déi bescht Narkosebedingunge mat de mannsten Nebenwirkungen fir Är besonnesch Situatioun gëtt.

Wann en Nervenblock als diagnostescht Mëttel gemaach gëtt, wäert Ären Dokter méiglecherweis Behandlung oder zousätzlech Tester empfeelen op Basis vu wéi Äre Schmerz op de Block geäntwert huet.