De Medicare Star Rating verstoen

Inhalt

• Wat ass de Medicare Stärebewäertung?
• Wéi benotzt een d'Stärebewäertung fir ze hëllefen e Medicare Advantage oder Part D Plang ze wielen
• Wou kann ech déi lescht Medicare Stärebewäertungen fannen?
• Wat ass d'5-Star Spezial Aschreiwungszäit, a wéi beaflosst de Stärebewäertung op meng Wiel?
• Déi takeaway

• Medicare bewäert Medicare Virdeel an Deel D (Rezept Medikamentpläng) vu Stären.
• E 5-Stärebewäertung ass dee beschten, während e 1-Stärebewäertung ass dat schlechst.
• Medicare berücksichtigt verschidden Variabelen wann se d'Bewäertung bestëmmen, inklusiv Bewäertunge vu Plan-Participanten a Member Reklamatiounen.
• Eng Persoun kann d'Bewäertunge benotzen, zesumme mat Faktoren wéi Käschte an Ofdeckung, fir de richtege Medicare Virdeelplang ze wielen.

Wann Dir probéiert en Medicare Virdeel oder Deel D (Rezept Medikament) Plang ze wielen, kann d'Zuel vun de Wiel heiansdo iwwerwältegend fillen. Fir Iech méi Informatiounen iwwer Är Entscheedung ze ginn, bitt Medicare e Stärebewäertung. D'Bewäertunge berücksichtegen Faktoren wéi Clientsservice, präventiv Betreiung, an d'Zuel vu Leit déi de Plang jäerlech verloossen.

Fuert weider ze liesen fir méi iwwer Medicare Stärebewäertungen erauszefannen a wéi Dir d'Bewäertunge benotze fir potenziell Pläng ze bewäerten.

Wat ass de Medicare Stärebewäertung?

De Medicare Stärebewäertung ass entwéckelt als e Wee fir de Konsumenten ze hëllefen e Medicare Virdeelplang ze wielen an och ze bewäerten wéi gutt Pläng, déi mat der Medicare ausféieren. Medicare verdeelt e Stärebewäertung vun engem bis fënnef, mat fënnef déi bescht, fir béid Medicare Advantage an Medicare Part D (Rezept Medikamentdeckung) Pläng.

Medicare berücksichtegt fënnef Kategorien wann hien e Stärebewäertung un engem Medicare Virdeelplang zougitt:

1. wéi de Plang betount gesond ze bleiwen, Virdeeler abegraff wéi Screenings, Tester, an Impfungen
2. wéi de Plang chronesch Konditioune geréiert
3. wéi reaktiounsfäeger de Plang ass, souwéi d'Qualitéit vun de Pfleeg Leit mat dem Plang kréien
4. Member Reklamatioun Rapporten, déi Probleemer fir Servicer ze kréien, Entscheedungsappel a wéi vill Memberen de Plang all Joer verloossen
5. plangen Operatiounen, wéi wéi de Plang hir Drogeformularen Präisser, wéi se Entscheedungen iwwer Appellatioune maachen, an d'Resultater vun Auditen iwwer d'Qualitéit vum Plang

Fir Medicare Virdeel mat Drogenofdeckung, Medicare berücksichtegt 45 verschidden Leeschtungsmesuren ënner dëse fënnef Kategorien. Fir Medicare Virdeelpläng déi kee Medikamentdeckung hunn, betruechten se 33 verschidde Mesuren.

Fir den Medicare Deel D Pläng ze bewäerten, hëlt Medicare déi folgend véier Kategorien Rechnung:

1. Clientsservice fir de Plang
2. wéi vill Memberen gewielt hunn de Plang ze verloossen a Member Reklamatiounen a Problemer kréien Servicer
3. Member Rapporten iwwer Erfarunge mam Drogeplang
4. Medikamentepräisser a Patientesécherheets Considératiounen

D'Resultater sinn eng Stärebewäertung, déi vun 1 bis 5 rangéiert, mat 5 déi bescht Bewäertung. E 5-Stäre Plang huet e speziellt Symbol, dat ass e giel Dräieck mat engem wäisse Stär, deen d'Nummer 5 dobannen ass.

Medicare bestëmmt dës Bewäertungen aus multiple Datenquellen. Dës enthalen och:

• Reklamatioun Tracking
• Trauer an Appel Tracking
• Gesondheet Resultat Ëmfroen
• Labo Donnéeën
• Apdikt Daten iwwer wéi gutt d'Participanten hir Medikamenter unhalen

Heiansdo kann e Plang ze vill nei sinn am Medicare Virdeel oder am Part D Maartplaz fir e Stärebewäertung ze hunn. Dokter bréngt Iech Bescheed wann dat de Fall ass.

Wéi benotzt een d'Stärebewäertung fir ze hëllefen e Medicare Advantage oder Part D Plang ze wielen

Ee vun den einfachste Weeër fir iwwer Medicare säi Plangbewäertungen ze fannen ass de Medicare.gov ze besichen an de Plan Finder-Tool ze benotzen. Dir kënnt dëst Tool benotze fir mat Ärem Postcode ze sichen a verfügbare Pläng ze gesinn an hir Stärebewäertung.

