Wéi funktionnéieren Oral Behandlungen fir MS?

Inhalt

• D'Roll vu B Zellen an T Zellen
• Cladribine (Mavenclad)
• Dimethylfumarat (Tecfidera)
• Diroximel Fumarat (Vumerity)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Aner Krankheete modifizéiert Medikamenter
• Potential Risiko vun Niewewierkunge vun DMTen
• De Risiko vun Nebenwirkungen ze managen
• D'Takeaway
• Dëst ass wat et fillt mat MS ze liewen

Multiple Sklerose (MS) ass eng autoimmun Stéierung an där Ären Immunsystem d'Schutzbeschichtung ronderëm Nerven an Ärem Zentralnervensystem (CNS) attackéiert. D'CNS enthält Äert Gehir a Spinalkord.

Krankheetsmodifizéierend Therapien (DMTs) sinn déi empfohlene Behandlung fir d'Entwécklung vu MS ze bremsen. DMTs kënne hëllefen Behënnerung ze verréckelen an d'Frequenz vu Flares bei Leit mat der Konditioun ze reduzéieren.

D'Food and Drug Administration (FDA) huet verschidde DMTe genehmegt fir widderhuelend Forme vu MS ze behandelen, dorënner sechs DMTs déi oral als Kapselen oder Tafele geholl ginn.

Liest weider fir méi iwwer mëndlech DMTs ze léieren a wéi se funktionnéieren.

D'Roll vu B Zellen an T Zellen

Fir ze verstoen wéi mëndlech DMTS hëllefe bei der Behandlung vun MS, musst Dir iwwer d'Roll vu verschiddenen Immunzellen bei MS wëssen.

Vill Aarte vun Immunzellen a Molekülle sinn an der anormaler Immunantwort involvéiert déi d'Entzündung an de Schued bei MS verursaacht.

Dës enthalen T Zellen a B Zellen, zwou Aarte vu wäiss Bluttzelle bekannt als Lymphozyten. Si ginn am Lymphsystem vun Ärem Kierper produzéiert.

Wann T Zellen vun Ärem Lymphsystem an Äert Bluttkrees réckelen, kënne se op Är ZNS reesen.

Verschidde Typen vun T Zellen produzéieren Proteine ​​bekannt als Zytokine, déi Entzündung ausléisen. Bei Leit mat MS verursaache pro-inflammatoresch Zytokine Schied un Myelin an Nerve Zellen.

B Zellen produzéieren och pro-inflammatoresch Zytokine, déi hëllefe kënnen d'Aktivitéite vu krankheetsféierenden T-Zellen bei MS ze bedreiwen. B Zellen produzéieren och Antikörper, déi bei MS eng Roll kënne spillen.

Vill DMT funktionnéieren andeems d'Aktivatioun, d'Iwwerliewe oder d'Bewegung vun T Zellen, B Zellen oder béid limitéiert ginn. Dëst hëlleft Entzündung a Schued an der ZNS ze reduzéieren. E puer DMTe schützen Nerve Zellen vu Schued op aner Weeër.

Cladribine (Mavenclad)

D'FDA huet d'Benotzung vu Cladribin (Mavenclad) genehmegt fir rezidéierend Forme vu MS bei Erwuessener ze behandelen. Bis haut si keng Studien iwwer d'Benotzung vu Mavenclad bei Kanner ofgeschloss.

Wann een dës Medikamenter hëlt, kënnt et an T Zellen a B Zellen an hirem Kierper a stéiert d'Fäegkeet vun den Zellen fir DNA ze synthetiséieren an ze reparéieren. Dëst verursaacht d'Zellen ze stierwen, reduzéiert d'Zuel T Zellen a B Zellen an hirem Immunsystem.

Wann Dir Behandlung mat Mavenclad kritt, gitt Dir zwee Coursen vum Medikament iwwer 2 Joer. All Cours bezitt 2 Behandlungswochen, getrennt vun 1 Mount.

Wärend all Behandlungswoch wäert Ären Dokter Iech roden een oder zwee deeglech Dosen vum Medikament fir 4 oder 5 Deeg ze huelen.

Dimethylfumarat (Tecfidera)

D'FDA huet Dimethylfumarat (Tecfidera) fir d'Behandlung vu widderhuelende Forme vu MS bei Erwuessener genehmegt.

D'FDA huet nach keng Tecfidera genehmegt fir MS bei Kanner ze behandelen. Wéi och ëmmer, d'Dokteren kënnen dës Medikamenter fir Kanner verschreiwen an enger Praxis bekannt als "Off-Label" Notzung.

Och wa méi Fuerschung gebraucht gëtt, proposéiere Studie bis haut dëst Medikament sécher an effektiv fir MS bei Kanner ze behandelen.

Experten wësse net genau wéi Tecfidera funktionnéiert. Wéi och ëmmer, Fuerscher hunn dës Medikamenter fonnt d'Heefegkeet vu verschiddenen Aarte vun T Zellen a B Zellen, souwéi pro-inflammatoresch Zytokine reduzéieren.

