Medicare PPOs: Dacks Gestallt Froen

Inhalt

• Wat ass eng Medicare PPO?
• Medicare PPO stellt dacks gefrot Froen
• Wéi schaffen Medicare PPOs?
• Sinn se anescht wéi HMOs?
• Kann ech mäin Dokter halen?
• Braucht ech e Verweis fir e Spezialist ze gesinn?
• Bedecken se Rx Drogen?
• Wéi vergläicht Medicare PPOs mat originelle Medicare?
• Wéi vill kaschten Medicare PPOs?
• Primen
• Verloschter
• Copayments
• Coinsurance
• Out-of-pocket maximal
• Vir- a Nodeeler vu Medicare PPO
• Virdeeler vun de Medicare PPOs
• Nodeeler vun de Medicare PPOs
• Ënnen Linn

• Medicare preferéiert Fournisseur Organisatiounen (PPO) ass eng Zort Plan Medicare Virdeel (Medicare Part C).
• Medicare PPO Pläng hunn eng Lëscht vun Netzwierker Ubidder déi Dir kënnt besichen a manner bezuele kënnt.
• Wann Dir e Medicare PPO wielt a Servicer vun net-Netzwierk Ubidder sicht, da bezuelt Dir méi.

Wann Dir Iech an engem Medicare Virdeelplang aschreift, ginn et vill verschidde Planzstrukturen fir ze wielen. Medicare Advantage PPOs sinn eng Zort Medicare Advantage Plang deen Flexibilitéit vu Fournisseuren ubitt fir Beneficiairen déi et brauchen. Mat Medicare PPOs kritt Dir Ofdeckung fir all Fournisseur deen Dir gär hätt, awer Dir bezuelt manner wann Dir Netzwierker Ubidder benotzen an méi wann Dir Fournisseuren aus Netzwierk benotzt.

An dësem Artikel wäerte mir alles iwwer Medicare PPOs entdecken, och wat se ofdecken, wéi se mat HMOs vergläichen, an d'Virdeeler an Nodeeler vun der Aschreiwung an engem Medicare PPO Plang.

Wat ass eng Medicare PPO?

Medicare Virdeelpläng sinn Medicare Pläng déi vu private Versécherungsgesellschaften verkaaft ginn, déi ageschriwwe sinn fir d'Medicare Cover ze bidden. All Medicare Virdeelpläng decken Medicare Deel A a Medicare Part B, a vill enthalen och Rezept Medikamenter an aner zousätzlech Gesondheetsbedürfnisser. Wann Dir Iech an de Medicare Advantage aschreift, musst Dir eng Aart vu Planstruktur wielen, déi Äre Bedierfnesser entsprécht, wéi eng PPO, HMO, PFFS, MSA oder SNP.

Medicare Advantage preferéiert Fournisseur Organisatioun Pläng, oder Medicare PPOs, sinn eng Zort Advantage Plang dee méi Ubidderfräiheet zu méi héije Käschte bitt. All PPO Plang huet eng Lëscht vun Netzwierker Ubidder déi Dir kënnt besichen. Wann Dir Servicer vun dësen Netzwierker Ubidder sicht, da bezuelt Dir manner. Wann Dir awer Servicer vun net-Zouliwwerer Ubidder sicht, da bezuelt Dir méi.

Wann Dir Iech an engem Medicare Advantage PPO Plang aschreift, sidd Dir gedeckt fir:

• Medicare Part A, oder Spidolsservicer, déi Fleegefleeghëllefsëmfleeg, Heemm Gesondheetsversuergung, an Hospice Fleeg enthalen
• Medicare Part B, oder medizinesch Versécherung, déi d'Diagnostik, d'Preventioun an d'Behandlung vu Gesondheetsbedéngungen enthält
• Medicare Part D, oder Rezept Medikamentdeckung (ugebuede vun de meeschte Medicare PPO Pläng)
• Zänn, Visioun, an Héieren Visiten (dacks abegraff an Ärem Plang)
• Zousätzlech Gesondheetszueler, wéi Fitness Memberschaft an Transport

Jiddereen, deen an originelle Medicare Deeler A a B ageschriwwen ass, ass berechtegt sech an e Medicare PPO Plang anzeschreiwen an deem Staat si liewen.

