Liewensënnerstëtzung Entscheedungen treffen

Inhalt

• Wat ass Liewensënnerstëtzung?
• Aarte vu Liewensënnerstëtzung
• Mechanesch Ventilator
• Kardiopulmonaler Reanimatioun (CPR)
• Defibrillatioun
• Kënschtlech Ernärung
• Lénkskammerhëllefapparat (LVAD)
• Extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO)
• Liewen Ënnerstëtzung ufänken
• D'Liewen z'ënnerstëtzen
• Statistesch Resultater
• D'Takeaway

Wat ass Liewensënnerstëtzung?

De Begrëff "Liewenshëllef" bezitt sech op all Kombinatioun vu Maschinnen a Medikamenter déi de Kierper vum Mënsch um Liewen hält wann hir Organer soss ophale mat schaffen.

Normalerweis benotze Leit d'Wierder Liewenshëllef fir eng mechanesch Belëftungsmaschinn ze bezeechnen déi Iech hëlleft atmen och wann Dir ze blesséiert sidd oder krank sidd fir Är Longen ze schaffen.

Eng aner Ursaach fir de Bedierfnes vun engem Ventilator ass eng Gehireschued, déi et net erlaabt datt d'Persoun hir Loftwee schützt oder Atem effektiv initiéiert.

Liewensënnerstëtzung ass wat Dokteren d'Fäegkeet gëtt komplizéiert Operatiounen ze maachen. Et kann och d'Liewe fir Leit verlängeren déi sech vun traumatesche Verletzungen erhuelen. Liewensënnerstëtzung kann och eng permanent Noutwennegkeet fir verschidde Leit ginn um Liewen ze bleiwen.

Et gi vill Leit déi portable Ventilateuren hunn a weider e relativ normaalt Liewe liewen. Wéi och ëmmer, Leit déi e Life-Support-Apparat benotzen, erhuelen sech net ëmmer. Si kënnen d'Méiglechkeet net erëm ze ootmen a selwer funktionnéieren.

Wann eng Persoun am Ventilator an engem laangfristege Bewosstsinn ass, kann dëst Familljememberen an d'schwiereg Situatioun setzen, fir ze wielen, ob hire Léifste weider an engem onbewosste Staat mat der Hëllef vun der Maschinn liewe soll.

Aarte vu Liewensënnerstëtzung

Mechanesch Ventilator

Wann d'Symptomer vu Longenentzündung, COPD, Ödemer oder aner Longekonditioune et ze schwéier maachen eleng ze otmen, ass eng kuerzfristeg Léisung e mechanesche Ventilator ze benotzen. Et gëtt och e respirator genannt.

Den Atmungsapparat iwwerhëlt d'Aarbecht fir Atem ze bidden an hëlleft beim Gasaustausch wärend de Rescht vun Ärem Kierper eng Paus kritt a kann un Heelen schaffen.

Respiratoren ginn och an de spéideren Etappe vun chronesche Gesondheetszoustänn benotzt, wéi d'Krankheet vum Lou Gehrig oder d'Spinalkordverletzungen.

Déi meescht Leit, déi en Atmungsapparat benotze mussen, gi besser a kënnen ouni een liewen. A verschiddene Fäll gëtt d'Liewensënnerstëtzung eng permanent Noutwennegkeet fir d'Persoun um Liewen ze halen.

Kardiopulmonaler Reanimatioun (CPR)

CPR ass eng grondleeënd éischt Hëllefsmoossnam fir d'Liewe vun enger Persoun ze retten wann se ophale mat Atmen. Häerzstëllstand, Erdrénken an Erdrénke sinn all Fäll wou een deen opgehale mat Atem ka mat CPR gerett ginn.

Wann Dir CPR braucht, dréckt déi Persoun déi CPR gëtt op Är Broscht fir Äert Blutt duerch Äert Häerz ze halen wann Dir onbewosst sidd. No erfollegräichem CPR wäert en Dokter oder eischten Responder beurteelen ob aner Aarte vu Liewenshëllefsmoossname oder Behandlung gebraucht ginn.

Defibrillatioun

En Defibrillator ass eng Maschinn déi schaarf elektresch Impulse benotzt fir Äert Häerzrhythmus z'änneren. Dës Maschinn kann no engem kardiologeschen Event benotzt ginn, wéi en Häerzinfarkt oder Arrhythmie.