Fir d'Stärebewäertunge besser ze interpretéieren, betruecht Medicare d'Zuel vun de Stäre folgende:

• 5 Stären: exzellent
• 4 Stären: Duerchschnëttlech
• 3 Stären: Duerchschnëtt
• 2 Stären: Ënner dem Duerchschnëtt
• 1 Stär: Schlecht

Wësse datt e Plang eng héich Stärebewäertung huet kann Iech e bësse Fridden vum Geescht liwweren. Dir wësst datt aner Plan Participanten de Plang héich bewäert hunn an d'Participanten vum Plang gutt Gesondheetsresultater hunn.

Eng Stärebewäertung ass awer net den eenzegen Faktor deen Äre Plang vun der Wiel berécksiichtegt. Dir sollt och déi folgend berücksichtegen:

• Käschte. Fir e 5-Stär-Plang ze sinn heescht net onbedéngt datt de Plang deier ass. Wéi och ëmmer, e Plang muss Iech zougänglech sinn an och Begrëffer hunn, déi hëllefe kënne bannent Ärem alljährlechen Gesondheetsbudget ze bleiwen.
• Ofdeckung. Dir sollt och e Gesondheetsplang evaluéieren op Basis vun der Ofdeckung déi et ubitt. Dëst beinhalt Iwwerleeungen fir Netzwierkprovider, iwwerdeckt Rezept Medikamenter, an zousätzlech Servicer déi Dir wëllt kréien ënner Medicare Advantage. Dës kënnen Zänn, Visioun, an héieren héieren.

Wann de Plan Finder Tool net fir Iech ass, kënnt Dir och Medicare direkt op 800-MEDICARE (800-633-4227) uruffen. Eng Persoun kann Pläng mat Iech iwwerpréiwen, 5-Stär Pläng abegraff, wann Dir méi iwwer dës Optioune wëllt léieren.

Wou kann ech déi lescht Medicare Stärebewäertungen fannen?

Medicare huet d'Verëffentlechung vu senge Stärebewäertunge mat Zäit zur Zäit fir Iech ze hëllefen Entscheedungen iwwer Äre Plang fir dat kommend Joer ze huelen. Medicare wäert typesch hir Bewäertungen am Oktober all Joer verëffentlechen. Zum Beispill, am Oktober 2020, wäert Medicare Star Plan Bewäertunge fir d'Joer 2021 verëffentlechen.

Fir 2020 huet 52 Prozent vun de Medicare Virdeelpläng mat Rezept Medikamentdeckung 4 Stären oder besser fir d'Joer verdéngt. Eng geschate 81% vun de Medicare Advantage Enrollees mat Rezept Medikamentepläng goufen ageschriwwen an e Plang mat véier Stäre bewäert oder besser.

Wat ass d'5-Star Spezial Aschreiwungszäit, a wéi beaflosst de Stärebewäertung op meng Wiel?

Medicare bitt eng speziell Umeldungsperiod wou eng Persoun sech kann e 5-Stäre Plang umellen, wa een an hirer Regioun verfügbar ass. Dës Zäitperiod ass vum 8. Dezember bis den 30. November vum Joer duerno. Eng Persoun kann nëmmen eemol an dëser Zäit zu engem 5-Stäre Plang wiesselen.

De 5-Stäre Aschreiwungsperiod ass ausserhalb vun der traditioneller Zäitperiod wann Dir Iech en neie Medicare Advantage oder e Rezept Medikamenteplang aschreiwe kënnt, dee vum 15. Oktober bis de 7. Dezember ass.

Et ass wichteg ze wëssen datt Medicare mat niddereg performante Pläng markéiert. Dëst sinn Pläng déi dräi Stäre Bewäertunge fir dräi Joer hannereneen kritt hunn. Wann Dir e Plang akafe wëllt, gesitt Dir vläicht datt niddereg performant Pläng mat dem Symbol vun engem ëmgedréiten Dräieck markéiert sinn deen en Ausrufezeechen huet.

Wann Dir de Moment an engem niddrege leeschtungsplang ageschriwwe sidd, gëtt Medikamenter Iech Bescheed. Dir kënnt och net an e Low-Performing Plang um Medicare sengem Online Plan Finder Tool umellen. Amplaz musst Dir Medicare oder de Plang direkt uruffen.

Déi takeaway

Medicare Stärebewäertunge kënnen hëllefen Iech e Sënn ze kréien wéi gutt e Plang fir seng Memberen funktionnéiert. Och wann et net deen eenzege Faktor ass deen Dir berücksichtegt sollt wann Dir e Plang wielt, kann et hëllefräich sinn.

Medicare verëffentlecht dës Bewäertungen am Oktober fir d'nächst Joer, also bleift op der Medicare Websäit (oder gitt der Medicare Linn en Uruff) fir erauszefannen iwwer de gewënschte Plang seng Leeschtung.