Heem Gebuert No Cesarean (HBAC): Wat Dir Wësse musst

Inhalt

• Wat seet d'Fuerschung?
• Virdeeler vun HBAC
• Risike vun HBAC
• Eng Fra Geschicht
• Sidd Dir e Kandidat fir HBAC?
• D'Takeaway

Dir kënnt mat dem Begrëff VBAC vertraut sinn, oder vaginaler Gebuert nom Cesarean. HBAC steet fir Heemgebuer nom Keeser. Et ass am Wesentlechen e VBAC als Heemgebuer.

VBACs an HBACs kënne weider klasséiert ginn no der Zuel vu fréiere Cesarean Liwwerungen. Zum Beispill, HBA1C bezitt sech op eng Heemgebuert no engem Cesarean, wärend HBA2C op eng Heemgebuert no zwee Cesareanen bezitt.

Et gi leidenschaftlech Argumenter fir a géint HBACs.

Et ass wichteg ze bemierken datt d'Richtlinne vum American College of Obstetricians a Gynecologen empfeelen datt VBACs bannent Spideeler stattfannen. Loosst eis e puer Virdeeler, Nodeeler an aner Situatiounen kucke fir ze berécksiichtege wéi Dir Är Gebuert plangt.

Wat seet d'Fuerschung?

Fuerscher an den USA hunn am Joer 1.000 HBACs gemellt, wuesse vun 664 am Joer 2003 a just 656 am Joer 1990. Am Joer 2013 ass dës Zuel op 1.338 gesprongen. Wärend ëmmer nach relativ seelen, schéngt d'Zuel vun den HBACen all Joer erop ze ginn, déi Fuerscher u Restriktiounen op VBACen am Spidol këmmeren.

Wat iwwer Erfollegsquoten? Eng Studie huet 1.052 Fraen iwwerpréift, déi HBAC versichen. Den Taux vun erfollegräichem VBAC war 87 Prozent mat engem Spidols Transfertaux vun 18 Prozent. Fir ze vergläichen, huet d'Studie och 12,092 Frae gepréift, déi Heem versichen ouni fréiere Keeser. Hir Spidolsiwwerdroung war nëmme 7 Prozent. Déi meescht üblech Ursaach fir ze transferéieren war de Feeler beim Fortschrëtt.

Aner Fuerschung deelt datt Erfollegsraten normalerweis tëscht 60 an 80 Prozent sinn, mam héchste vu Leit déi schonn op d'mannst eng erfollegräich vaginal Liwwerung haten.

Virdeeler vun HBAC

Äre Puppelchen vaginalt liwweren anstatt iwwer e elektiven Widderhuelung vun der Cesarean Sektioun heescht datt Dir net operéiert gëtt oder chirurgesch Komplikatiounen erlieft. Dëst kann eng méi kuerz Erhuelung vu Gebuert bedeiten a méi séier zréck an Är alldeeglech Aktivitéiten.

Vagin ze liwweren kann Iech och hëllefen Risiken vu multiple Cesarean Liwwerungen ze vermeiden - placental Themen, zum Beispill - an zukünftege Schwangerschafte, wann Dir méi Kanner wielt.

Déi ugesi Virdeeler vum Heem liwweren sinn dacks perséinlech an der Natur. Si kënnen enthalen:

• Wiel an Ermächtegung
• Gefill vu Kontroll
• manner Käschten
• Opmierksamkeet op reliéis oder kulturell Praktiken
• Verbindung mat a Komfort am Gebuertsraum

A wärend Dir negativ Associatiounen mat geplangter Heemgebuert héiert, proposéiert et keng Erhéijung vun der Kannerstierflechkeet am Verglach mat der Spidolgebuert. Mammen kënne souguer besser doheem maachen, manner Interventiounen a Komplikatiounen ze berichten, wéi och méi héich Zefriddenheet mat der Gesamtgebuertserfarung.

Risike vun HBAC

Natierlech ginn et och Risiken mat der vaginaler Liwwerung nom Cesarean. An dës Risiken kënne verstäerkt ginn wann Dir wielt Äre Puppelchen heem ze liwweren.

Eng Studie huet verroden datt déi, déi HBAC versichen, méi Bluttverloscht, Postpartum Infektioun, Gebärmutterausbroch, an neonatal Intensivstatioun Eenheeten zougelooss am Verglach mat Heemgebuer ouni fréiere Cesarean.

De seriöste Risiko ass Gebärmutterruptur, wat e puer 1 Prozent vu Leit betrëfft, déi VBAC an all Astellung probéieren. Wärend seelen, heescht e Gebärmutterruptur datt d'Gebärmutter Tréine während der Aarbecht opgeet, an en Nout-Keisersnitt erfuerdert.

Fir VBAC Mammen ass dëse Broch normalerweis laanscht d'Narbenlinn an der Gebärmutter vu virdrun Operatioun. Schwéier Blutungen, Verletzungen an Doud vum Puppelchen, a méiglech Hysterektomie sinn all Komplikatiounen déi dréngend Fleeg brauchen nëmmen an engem Spidol verfügbar.