En Defibrillator kann Äert Häerz normal schloen trotz engem ënnerierdesche Gesondheetszoustand deen zu gréissere Komplikatioune féiere kann.

Kënschtlech Ernärung

Och bekannt als "Tubefütterung", ersetzt kënschtlech Ernärung den Akt vum Iessen an Drénken mat engem Rouer deen direkt Ernärung an Äre Kierper agefouert huet.

Dëst ass net onbedéngt Liewensënnerstëtzung, well et Leit mat Verdauungs- oder Ernärungsprobleemer sinn, déi soss gesond sinn, déi op kënschtlech Ernärung vertrauen kënnen.

Wéi och ëmmer, kënschtlech Ernärung ass typesch Deel vun engem liewensënnerstëtzende System wann en Eenzelen onbewosst ass oder soss net fäeg ass ze liewen ouni d'Ënnerstëtzung vum Atmungsapparat.

Kënschtlech Ernärung kann hëllefen d'Liewen an den Endphasen vun e puer terminalen Zoustänn z'erhalen.

Lénkskammerhëllefapparat (LVAD)

En LVAD gëtt a Fäll vun Häerzversoen benotzt. Et ass e mechanescht Gerät dat de lénke Ventrikel hëlleft beim Bléien an de Kierper.

Heiansdo gëtt en LVAD noutwendeg wann eng Persoun op eng Häerztransplantatioun waart. Et ersetzt net d'Häerz. Et hëlleft just d'Häerz ze pompelen.

LVADs kënnen bedeitend Nebenwirkungen hunn, sou datt eng Persoun op der Häerztransplantatiounslëscht kéint dogéint optrieden, een z'implantéieren nodeems se hir méiglech Waardezäit a Risiko mat hirem Dokter evaluéiert hunn.

Extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO)

ECMO gëtt och extracorporeal Life Support (ECLS) genannt. Dëst ass wéinst der Fäegkeet vun der Maschinn fir d'Aarbecht ze maachen entweder just d'Lunge (veno-venösen ECMO) oder béid d'Häerz an d'Longen (veno-arteriell ECMO).

Et gëtt besonnesch a Puppelcher benotzt déi kardiovaskulär oder Atmungssystemer ënnerentwéckelt hunn wéinst eeschte Stéierungen. Kanner an Erwuessener kënnen och ECMO brauchen.

ECMO ass dacks eng Behandlung déi benotzt gëtt nodeems aner Methoden ausgefall sinn, awer et ka sécher ganz effektiv sinn. Als eegent Häerz an d'Lunge vun enger Persoun verstäerken, kann d'Maschinn erofgesat ginn fir de Kierper vun der Persoun z'iwwerhuelen.

An e puer Fäll kann ECMO méi fréi an der Behandlung benotzt ginn fir Schied un de Longen aus héijer Belëftungsastellungen ze vermeiden.

Liewen Ënnerstëtzung ufänken

Dokteren starten d'Liewensënnerstëtzung wann et kloer ass datt Äre Kierper Hëllef braucht fir Äert Basis Iwwerliewen z'ënnerstëtzen. Dëst kéint wéinst sinn:

• Uergelfeeler
• Bluttverloscht
• eng Infektioun déi septesch ginn ass

Wann Dir schrëftlech Instruktiounen hannerlooss hutt, datt Dir net wëllt op Liewensënnerstëtzung gesat ginn, fänkt den Dokter net de Prozess un. Et ginn zwou üblech Aarte vun Instruktiounen:

• reaniméiert net (DNR)
• erlaben natierlechen Doud (AND)

Mat engem DNR wäert Dir net erëmbeliewen oder en Otemschlauch kréien am Fall wou Dir ophält mat Atmen oder en Häerzstëllstand erlieft.

Mat AND léisst den Dokter d'Natur hire Wee maachen och wann Dir medizinesch Interventioun braucht fir um Liewen ze bleiwen. All Effort gëtt gemaach fir Iech bequem a schmerzfräi ze halen.

D'Liewen z'ënnerstëtzen

Mat Life Support Technologie hu mir d'Fäegkeet d'Leit vill méi lieweg ze halen wéi fréier. Awer et gi Fäll, wou schwéier Entscheedungen iwwer d'Liewensënnerstëtzung bei de Léifste vun enger Persoun kënne leien.