Medicare PPO stellt dacks gefrot Froen

Wann Dir de Moment Medicare Advantage Pläng akafe wëllt, hutt Dir vläicht e puer Froen iwwer wéi Medicare Advantage PPOs funktionnéieren.

Drënner fannt Dir e puer vun de meescht gefrot Froen iwwer Medicare PPO Pläng.

Wéi schaffen Medicare PPOs?

Medicare PPOs bidden Fournisseur Flexibilitéit fir Leit déi Ofdeckung fir Servicer vu béiden In-Netzwierker wéi och ausserhalb vum Netzwierk Ubidder wëllen. Mat engem Medicare Advantage PPO kënnt Dir all Fournisseur besichen, deen Dir gär hätt; awer de Betrag, deen Dir bezuelt, wäert anescht ofhängeg sinn ob dëse Fournisseur am Netzwierk oder aus dem Netzwierk ass. Wann Dir en In-Netzwierksprovider fir Är Servicer besicht, bezuelt Dir manner wéi wann Dir en net-Netzwierkprovider fir dës selwecht Servicer besicht.

Sinn se anescht wéi HMOs?

Medicare PPOs sinn ënnerschiddlech vun Medicare HMOs well se d'Beneficiairer d'Méiglechkeet kréien Servicer vun ausserhalb vum Netzwierksprovider ze sichen. Wann Dir Out-of-Network Provider mat engem PPO Plang besicht, sidd Dir ofgedeckt, awer wäert méi fir d'Servicer bezuelen. Wann Dir Out-of-Network Provider mat engem HMO-Plang benotzt, sidd Dir normalerweis net ofgedeckt a wäert déi voll Käschte fir dës Servicer bezuelen.

Kann ech mäin Dokter halen?

Dir kënnt weider Ären Dokter besichen mat Ärem PPO Plang, well Medicare PPOs net erfuerderen datt Dir e spezifesche primäre Pflegeprovider (PCP) wielt. Wéi och ëmmer, wann Ären Dokter ausserhalb vum Netzwierk ass, bezuelt Dir méi fir hir Servicer.

Braucht ech e Verweis fir e Spezialist ze gesinn?

Am Géigesaz zum Medicare HMOs, Medicare PPOs brauchen net e Referenz fir Spezialist Visiten. Tatsächlech, wann Dir Servicer vun engem Spezialist am Netz vun Ärem Plang sicht, spuert Dir méi Suen wéi wann Dir e Spezialist aus dem Netzwierk besicht.

Bedecken se Rx Drogen?

Déi meescht Medicare Virdeel PPO Pläng decken Rezept Medikamenter, awer dës Entscheedung ass op all eenzel Plan. Well Medicare Iech net erlaabt Iech an de Medicare Advantage an de Medicare Part D unzeschreiwen zur selwechter Zäit, wëll Dir en Medicare PPO Plang aschreiwen deen Rezept Medikamenter enthält wann Dir dës Ofdeckung braucht.

Wéi vergläicht Medicare PPOs mat originelle Medicare?

Et ass wichteg all Är Gesondheetsbedierfnesser ze berécksiichtegen wann Dir tëscht engem Medicare Virdeelplang oder Original Medicare wielt. Wann Dir déi zwee Pläng vergläicht, da wëllt Dir e puer vun den Ënnerscheeder ënnen betruechten.

Nodeems Dir decidéiert hutt wéi eng Zort vu Medicare Plang Äre Besoinen am Beschten entsprécht, kënnt Dir ufänken d'Plankäschten ze vergläichen an e Plang ze fannen deen Iech am meeschte Sue spuert.

Wéi vill kaschten Medicare PPOs?

Allgemeng sinn Medicare Advantage PPO Pläng méi deier wéi méi Dir ausserhalb vun de Netzwierk Ubidder fir Är Servicer benotzt. Wéi och ëmmer, et sinn e puer Baseline Käschten déi bal all Medicare Virdeelpläng begleeden.

Primen

Wann Dir Iech an e Medicare Virdeelplang aschreift, sidd Dir verantwortlech fir d'Deel B Premium, ausser Äre Plang iwwerdeckt et. Dëse Premium fänkt u $ 144,60 pro Mount a geet op Basis vum Akommes erop. Zousätzlech kënnen d'Medikare PPO Pläng hir eege monatlecht Premium laden, och wann e puer "gratis" Pläng guer keng Planpremie brauchen.