Tecfidera schéngt och e Protein ze aktivéieren bekannt als nuklearen Faktor erythroid 2-bezunnene Faktor (NRF2). Dëst ausléist cellulär Äntwerten déi hëllefen d'Nerve Zellen ze schützen virum oxidativen Stress.

Wann Dir Tecfidera verschriwwen hutt, wäert Ären Dokter Iech beroden zwee 120-Milligramm (mg) Dosen pro Dag fir déi éischt 7 Deeg vun der Behandlung ze huelen. No der éischter Woch wäerte se Iech soen datt Dir zwee 240-mg Dosen pro Dag op eng kontinuéierlech Basis huelen.

Diroximel Fumarat (Vumerity)

D'FDA huet Diroximel Fumarat (Vumerity) genehmegt fir rezidéierend Forme vu MS bei Erwuessenen ze behandelen. Experte wëssen nach net ob dës Medikamenter sécher oder effektiv bei Kanner ass.

Vumerity ass Deel vun der selwechter Klass vu Medikamenter wéi Tecfidera. Wéi Tecfidera gëtt et gegleeft datt de Protein NRF2 aktivéiert gëtt. Dëst setzt Zellular Äntwerten aus, déi hëllefen Schied un Nerve Zellen ze vermeiden.

Wann Äre Behandlungsplang Vumerity enthält, réit Ären Dokter Iech 231 mg vun de Medikamenter zweemol pro Dag fir déi éischt 7 Deeg ze huelen. Vun dësem Zäitpunkt un, sollt Dir dann 462 mg vun de Medikamenter zweemol pro Dag huelen.

Fingolimod (Gilenya)

D'FDA huet Fingolimod (Gilenya) genehmegt fir rezidéierend Forme vu MS bei Erwuessener wéi och Kanner am Alter vun 10 Joer ze behandelen.

D'FDA huet dës Medikamenter nach net approuvéiert fir méi jonk Kanner ze behandelen, awer Dokteren kënnen et off-label fir Kanner ënner 10 Joer verschreiwen.

Dëst Medikament blockéiert eng Aart Signalmolekül bekannt als Sphingosin 1-Phosphat (S1P) vu Bindung zu T Zellen a B Zellen. Am Géigenzuch verhënnert dës Zellen an de Blutt eranzekommen an op d'ZNS ze reesen.

Wann dës Zelle gestoppt gi fir op d'ZNS ze reesen, kënne se do net Entzündungen a Schied verursaachen.

Gilenya gëtt eemol den Dag geholl. Bei Leit, déi méi wéi 88 Pond (40 Kilogramm) weien, ass déi empfohlene deeglech Dosis 0,5 mg. An déi, déi manner wéi dat weien, ass d'recommandéiert Tagesdosis 0.25 mg.

Wann Dir d'Behandlung mat dësem Medikament ufänkt an dann ophält mat der Benotzung, kënnt Dir e schwéiere Flare erliewen.

E puer Leit mat MS hunn eng schwéier Erhéijung vun der Behënnerung an nei Gehirlesiounen entwéckelt nodeems se dës Medikamenter ophalen.

Siponimod (Mayzent)

D'FDA huet Siponimod (Mayzent) genehmegt fir rezidiv Forme vu MS bei Erwuessener ze behandelen. Bis elo hunn d'Fuerscher keng Studien iwwer d'Benotzung vun dësem Medikament bei Kanner ofgeschloss.

Mayzent ass an der selwechter Klass vun Drogen wéi Gilenya. Wéi Gilenya, blockéiert et S1P vu Bindung zu T Zellen a B Zellen. Dëst stoppt déi Immunzellen aus dem Gehir an d'Spinalkord ze reesen, wou se Schued kënne verursaachen.

Mayzent gëtt eemol pro Dag geholl. Fir Är optimal deeglech Doséierung ze bestëmmen, fänkt Ären Dokter mat engem Screening fir e genetesche Marker deen hëllefe kann Är Äntwert op dës Medikamenter virauszesoen.

Et Är genetesch Testresultater suggeréieren datt dës Medikamenter gutt fir Iech funktionnéieren, Ären Dokter schreift eng kleng Dosis fir unzefänken. Si erhéije lues a lues Är verschriwwen Dosis an engem Prozess bekannt als Titratioun. D'Zil ass potenziell Virdeeler ze optimiséieren wärend d'Nebenwirkungen limitéiert ginn.

Wann Dir dës Medikamenter hëlt an dann ophält se ze benotzen, kënnt Ären Zoustand verschlechtert.

Teriflunomide (Aubagio)

D'FDA huet d'Benotzung vum Teriflunomid (Aubagio) fir d'Behandlung vu rezidéierende Forme vu MS bei Erwuessener genehmegt. Keng Studie si bis elo iwwer d'Benotzung vun dësem Medikament bei Kanner publizéiert ginn.

