Wéi weess Dir ob Dir Giicht an Ärer Schëller hutt - a wat fir ze maachen

Inhalt

• Séier Fakten iwwer Giicht
• Symptomer vun Giicht an Ärer Schëller
• Ursaachen vun Giicht an Ärer Schëller
• Iwwerproduktioun vun Harnsäure
• Aner Faktoren
• Risikofaktoren fir Giicht an Ärer Schëller
• Geschlecht
• Alter
• Genetik
• Medizinesch Konditiounen
• Lifestyle
• Diagnos vum Giicht an Ärer Schëller
• Behandlung vun Giicht an der Schëller
• Standard Medikamenter
• Aner Drogen
• Aner Behandlung
• Dauer vun engem Giichtopflammung
• Komplikatioune vu Giicht an Ärer Schëller
• Giicht ze vermeiden
• Aner Konditiounen déi Schëller Schmerz an Entzündung verursaachen
• Pseudogout
• D'Aussiichten

Giicht ass eng allgemeng Art vun Arthritis. Et ass eng plötzlech a schmerzhafte Entzündung déi normalerweis an der grousser Zeh geschitt, awer aner Gelenker beaflossen kann. Et an de Schëlleren an den Hëfte.

D'Entzündung gëtt ausgeléist duerch en Opbau vu winzege Kristalle vun Harnsäure an a ronderëm Är Gelenker. Äert Immunsystem reagéiert andeems en Infektiounskämpfungszellen an d'Géigend schéckt an Entzündung verursaacht.

Jichtattacke tendéiere sporadesch a kënne méi wéi ee Gelenk beaflossen. Giicht kann normalerweis mat Diät a Medikamenter geréiert ginn. Wann Giicht behandelt gëtt, sinn Komplikatioune selten. Awer onbehandelt Giicht kann deaktivéieren.

Do ass, datt verschidde Leit eng genetesch Veranlagung fir Gicht hunn.

Séier Fakten iwwer Giicht

• D'Beschreiwung vum Giicht geet bal 5.000 Joer zréck an dat antikt Egypten. Et gëtt als déi meescht verständlech Art vun Arthritis ugesinn.
• Ongeféier vun der globaler Populatioun huet Giicht.
• Véier Prozent vun de Leit an den USA hunn Giicht.
• D'Inzidenz vu Giicht ass an de leschte Joren an de entwéckelt Länner eropgaang.
• Den Numm kënnt vum laténgesche Wuert "gutta", dat heescht drop. Et huet e mëttelalterleche Glawe bezeechent datt ee vun de véier "Humoren", déi fir d'Gesondheet gebraucht goufen, an e Gelenk "gefall" sinn.
• Giicht gouf d'Krankheet vu Kinneke genannt, wéinst senger Associatioun mat räichem Iessen an Alkoholkonsum.
• De Benjamin Franklin an den Thomas Jefferson haten allebéid Giicht.

Symptomer vun Giicht an Ärer Schëller

Giichtattacken kommen normalerweis op eemol op. Är Schëller Schmerz vläicht schwéier oder schlëmm.

Zousätzlech kann d'Géigend sinn:

• Rout
• geschwollen
• steif
• waarm oder brennen
• ganz empfindlech fir Touch a Bewegung

Ursaachen vun Giicht an Ärer Schëller

En Iwwerschoss vun Harnsäure an Ärem Bluttkrees gëtt ugeholl datt Giicht ausgeléist gëtt duerch Nadelfërmeg Kristalle bilden, déi sech an Äre Gewëss a Gelenker opbauen. Iwwerflësseg Harnsäure ass technesch als Hyperurikämie bekannt.

Urinsäure ass en Offallprodukt deen duerch den Ofbau vu Purine produzéiert gëtt, chemesch Verbindungen natierlech an Ärem Kierper. Urinsäure gëtt och produzéiert wann Dir Liewensmëttel mat Purine verdaut.

Normalerweis entfernen Är Nieren Harnsäure Offall iwwer Ären Urin. Wann Är Nieren net richteg funktionnéieren, kënnen d'Ursäure Niveauen an Ärem Blutt opbauen.

D'Kristaller, déi aus dëser iwwerschësslecher Harnsäure entstinn, gi vun Ärem Immunsystem als auslännesch Kierper attackéiert. Infektiounsbekämpfende Zellen ginn an d'Géigend vun de Kristalle, wouduerch Entzündung.