Eng Fra Geschicht

D'Chantal Shelstad huet hiert drëtt Kand doheem gebuer nodeems hiert éischt Kand Bach presentéiert huet a gouf via eng Keeserschnëtt geliwwert. Si deelt, "Nodeems meng natierlech Gebuertspläng mat mengem éischte Kand an e Keeser gouf, eng graff Erhuelung, a Postpartum Depressioun a Besuergnëss, wousst ech, datt ech eng aner Gebuertserfarung brauch a versprach, ech géif et ni méi an engem Spidol maachen, wann Ech kéint et vermeiden. “

“Séier no vir an dräi an en halleft Joer, an ech hunn eisen zweete Puppelchen an engem natierlech gebuertsfrëndlechen Zentrum a Südkorea gebuer, ëmgi vu Mammen, Infirmièren, an engem fantasteschen OB, dee mech ënnerstëtzt egal wéi eng Presentatioun vu mengem Puppelchen. Mir hätte fir eng Heemgebuert entscheet wa mir de Staat gewiescht wieren, awer de Gebuertszentrum war eng fantastesch Erfahrung. "

Wéi et zu hirem drëtte Kand koum, huet d'Shelstad sech entscheet doheem ze ginn. "Eisen drëtten a leschte Puppelchen ass a menger Schlofkummer gebuer, an engem Gebuertsbuedem, bal zwee Joer no eiser zweeter," erkläert Shelstad.

„Wéi ech schwanger gi sinn - wousste mir datt mir eng Heemgebuert wollten. Mir hunn e puer Mammen aus der Regioun interviewt an hunn eng fonnt mat där mir geklickt hunn an eis géifen ënnerstëtzen wann eise Puppelchen op der Brout wier. Déi ganz prenatal Erfahrung war bequem a berouegend. Eis Rendez-vousë wieren eng Stonn laang, wou mir kéinte chatten, Pläng diskutéieren, an duerch verschidde Gebuertsszenarien spillen. "

"Wann et Zäit fir Aarbecht war, hunn ech gär datt ech net vun mengem Heem misste verloossen. Tatsächlech war meng Aarbecht ganz séier - ongeféier zwou Stonne vun aktiver Aarbecht - a meng Mammenmamm war nëmmen do fir 20 Minutten ier mäi Jong gebuer gouf. Vum Gebuertsdëppchen aus konnt ech a mäin eegent Bett goen fir ze raschten a mäi Puppelchen ze halen, wärend d'Famill mir Iessen ginn huet an sech ëm déi aner Kanner bekëmmert huet. Amplaz Deeg méi spéit e Spidol ze verloossen, sinn ech a mengem Haus bliwwen a raschten an heelen. Et war erstaunlech. “

Sidd Dir e Kandidat fir HBAC?

D'Geschicht vum Shelstad illustréiert e puer vun de Kritären, déi eng Persoun zu engem gudde Kandidat fir HBAC mécht.

Zum Beispill kënnt Dir berechtegt sinn wann:

• Dir hutt eng oder méi virdrun vaginal Liwwerunge gehat
• Äert Schnëtt ass niddereg transversal oder niddreg vertikal
• Dir hutt net méi wéi zwou vireg Keeser Liwwerunge gehat
• et sinn 18 Méint oder méi no Ärer leschter Keeserliwwerung
• et gi keng Themen déi vaginale Liwwerung beaflossen, wéi Plazental Themen, Presentatioun oder méi héijer Bestellmultiple
• Dir hutt virdrun net e Gebärmutterruptur erlieft

Trotzdem, vill vun der Informatioun déi Dir fannt empfielt datt VBAC nëmmen an Ariichtungen probéiert kënne ginn Nout-Keeser Liwwerung ze behandelen. Dëst bedeit datt Heem Liwwerung net allgemeng op der breeder Skala recommandéiert ass. Gitt sécher e Spidolstransferplang mat Ärem Fleegeprovider ze diskutéieren, deen hëllefe kënnt Är Entscheedung vu Fall zu Fall Basis.

Denkt drun datt och wann Dir e perfekte HBAC Kandidat sidd, Transfer an e Spidol kann néideg sinn wann Är Aarbecht net virukënnt, wann Äre Puppelchen a Nout ass, oder wann Dir Blutungen erlieft.

D'Takeaway

"Ech weess datt HBACs Angscht kënne sinn, awer fir mech war meng Angscht an e Spidol ze goen", seet de Shelstad. „Ech hat méi Kontroll a Komfort doheem. Ech hunn dem Gebuertsprozess an der Expertise vu menger Mammenmamm a Gebuertséquipe vertraut, a wousst datt wann en Noutfall entsteet, mir e puer Spidolspläng zur Verfügung hunn. "

Am Schluss ass d'Entscheedung iwwer wou a wéi Dir Äert Kand gebuer hutt u Iech an Ärem Gesondheetsbetrib. Et ass hëllefräich Froen ze stellen an d'Bedenken fréi an Ärer pränataler Betreiung ze bréngen, sou datt Dir déi bescht Informatioun verfügbar hutt fir Är Entscheedung ze treffen.

Wéi Äre Verfallsdatum Approche ass, ass et wichteg mat Ärem Gebuertsplang flexibel ze bleiwen wann et zu Situatiounen kënnt déi Är oder Äre Puppelchen op d'Gesondheet beaflossen.