ECMO (Extracorporeal Membran Oxygenation)

Inhalt

• Wien brauch ECMO?
• Puppelcher
• Kanner
• Erwuessener
• Wat sinn d'Typen vun ECMO?
• Wéi preparéieren ech mech op ECMO?
• Wat geschitt beim ECMO?
• Wat sinn d'Komplikatioune verbonne mat ECMO?
• Wat geschitt nom ECMO?

Wat ass extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO)?

Extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO) ass e Wee fir Atmung an Häerzstëtzung ze bidden. Et gëtt normalerweis fir kritesch krank Puppelcher mat Häerz oder Longenerkrankungen benotzt. ECMO kann engem noutwennege Sauerstoff zu engem Puppelchen zur Verfügung stellen, wärend Dokteren d'Basisgrond behandelen. Al Kanner an Erwuessener kënnen och ënner Ëmstänn vun ECMO profitéieren.

ECMO benotzt eng Art künstlech Lung genannt Membran Oxygenator fir d'Blutt ze oxygenéieren. Et kombinéiert mat engem waarmeren an engem Filter fir Sauerstoff an d'Blutt ze liwweren an zréck an de Kierper.

Wien brauch ECMO?

Dokteren placéieren Iech op ECMO well Dir seriéis, awer reversibel, Häerz- oder Longeproblemer hutt. ECMO iwwerhëlt d'Aarbecht vum Häerz an de Longen. Dëst erméiglecht Iech eng Chance ze recuperéieren.

ECMO kann de winzeg Häerzer an d'Longe vun Neigebuerenen méi Zäit ginn sech z'entwéckelen.ECMO kann och eng "Bréck" sinn ier an no Behandlungen wéi Häerzoperatiounen.

Geméiss dem Cincinnati Children's Hospital, ECMO ass noutwendeg nëmmen an extremen Situatiounen. Am Allgemengen ass dëst nodeems aner ënnerstëtzend Moossnamen net erfollegräich waren. Ouni ECMO ass d'Iwwerliewensquote an esou Situatiounen ongeféier 20 Prozent oder manner. Mat ECMO kann d'Iwwerliewensquote op 60 Prozent eropgoen.

Puppelcher

Fir Puppelcher sinn d'Konditiounen déi ECMO erfuerderen och:

• Otemschwieregkeeten Syndrom (Otemschwieregkeeten)
• ugebuerene Membran hernia (e Lach an der Membran)
• Meconium Aspiratioun Syndrom (Inhalatioun vun Offallprodukter)
• pulmonaler Hypertonie (héije Blutdrock an der Pulmonalarterie)
• schwéier Longenentzündung
• Otemschwieregkeeten
• Häerzstëllstand
• Häerzoperatioun
• Sepsis

Kanner

E Kand brauch ECMO wa se erlieft:

• Longenentzündung
• schwéier Infektiounen
• ugebuerene Häerzdefekter
• Häerzoperatioun
• Trauma an aner Noutfäll
• Aspiratioun vu gëftege Materialien an d'Longen
• Asthma

Erwuessener

An engem Erwuessene sinn d'Konditiounen déi ECMO erfuerderen enthalen:

• Longenentzündung
• Trauma an aner Noutfäll
• Häerz Ënnerstëtzung nom Herzinsuffizienz
• schwéier Infektiounen

Wat sinn d'Typen vun ECMO?

ECMO besteet aus verschiddenen Deeler, abegraff:

• cannulae: grouss Katheteren (Réier) an d'Bluttgefässer agefouert fir d'Blutt erauszehuelen an zréckzeginn
• Membran Oxygenator: eng kënschtlech Long déi d'Blutt oxygenéiert
• méi waarm a filter: Maschinnen déi d'Blutt erwiermt a filtert ier d'Kanylen et zréck an de Kierper ginn

Wärend ECMO pompelt d'Kanüle Blutt dat aus Sauerstoff ofgebaut ass. De Membran-Oxygenator setzt dann de Sauerstoff an d'Blutt. Da schéckt et de sauerstoffräiche Blutt duerch d'waarmt a filtert et zréck an de Kierper.