A vu Giicht mellt datt nëmmen 10 Prozent vu Fäll duerch d'erhéite Produktioun vun Harnsäure verursaacht ginn. Déi aner 90 Prozent ginn duerch de Feeler vun den Nieren verursaacht genuch Harnsäure ze eliminéieren.

Iwwerproduktioun vun Harnsäure

Konsuméiere vun exzessive Quantitéiten u Produkter déi Purine enthalen, kënnen zu Iwwerschossniveauen vun Harnsäure bei verschiddene Leit bäidroen. Produkter mat héije Purinen enthalen:

• rout Fleesch
• Meeresfrüchte
• Fësch
• Béier
• gedréchent Bounen

Alkohol, besonnesch héichbeständegen Alkohol, fërdert och d'Produktioun an d'Retention vun Harnsäure. Awer Wäin a moderéierte Mengen drénken ass net mat Giicht verbonnen.

Aner Faktoren

Nëmme ongeféier mat héigen Niveaue vun Harnsäure an hirem Blutt entwéckelt Giicht. Aner Faktoren déi an der Entwécklung vum Giicht bedeelegt kënne sinn:

• eng genetesch Veranlagung
• Blutt Stéierungen
• Kriibs wéi Leukämie
• ze wéineg Synovialflëssegkeet an de Gelenker
• d'Aciditéit vu Gelenkflëssegkeet
• eng Diät mat héije Purinen
• gemeinsame Verletzung, Infektioun oder Chirurgie
• héich Zell Ëmsaz Konditiounen wéi Psoriasis

Verschidde Medikamenter kënne Harnsäurenniveauen am Blutt erhéijen. Dës enthalen:

• Diuretika, benotzt fir héije Blutdrock oder Häerzkrankheeten ze behandelen
• niddereg Dosen Aspirin
• Cyclosporin, e Medikament dat den Immunsystem ënnerdréckt
• levodopa, e Medikament dat benotzt gëtt fir Parkinson ze behandelen

Risikofaktoren fir Giicht an Ärer Schëller

All Faktor deen den Niveau vun der Harnsäure an Ärem Blutt erhéicht kann Iech e Risiko fir Giicht setzen. E puer spezifesch Risikofaktoren sinn:

Geschlecht

Giicht ass méi dacks bei Männer.

Alter

Giicht tritt normalerweis bei Männer iwwer 40 op a bei Fraen no der Menopause. An, der prevalence vun Giicht ass ongeféier 10 Prozent vun de Männer a 6 Prozent vun de Fraen.

Genetik

Aner Familljemembere mat Giicht ze hunn erhéicht Äre Risiko. Spezifesch Genen goufen identifizéiert déi mat der Fäegkeet vun der Nier verbonne sinn fir Harnsäure ze entfernen.

Medizinesch Konditiounen

Medizinesch Konditiounen déi d'Nierfunktioun beaflossen, riskéieren Iech fir Giicht. Wann Dir Chirurgie oder Trauma hutt, kann dëst Äre Risiko erhéijen.

Vill Leit mat Giicht hunn och aner medizinesch Konditiounen. Egal ob Giicht dës Konditioune verursaacht oder de Risiko fir dës Konditioune erhéicht ass net kloer.

E puer vun de medizinesche Konditioune déi Äre Risiko fir Giicht erhéijen, besonnesch wa se net behandelt sinn, enthalen:

• héije Blutdrock
• Diabetis
• Nier Krankheet
• e puer Aarte vun Anämie
• metabolesche Syndrom
• obstruktiv Schlofapnoe
• Psoriasis
• Féierung Vergëftung

Lifestyle

Iwwergewiicht sinn oder Iwwergewiicht erhéicht Äre Risiko fir Giicht. Dat Extra Gewiicht erhéicht Är Produktioun vun Harnsäure.

Iwwerméissege Liewensmëttel a Gedrénks konsuméieren, déi héich a Purine sinn, kann Äre Risiko fir Giicht erhéijen. Déi di Diäten iessen op Basis vu Reis a Geméis a wéineg Purinen hunn eng méi niddereg Heefegkeet vu Giicht.

Diagnos vum Giicht an Ärer Schëller

Ären Dokter wäert Iech ënnersichen, eng medizinesch Geschicht maachen an no Äre Symptomer froen. Si kënne fäeg sinn Giicht ze identifizéieren op Basis vun Äre Symptomer.

