Gastrointestinal Fistula

Inhalt

• Aarte vu GIFen
• 1. Darmfistel
• 2. Extraintestinal Fistel
• 3. Extern Fistel
• 4. Komplex Fistel
• Ursaache vun engem GIF
• Chirurgie Komplikatiounen
• Spontan GIF Formatioun
• Trauma
• Symptomer a Komplikatioune vun engem GIF
• Wéini den Dokter ze gesinn
• Testen an Diagnos
• Behandlung vun engem GIF
• Laangfristeg Ausbléck

Wat ass eng gastrointestinal Fistel?

Eng gastroendestinal Fistel (GIF) ass eng anormal Ouverture an Ärem Verdauungstrakt, dat verursaacht Magengewässer duerch de Schleifen vun Ärem Magen oder Darm. Dëst kann zu enger Infektioun resultéieren wann dës Flëssegkeeten an Är Haut oder aner Organer lafen.

GIF trëfft meeschtens no intra-abdominal Chirurgie op, wat eng Operatioun an Ärem Bauch ass. Leit mat chronesche Verdauungsproblemer hunn och en héije Risiko fir eng Fistel z'entwéckelen.

Aarte vu GIFen

Et gi véier Haaptaarte vu GIFen:

1. Darmfistel

An enger Darmfistel leckt d'Magenflëssegkeet vun engem Deel vum Darm op deen aneren, wou d'Falten upaken. Dëst gëtt och als "Gut-to-Gut" Fistula bekannt.

2. Extraintestinal Fistel

Dës Aart vu Fistel geschitt wann d'Magenflëssegkeet aus Ärem Darm an Är aner Organer leeft, wéi Är Blase, Longen oder Gefuersystem.

3. Extern Fistel

An enger externer Fistel leeft Magenflëssegkeet duerch d'Haut. Et ass och als "kutan Fistel" bekannt.

4. Komplex Fistel

Eng komplex Fistel ass eng déi a méi wéi engem Organ optrieden.

Ursaache vun engem GIF

Et gi verschidde Ursaache vu GIFen. Si enthalen:

Chirurgie Komplikatiounen

Ongeféier 85 bis 90 Prozent vu GIFen entwéckelen sech no intra-abdominal Operatiounen. Dir sidd méi wahrscheinlech eng Fistel z'entwéckelen wann Dir hutt:

• Kriibs
• Bestrahlungsbehandlung op Ärem Bauch
• eng Daarmhindernis
• chirurgesch souture Problemer
• Schnëtt Site Problemer
• en Abszess
• eng Infektioun
• en Hämatom, oder Bluttgerinnsel ënner Ärer Haut
• en Tumor
• Ënnerernährung

Spontan GIF Formatioun

E GIF formt sech ouni bekannten Ursaach a 15 bis 25 Prozent vu Fäll. Dëst gëtt och eng spontan Formatioun genannt.

Entzündlech Darmkrankheeten, wéi Crohn Krankheet, kënne GIF verursaachen. Sou vill wéi vu Leit mat der Crohn Krankheet entwéckelen iergendwann an hirem Liewen eng Fistel. Darminfektiounen, wéi Divertikulitis, a vaskulär Insuffizienz (net genuch Bluttfluss) sinn aner Ursaachen.

Trauma

Kierperlecht Trauma, wéi zum Beispill Schoss- oder Messerwonne, déi an de Bauch erdroen, kënnen e GIF entwéckelen. Dëst ass rar.

Symptomer a Komplikatioune vun engem GIF

Är Symptomer wäerten ënnerschiddlech sinn ofhängeg wann Dir eng intern oder extern Fistel hutt.

Extern Fistelen verursaachen Entladung duerch d'Haut. Si gi vun anere Symptomer begleet, dorënner:

• Bauchwéi
• schmerzhafend Darmstopp
• Féiwer
• erhéicht wäiss Bluttzuelzuel

Leit déi intern Fistelen hunn, kënnen erliewen:

• Duerchfall
• rectal Blutungen
• eng Bluttstrouminfektioun oder Sepsis
• schlecht Absorptioun vun Nährstoffer a Gewiichtsverloscht
• Dehydratioun
• Verschlechterung vun der zugréngen Krankheet

Déi seriöst Komplikatioun vu GIF ass Sepsis, e medizinescht Noutfall an deem de Kierper eng schwéier Äntwert op Bakterien huet. Dësen Zoustand kann zu geféierleche nidderegen Blutdrock, Organschied an Doud féieren.