Verloschter

Medicare PPO Pläng kënnen e deduktive Betrag berechnen souwuel fir de Plang, wéi och de virgeschriwwene Medikament Deel vum Plang. Heiansdo ass dëse Betrag $ 0, awer et hänkt ganz vum Plang of deen Dir gewielt hutt.

Copayments

Mat engem PPO Plang kënnen Ofbezuelungsbetrag ënnerschiddlech sinn ofhängeg ob Dir en Dokter oder Spezialist besicht deen am Netzwierk oder ausserhalb vum Netzwierk ass. Gemeinsam Kopiezommen hänke iergendwou vun $ 0- $ 50 a méi.

Coinsurance

Medicare Deel B verrechent eng 20 Prozent Mënzversécherung déi Dir aus der Tasch ausbezuelt nodeems Dir Är Andréck erfëllt ass. Dëse Betrag kann séier mat engem Medicare PPO Plang addéieren wann Dir net-vun-Netzwierk Ubidder benotzt.

Out-of-pocket maximal

All Medicare Virdeelpläng hunn en aus der Tasch maximale Betrag deen Dir bezuelt ier se 100 Prozent vun Äre Servicer ofdecken. Mat engem Medicare PPO Plang hutt Dir souwuel en Netzwierk max an ausserhalb vum Netzwierk Max.

Drënner ass e Verglach Chart fir wéi Är Käschten ausgesinn, wann Dir Iech an engem Medicare Advantage PPO Plang an enger haiteger US Stad aschreift.

D'Donnéeë hei uewen goufen direkt vun der Medicare erausgeholl Find a Medicare Plang Websäit, déi Dir benotze kënnt Dir no verfügbare Medicare Advantage PPO Pläng an Ärer Regioun sichen. Dësen Tool erlaabt Iech och ze gesinn wéi Är Käschten ausgesinn wann Dir bestëmmte Medikamenter hutt oder finanziell Hëllef kritt.

Vir- a Nodeeler vu Medicare PPO

Ier Dir Iech an engem Medicare PPO Plang aschreift, wëllt Dir déi folgend Virdeeler an Nodeeler berücksichtegen a wéi se Är Qualitéitssuergung beaflosse kënnen.

Virdeeler vun de Medicare PPOs

• PPO Pläng sinn eng super Wiel fir Leit déi Flexibilitéit wëllen halen an de Fournisseuren, déi se besichen, besonnesch déi, déi hiren aktuelle Dokter behalen wëllen.
• Ausserdeem, wann Dir Servicer vun engem Spezialist braucht, e Referratioun ass net erfuerderlech - an Dir kënnt souguer Sue spueren andeems Dir In-Network Spezialisten benotzt.

Nodeeler vun de Medicare PPOs

• Medicare PPOs sinn net sou wäit verfügbar wéi HMOs, wat manner Planungsoffer fir Beneficiaire bedeit. Fir Leit déi oft net-Netzwierk Servicer benotzen, kann dat d'Gesondheetskäschte séier matdeelen.
• Déi meescht PPO Pläng hunn och multiple out-of-pocket maximal Betrag. All dës zousätzlech Käschten kënnen d'Gesondheetskäschte séier matdeelen. Zousätzlech huet d'Fuerschung och virgeschloen datt PPO Pläng net sou vill nei Virdeeler ubidden wéi HMO Pläng mat der Zäit maachen.

Ënnen Linn

Medicare Advantage PPO Pläng sinn eng populär Medicare Optioun fir Enrollees déi no méi Ubidderfräiheet sichen wéi en HMO Plang kann ubidden.

PPO Pläng bidden Käschte spueren wann se an Netzwierksprovider benotzt ginn, awer dës Käschte kënnen séier derbäi ginn wann net-Netzwierk Ubidder benotzt ginn. Et gëtt awer nach keng Viraussetzung fir e PCP a Referenze sinn net fir Spezialiste verlaangt, wat gutt ass fir déi déi Flexibilitéit brauchen.

D'Vergläiche Villplangoffer an Ärer Regioun kann Iech hëllefen de beschte Medicare PPO Plang fir Är Besoinen ze wielen.