Awer den Dokter wëll aner méiglech Ursaachen fir Är Schëller Schmerz ausschléissen andeems Tester bestallt ginn.

Imaging Tester fir Är Schëller enthalen Röntgen, Ultraschall a MRI Scan.

Den Dokter wäert och testen fir Bluttniveauen vun Harnsäure. Awer héich Niveauen oder Harnsäure sinn net genuch fir eng definitiv Diagnos ze maachen.

E méi spezifeschen Test ass eng Prouf vun Ärer Schëllergelenk synovialer Flëssegkeet mat enger ganz dënner Nol ze huelen. Dëst gëtt Arthrocentesis oder Joint Aspiratioun genannt. E Laboratoire wäert dann no Harnsäierekristaller ënner engem Mikroskop sichen.

Ären Dokter kann Iech bei e Rheumatologe weiderginn fir eng weider Behandlung.

Behandlung vun Giicht an der Schëller

Et gëtt keng Heelmëttel fir Giicht, awer vill Medikamenter goufen an de leschte Joeren entwéckelt, déi hëllefe mat de Schëllere Schmerz vun engem Flare-up an zukünfteg Flares vermeiden.

Medikamenter viséiere Péng ze reduzéieren, Ären Niveau vun Harnsäure erofzesetzen an Entzündung ze reduzéieren.

Standard Medikamenter

Äre Dokter kann iwwer-de-Konter nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs) fir Schmerz oder verschriwwen Medikamenter virschloen déi Entzündung reduzéieren.

Rezept Medikamenter enthalen Indomethacin (Indocin) oder Celecoxib (Celebrex), a Prednison, e Kortikosteroid. Prednison gëtt normalerweis an de betraffene Gelenk injizéiert, awer mëndlech Prednison kann néideg sinn wa vill Gelenker involvéiert sinn.

Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun Ären Symptomer kann Ären Dokter aner Medikamenter verschreiwen déi:

• wäiss Bluttzellen aus Ugrëff vun Harnsäierekristaller, wéi Colchicine (Colcrys) hemmen
• reduzéiert d'Quantitéit vun der Harnsäure Produktioun, wéi Allopurinol (Zyloprim) a Febuxostat (Uloric), déi Xanthine Oxidase Inhibitoren genannt ginn
• hëlleft Ären Nieren méi Harnsäure ze eliminéieren, wéi Probenecid (Probalan) a Lesinurad (Zurampic), déi uricosurics genannt ginn

All dës Medikamenter hunn Nebenwirkungen, an e puer kënne mat anere Medikamenter interagéieren oder aner Konditioune verschlechteren déi Dir hutt. Gitt sécher Ären Drogenbehandlungsplang mat Ärem Dokter ze diskutéieren.

Aner Drogen

an Dir kënnt e klineschen Test fannen.

Äre Dokter kann och wëllen en neit Medikament "Off Label" benotzen oder fir en Zweck datt et de Moment net genehmegt ass.

Wann e Medikament fir rheumatoide Arthritis oder eng aner Bedingung genehmegt ass an nach net fir Giicht genehmegt ass, kann Ären Dokter et vum Label recommandéieren.

E puer vun dësen neien Drogen sinn:

• Pegloticase (Krystexxa), déi d'Uursäure reduzéiert an an den USA fir d'Behandlung vu schwéiere refraktäre chronesche Giicht genehmegt
• canakinumab, e monoklonalt Antikörper dat Entzündungen ënnerdréckt
• anakinra, en Interleukin-1 Beta Antagonist deen Entzündung ënnerdréckt

Dir musst vläicht mat Ärem Versécherungsanbieter no Ofdeckung vun dëse Medikamenter nokucken wann Dir Off-Label benotzt.

Aner Behandlung

D'Beweiser betreffend diätetesch Verännerungen sinn onkloer, laut dem American College of Physicians fir Giicht am 2017.

Studien hu gewisen datt reduzéiert Annam vu rout Fleesch, Zocker, an Alkohol den Niveau vun Harnsäure reduzéiert. Awer et war net kloer datt dëst déi symptomatesch Resultater verbessert huet.

Dir kënnt e puer Erliichterung vun aneren Behandlungen fir Entzündung kréien, wéi Äis a kierperlech Therapie.