Wéini den Dokter ze gesinn

Kontaktéiert Ären Dokter wann Dir eng vun dësen Symptomer no der Operatioun erlieft:

• eng bedeitend Ännerung vun Äre Daarmgewunnechten
• schwéieren Duerchfall
• Flëssegkeetsleckage vun enger Ouverture am Bauch oder bei Ärem Anus
• ongewéinlech Bauchschmerz

Testen an Diagnos

Ären Dokter iwwerpréift als éischt Är medizinesch an chirurgesch Geschicht a bewäert Är aktuell Symptomer. Si kënne verschidde Blutt Tester maachen fir e GIF ze diagnostizéieren.

Dës Blutt Tester bewäerten dacks Är Serumelektrolyten an Ernärungsstatus, wat e Mooss ass fir Ären Niveau vun Albumin a Viralbumin. Dëst si béid Proteine ​​déi eng wichteg Roll bei der Wundheilung spillen.

Wann d'Fistel extern ass, kann d'Entloossung an e Laboratoire fir Analyse geschéckt ginn. E Fistulogramm kann gemaach ginn andeems Dir Kontrastfär an d'Ëffnung an Är Haut injizéiert an Röntgenstrahlen hëlt.

Intern Fistelen ze fannen ka méi schwéier sinn. Ären Dokter kann dës Tester maachen:

• Eng iewescht an ënnescht Endoskopie beinhalt d'Benotzung vun engem dënnen, flexibele Schlauch mat enger Kamera verbonnen. Dëst gëtt benotzt fir méiglech Probleemer an Ärem Verdauung oder Magen-Darmtrakt ze gesinn. D'Kamera gëtt en Endoskop genannt.
• Iewescht an ënnescht Darm Radiographie mat Kontrastmedium ka benotzt ginn. Dëst kann e Barium Schluck enthalen wann Ären Dokter mengt Dir hätt e Mo oder Darmfistel. E Barium Enema kann benotzt ginn wann Ären Dokter mengt datt Dir eng Doppelpunkt fistula hutt.
• En Ultraschall oder CT Scan kann benotzt ginn fir Darmfistel oder abszesséiert Gebidder ze fannen.
• E Fistulogramm beinhalt d'Injektioun vun engem Kontrastfaarf an d'Ouverture vun Ärer Haut an enger externer Fistel an dann Röntgenbilder ze maachen.

Fir eng Fistel mat den Haaptleitungen vun Ärer Liewer oder Bauchspaicheldrüs, kann Ären Dokter e speziellen Imaging Test bestellen, genannt Magnéitesch Resonanz Cholangiopankreatographie.

Behandlung vun engem GIF

Äre Dokter wäert eng grëndlech Bewäertung vun Ärer Fistel maachen fir d'Wahrscheinlechkeet ze bestëmmen datt se selwer zougemaach gëtt.

Fistulas sinn baséiert op wéi vill gastric Flesseggassystem duerch d'Ouverture sënnegt. Niddereg Wasserstoff fistulas produzéiere manner wéi 200 Milliliter (ml) vun gastric Flesseggassystem pro Dag. Fistelen mat héijer Ausgab produzéieren ongeféier 500 ml pro Dag.

E puer Typen vu Fistelen schließen alleng wann:

• Är Infektioun gëtt kontrolléiert
• Äre Kierper absorbéiert genuch Nährstoffer
• Är allgemeng Gesondheet ass gutt
• nëmmen eng kleng Quantitéit vu Magflëssegkeet kënnt duerch d'Ouverture

Är Behandlung wäert sech konzentréieren Iech gutt z'ernéieren an d'Wonn Infektioun ze vermeiden wann Ären Dokter mengt datt Är Fistel eleng zoumaache kéint.

Behandlungen kënnen enthalen:

• replenishing Är Flëssegkeeten
• Är Blutzerum Elektrolyte korrigéieren
• normaliséiere vun enger Säure an der Basis Ongläichgewiicht
• de Flëssegkeetsausgang vun Ärer Fistel ze reduzéieren
• Infektioun ze kontrolléieren a géint Sepsis ze schützen
• Är Haut ze schützen an eng weider Woundfleeg ze bidden

GIF Behandlung ka Wochen oder souguer Méint daueren.Äre Dokter kann Iech recommandéieren chirurgesch Är Fistel zouzemaachen, wann Dir net no dräi bis sechs Méint Behandlung verbessert hutt.

Laangfristeg Ausbléck

Fistelen schließen alleng ongeféier 25 Prozent vun der Zäit ouni Chirurgie bei Leit, déi soss gesond sinn a wa méi kleng Quantitéiten u Magflëssegkeet produzéiert ginn.

GIF entwéckele sech meeschtens no Bauchchirurgie oder als Resultat vu chronesche Verdauungsstéierungen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är Risiken a wéi Dir Symptomer vun enger Entwécklungsfistel entdeckt.