Et ginn zwou Zorte ECMO:

• veno-venösen (VV) ECMO: VV ECMO hëlt Blutt aus enger Vene an zréck an eng Vene. Dës Zort ECMO ënnerstëtzt d'Lungfunktioun.
• veno-arteriell (VA) ECMO: VA ECMO hëlt Blutt aus enger Vene an zréck an eng Arterie. VA ECMO ënnerstëtzt d'Häerz an d'Longen. Et ass méi invasiv wéi VV ECMO. Heiansdo muss d'Karotidarterie (d'Haaptarterie vum Häerz an d'Gehir) duerno mussen zougemaach ginn.

Wéi preparéieren ech mech op ECMO?

En Dokter wäert en Individuum virum ECMO kontrolléieren. E kranialen Ultraschall wäert suergen datt et kee Blutungen am Gehir ass. E kardiologeschen Ultraschall wäert bestëmmen ob d'Häerz funktionnéiert. Och wann Dir op ECMO sidd, hutt Dir eng deeglech Röntgenkëscht.

Nodeems se festgestallt hunn datt ECMO noutwendeg ass, bereeden d'Dokteren d'Ausrüstung vir. En dedizéierten ECMO Team, mat engem Board-zertifizéierten Dokter mat Ausbildung an Erfahrung an ECMO wäert den ECMO maachen. D'Equipe enthält och:

• ICU registréiert Infirmièren
• Otemschwieregkeeten
• Perfusionisten (Spezialisten am Gebrauch vun Häerz-Lung-Maschinnen)
• Supportpersonal a Beroder
• eng 24/7 Transport Equipe
• Reha Spezialisten

Wat geschitt beim ECMO?

Ofhängeg vun Ärem Alter plazéieren a séchere Chirurgen d'Kanylen an den Hals, d'Grenzen oder d'Broscht wann Dir ënner Generalanästhesie sidd. Dir wäert normalerweis sedéiert bleiwen wann Dir op ECMO sidd.

ECMO iwwerhëlt d'Funktioun vum Häerz oder de Longen. Dokteren wäerten eng enk Iwwerwaachung während ECMO maachen andeems se all Dag Röntgenstrahlen huelen an iwwerwaachen:

• Häerzfrequenz
• Otemschwieregkeeten
• Sauerstoff Niveauen
• Bluttdrock

En Atemschlauch a Ventilator halen d'Lunge funktionnéieren an hëllefen Sekretiounen ze läschen.

Medikamenter wäerte kontinuéierlech duerch intravenös Katheter transferéieren. Eng wichteg Medikamenter ass Heparin. Dëse Bluttverdënnung verhënnert Stollung wéi Blutt an der ECMO reest.

Dir kënnt iwwerall op dräi Deeg bis e Mount op ECMO bleiwen. Wat méi laang Dir op ECMO bleift, wat méi héich de Risiko vu Komplikatiounen ass.

Wat sinn d'Komplikatioune verbonne mat ECMO?

De gréisste Risiko vun ECMO ass Blutungen. Heparin verdënnt d'Blutt fir ze verstoppen. Et erhéicht och de Risiko vu Blutungen am Kierper a Gehir. ECMO Patienten musse regelméisseg Duerchmusterung fir Blutungsproblemer kréien.

Et gëtt och e Risiko fir eng Infektioun duerch d'Insertion vun de Kanülen. Leit op ECMO kréie wuel dacks Blutttransfusiounen. Dës droen och e klenge Infektionsrisiko.

Feelfunktioun oder Ausfall vun ECMO Ausrüstung ass e weidere Risiko. D'ECMO Team weess wéi et an Noutsituatiounen wéi ECMO Versoen handelt.

Wat geschitt nom ECMO?

Wéi eng Persoun verbessert, wäerten d'Dokteren se vun ECMO ofwennen andeems se d'Quantitéit u Sauerstoff duerch ECMO allméi reduzéieren. Wann eng Persoun vun der ECMO ofkomm ass, bleiwe se eng Zäit am Ventilator.

Déi, déi op ECMO waren, brauchen ëmmer nach enke Suivi fir hir Basisgrond.