Aubagio blockéiert en Enzym bekannt als Dihydroorotat Dehydrogenase (DHODH). Dëst Enzym ass involvéiert an der Produktioun vu Pyrimidin, engem DNA Bausteng dee fir DNA Synthese an T Zellen a B Zellen erfuerderlech ass.

Wann dëst Enzym net genuch Pyrimidin Zougang fir DNA ze synthetiséieren, limitéiert et d'Bildung vun neien T Zellen a B Zellen.

Wann Dir Behandlung mat Aubagio kritt, kann Ären Dokter eng 7- oder 14-mg deeglech Dosis verschreiwen.

Aner Krankheete modifizéiert Medikamenter

Zousätzlech zu dësen oralen Medikamenter huet d'FDA eng Zuel vun DMTs approuvéiert, déi ënner d'Haut injizéiert ginn oder iwwer intravenös Infusioun ginn.

Si enthalen:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• Glatiramer Acetat (Copaxone, Glatect)
• Interferon Beta-1 (Avonex)
• Interferon Beta-1a (Rebif)
• Interferon Beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Schwätzt mat Ärem Dokter fir méi iwwer dës Medikamenter ze léieren.

Potential Risiko vun Niewewierkunge vun DMTen

Behandlung mat DMT kann Nebenwirkungen verursaachen, déi a ville Fäll eescht sinn.

Déi potenziell Nebenwirkungen vun der Behandlung variéieren ofhängeg vun der spezifescher Zort DMT déi Dir hëlt.

E puer allgemeng Nebenwirkungen enthalen:

• Kappwéi
• Iwwelzegkeet
• iwelzeg
• Duerchfall
• Hautausschlag
• Hoerverloscht
• lues Häerzfrequenz
• Gesiichtsspülung
• Bauch Unbehagen

DMTs sinn och mat erhéichtem Risiko vun enger Infektioun verbonne wéi:

• Gripp
• Bronchite
• Tuberkulos
• Gürtelrous
• gewësse Pilzinfektiounen
• progressiv multifokaler Leukoencefalopathie, eng rar Aart vu Gehirninfektioun

De verstäerkte Infektiounsrisiko ass well dës Medikamenter Äert Immunsystem veränneren an d'Zuel vu Krankheetsbekämpfung vu wäisse Bluttzellen an Ärem Kierper erofsetze kënnen.

DMTs kënnen aner seriös Nebenwirkungen verursaachen, wéi Leber Schued an eescht allergesch Reaktiounen. E puer DMTs kënnen Äre Blutdrock eropgoen. E puer kënnen Är Häerzgeschwindegkeet erofsetzen.

Denkt drun datt Ären Dokter en DMT recommandéiert wa se gleewen datt déi potenziell Virdeeler d'Risiken iwwerweien.

Wunnen mat MS déi net effektiv geréiert gëtt, huet och bedeitend Risiken. Schwätzt mat Ärem Dokter fir méi iwwer potenziell Nebenwirkungen a Virdeeler vu verschiddenen DMTs ze léieren.

DMTe ginn net allgemeng als sécher ugesinn fir Leit déi schwanger sinn oder Stillen hunn.

De Risiko vun Nebenwirkungen ze managen

Ier Dir d'Behandlung mat engem DMT ufänkt, sollt Ären Dokter Iech fir aktiv Infektiounen, Leber Schied an aner Gesondheetsproblemer scannen, déi d'Risike vun der Medikamenter huelen.

Ären Dokter kann Iech och encouragéiere verschidde Impfungen ze kréien ier Dir d'Behandlung mat engem DMT ufänkt. Dir musst vläicht e puer Woche waarden nodeems Dir Impfungen kritt hutt ier Dir de Medikament ufänkt.

Wärend Dir eng Behandlung mat engem DMT kritt, kann Ären Dokter Iech beroden verschidde Medikamenter, Nahrungsergänzungen oder aner Produkter ze vermeiden. Frot se ob et Medikamenter oder aner Produkter sinn déi mat der DMT interagéieren oder interferéiere kënnen.

Äre Dokter sollt Iech och iwwer Zeeche vun Nebenwirkungen während an no der Behandlung mat engem DMT iwwerwaachen. Zum Beispill wäerte si méiglecherweis regelméisseg Blutt Tester bestellen fir Äert Bluttzellenzuel a Liewer Enzymen ze kontrolléieren.

Wann Dir mengt Dir hätt Niewewierkungen erliewen, sot Ären Dokter direkt Bescheed.

D'Takeaway

Verschidde DMTs goufen ugeholl fir MS ze behandelen, dorënner sechs Aarte vu mëndlechen Therapie.

E puer vun dëse Medikamenter kënne méi sécher oder besser u bestëmmte Leit passen wéi anerer.

Ier Dir ufänkt en DMT ze huelen, frot Äre Dokter iwwer déi potenziell Virdeeler a Risike vun der Benotzung. Si kënnen Iech hëllefen ze verstoen wéi verschidde Behandlungen Äre Kierper a laangfristeg Perspektive mat MS beaflosse kënnen.

Dëst ass wat et fillt mat MS ze liewen