Soubal d'Gehiraktivitéit vun enger Persoun ophält, gëtt et keng Chance fir Erhuelung. A Fäll wou keng Gehiraktivitéit festgestallt gëtt, kann en Dokter recommandéieren eng Atmungsmaschinn auszeschalten a kënschtlech Ernärung ze stoppen.

Den Dokter wäert verschidden Tester maachen fir ganz sécher ze sinn, et gëtt keng Chance fir Erhuelung ier Dir dës Empfehlung mécht.

Nodeems si d'Liewensënnerstëtzung ausgeschalt huet, stierft eng Persoun déi am Gehir dout ass bannent Minutten, well se net eleng kënnen ootmen.

Wann eng Persoun an engem permanente vegetativen Zoustand ass, awer net hjernendoud ass, besteet hir Liewensënnerstëtzung méiglecherweis aus Flëssegkeeten an Ernärung. Wann dës gestoppt ginn, kann et iergendwou vun e puer Stonnen bis zu e puer Deeg daueren fir déi vital Organer vun der Persoun komplett zouzemaachen.

Wann Dir denkt ob Dir d'Liewensënnerstëtzung auszeschalten, da gi vill individuell Faktoren um Spill. Dir kënnt wëlle nodenken wat d'Persoun hätt wëllen. Dëst gëtt ersat Uerteel genannt.

Eng aner Optioun ass ze berécksiichtege wat am Intérêt vun Ärem Léifsten ass a probéiert eng Entscheedung ze treffen op Basis dovun.

Egal wat, dës Entscheedunge sinn intensiv perséinlech. Si variéieren och jee no dem medizineschen Zoustand vun der betraffener Persoun.

Statistesch Resultater

Et gi wierklech keng zouverléisseg Metriken fir de Prozentsaz vu Leit, déi liewen nodeems d'Liewensënnerstëtzung verwalt oder zréckgezunn ass.

Déi ënnerläit Ursaachen firwat d'Leit op d'Liewensënnerstëtzung ginn an den Alter wou se sinn wann d'Liewensënnerstëtzung gebraucht gëtt mécht et onméiglech d'Resultater statistesch ze berechnen.

Awer mir wësse datt verschidde Basisbedéngunge gutt laangfristeg Resultater hunn och nodeems eng Persoun op Liewensënnerstëtzung gesat gouf.

Statistike suggeréieren datt Leit, déi CPR no engem Häerzstëllstand brauchen, kënnen eng vollstänneg Erhuelung maachen. Dëst ass besonnesch wouer wann de CPR dee se kréien richteg an direkt gëtt.

No Zäit op engem mechanesche Ventilator gëtt d'Liewenserwaardung Prognosen méi schwéier ze verstoen. Wann Dir op engem mechanesche Atmungsapparat sidd als Deel vun enger Liewenssituatioun fir eng laang Zäit, Är Chancen ze iwwerliewen ouni et fänken erof.

E vu Leit iwwerlieft datt se aus engem Ventilator ënner Berodung vum Dokter geholl ginn. Wat duerno geschitt, variéiert jee no Diagnos.

Tatsächlech vun der verfügbarer Fuerschung ofgeschloss datt méi Studien iwwer laangfristeg Resultater fir Leit, déi op engem mechanesche Ventilator waren, gebraucht ginn.

D'Takeaway

Keen wëll fille wéi "et ass alles un hinnen" wéi se eng Entscheedung iwwer d'Liewensënnerstëtzung fir e beléiften treffen. Et ass eng vun de schwieregsten an emotionalste Situatiounen an deenen Dir Iech selwer fanne kënnt.

Denkt drun datt et net d'Entscheedung ass d'Liewen z'ënnerstëtzen, déi Ärt Léiwt veruersaacht; et ass de Basisdaten Gesondheetszoustand. Deen Zoustand gëtt net vun Iech oder Ärer Entscheedung verursaacht.

Mat anere Familljememberen ze schwätzen, engem Spidol Aumônier oder engem Therapeur ass kritesch an Zäite vu Trauer a stresseg Entscheedungsprozess. Gitt net gedréckt fir eng Entscheedung iwwer d'Liewen z'ënnerstëtzen Iech oder déi Persoun fir déi Dir et maacht wier net bequem mat.