Dauer vun engem Giichtopflammung

Ufanks Flares vu Gicht daueren normalerweis. De Kierper schalt d'Entzündungsreaktioun no enger Zäit aus.

Dir kënnt e Widderhuelungsflare a sechs Méint bis zwee Joer erliewen, oder all Moment an der Zukunft wann Är Risikofaktoren net änneren. Giicht kéint chronesch ginn, besonnesch wann Dir weider héije Niveau vun Harnsäure hutt.

Giicht kann och verbreeden fir aner Gelenker anzebannen. Schëllergicht kéint bei Leit optrieden, déi laangjärege schwéiere Giicht hunn.

Ären Dokter kann niddereg Niveaue vun Drogen op eng lafend Basis verschreiwen fir zukünfteg Flare-ups a méiglech Komplikatiounen ze vermeiden, an den Urinsäure-Serumniveau ze senken. Et ass wichteg fir un Ärem Behandlungsplang ze halen fir Flares ze minimiséieren.

Komplikatioune vu Giicht an Ärer Schëller

Leit mat chronesch laangfristeg Giicht kënne Komplikatiounen entwéckelen. Uric Säurekristalle mat der Zäit kënnen d'Schëller oder aner Gelenker beschiedegen.

Ongeféier 15 Prozent vu Leit mat Giicht entwéckelen Nieresteng wéi Harnsäure an den Nieren accumuléiert.

Eng aner Komplikatioun vu chronesche Gicht ass d'Bildung vu Kneipen vun Harnsäure an Ärem Softgewebe, besonnesch Är Fanger an Zéiwen. De Knuet gëtt als Tophus genannt.

Dës Kneipele sinn normalerweis net schmerzhaft, awer kënne entzündegt, infizéiert oder verschwonn ginn. Dës Kneipele kënne sech mat passender Medikamenterbehandlung opléisen.

Giicht ze vermeiden

Moossnahmen zur Préventioun vu Giicht enthalen déi folgend Lifestyle-Moossnamen:

• eng gesond Ernärung iessen, och limitéiert oder moderéiert Quantitéiten u Liewensmëttel a Gedrénks, déi vill Purine hunn
• e gesonde Gewiicht behalen
• regelméisseg trainéieren
• vill Waasser drénken
• opzehalen ze fëmmen

Dir wëllt vläicht verfollegen wat schéngt e Flare-up vun Ärem Schëller Giicht ausléise fir datt Dir zukünfteg Flares vermeit.

Aner Konditiounen déi Schëller Schmerz an Entzündung verursaachen

Wann Dir Schëller Schmerz an Entzündung hutt, ass et besser Ären Dokter ze gesinn fir eng definitiv Diagnos a Behandlung. Et gi spezifesch Tester déi Giicht kënnen identifizéieren.

E puer vun den anere Konditioune déi ähnlech Symptomer hunn, enthalen:

• bursitis
• tendinitis
• Seene Tréinen
• Arthrose

Pseudogout

Et gëtt och eng Zort Arthritis bekannt als Pseudogout, déi meeschtens méi al Erwuessen betrëfft. Pseudogout verursaacht eng plötzlech schmerzhaft Schwellung an Gelenker, awer Harnsärekristalle sinn net involvéiert. Pseudogout gëtt duerch d'Akkumulation vu Kristalle vu Kalziumpyrophosphat-Dihydrat verursaacht.

Analyse vun de Kristalle an Ärer Synovialflëssegkeet kann bestëmmen ob Är Schëllerentzündung pseudogout oder Schëllergiicht ass.

D'Aussiichten

Giicht an der Schëller ass e ganz seelen Zoustand, awer d'Behandlung an d'Aussiicht sinn déiselwecht wéi fir Giicht an anere Gelenker. Mat all Zort Giicht, Iech un Är Medikamenter a Behandlungsplang ze halen, gëtt Iech e bessert Resultat.

Et ass wichteg en Dokter ze gesinn wann Dir Schëllerentzündungen a Schmerz hutt. Wann et Giicht ass, hëlleft d'Behandlung Iech den Zoustand ze managen an hëlleft zukünfteg Flares ze vermeiden. Ären Dokter kann Iech beroden iwwer nei Behandlungen ënner Entwécklung.

Dir wëllt a Kontakt komme mat der Alliance for Gout Awareness oder der Arthritis Foundation fir mat neien Entwécklungen an der Giichtbehandlung ze halen.