Empyema

Inhalt

• Ursaachen
• Konditiounen déi Iech a Gefor bréngen
• Symptomer
• Einfach Empyema
• Komplexe Empyema
• Komplikatiounen
• Diagnosend Empyemie
• Behandlung
• Ausbléck

Wat ass Empyem?

Empyema gëtt och Pyothorax oder purulenter Pleuritis genannt. Et ass en Zoustand an deem Eiter sech an der Regioun tëscht de Longen an der bannenzeger Uewerfläch vun der Broschtwand versammelt. Dëse Beräich ass bekannt als de pleurale Raum. Pus ass eng Flëssegkeet déi mat Immunzellen, doudege Zellen a Bakterien gefëllt ass. Pus am pleuralen Raum kann net ausgehust ginn. Amplaz muss et duerch eng Nadel oder eng Operatioun drainéiert ginn.

Empyema entwéckelt normalerweis no enger Longenentzündung, wat eng Infektioun vum Lungegewebe ass.

Ursaachen

Empyema kann entwéckelen nodeems Dir Longenentzündung hutt. Vill verschidden Aarte vu Bakterien kënnen eng Longenentzündung verursaachen, awer déi zwee heefegst sinn Streptokoccuspneumoniae an Staphylococcus aureus. Heiansdo kann Empyemie geschéien nodeems Dir eng Operatioun op der Broscht gemaach hutt. Medizinesch Instrumenter kënnen Bakterien an Äre pleuralen Huelraum transferéieren.

De Pleuralraum huet natierlech e bësse Flëssegkeet, awer Infektioun kann Flëssegkeet méi séier opbauen wéi et absorbéiert ka ginn. D'Flëssegkeet gëtt dann infizéiert mat de Bakterien déi d'Pneumonie oder d'Infektioun verursaacht hunn. D'infizéierter Flëssegkeet verdickt. Et kann dozou féieren, datt d'Fudder vun Äre Longen an der Broschtkavitéit zesummenhänken a Poschen bilden. Dëst gëtt Empyema genannt. Är Longen kënnen net fäeg sinn voll ze blosen, wat zu Otemschwieregkeete féiere kann.

Konditiounen déi Iech a Gefor bréngen

De gréisste Risikofaktor fir Empyemie ass Longenentzündung. Empyema trëfft meeschtens bei Kanner an eeler Erwuessener vir. Allerdéngs ass et zimlech ongewéinlech. An enger Studie koum et a manner wéi 1 Prozent vu Kanner mat enger Longenentzündung.

Déi folgend Konditioune kënnen och Är Chancen op Empyem no enger Longenentzündung erhéijen:

• Bronchiektaz
• chronesch obstruktiver Longekrankheet (COPD)
• rheumatoider Arthritis
• Alkoholismus
• Diabetis
• e geschwächten Immunsystem
• Operatioun oder kierzlech Trauma
• Long Abscess

Symptomer

Empyema kann einfach oder komplex sinn.

Einfach Empyema

Einfach Empyema tritt an de fréie Stadien vun der Krankheet op. Eng Persoun huet dësen Typ wann de Pus fräi leeft. D'Symptomer vun einfachen Empyemie enthalen:

• kuerz Otem
• dréchen Hust
• Féiwer
• schweessen
• Broscht Schmerz beim Otmen, dee kann als Stéck beschriwwe ginn
• Kappwéi
• Duercherneen
• Appetitlosegkeet

Komplexe Empyema

Komplexe Empyema geschitt an der spéider Etapp vun der Krankheet. Am komplexen Empyema ass d'Entzündung méi schwéier. Narbengewebe kënne sech bilden an d'Broschtkavitéit a méi kleng Kavitéiten deelen. Dëst gëtt Lokatioun genannt, an et ass méi schwéier ze behandelen.

Wann d'Infektioun weider verschlechtert, kann et zu der Bildung vun enger décker Schuel iwwer der Pleura féieren, genannt Pleureschuel. Dës Schuel verhënnert datt d'Lung sech ausdehnt. Chirurgie ass erfuerderlech fir et ze fixéieren.

Aner Symptomer am komplexen Empyem sinn:

• Otemschwieregkeeten
• reduzéiert Atemkläng
• Gewiichtsverloscht
• Broscht Péng

Komplikatiounen

An seltenen Fäll kann e Fall vu komplexe Empyemie zu méi schwéiere Komplikatiounen féieren. Dës enthalen Sepsis an eng zesummegefall Lung, och Pneumothorax genannt. D'Symptomer vun der Sepsis enthalen:

• héich Féiwer
• killt
• séier Atmung
• séier Häerzfrequenz
• nidderegen Blutdrock

Eng zesummegeklappte Lunge kann plötzlech, schaarf Broscht Schmerz a Kuertheet verursaachen, déi méi schlëmm gëtt beim Husten oder Atmen.

Dës Konditioune kënne fatal sinn. Wann Dir dës Symptomer hutt, sollt Dir 911 uruffen oder iergendeen Iech an en Urgence féieren.

Diagnosend Empyemie

En Dokter kann empyema vermëschen wann Dir Longenentzündung hutt déi net op d'Behandlung reagéiert. Äre Dokter wäert eng komplett medizinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung maachen. Si kënnen e Stethoskop benotze fir no anormalen Téin an Äre Longen ze lauschteren. Äre Dokter wäert normalerweis verschidde Tester oder Prozedure maachen fir eng Diagnos ze bestätegen:

• Röntgenstrahlen an CT Scans weisen op ob et Flëssegkeet am Pleuralraum gëtt oder net.
• En Ultraschall vun der Broscht weist d'Quantitéit vu Flëssegkeet a seng exakt Plaz.
• Blutt Tester kënnen hëllefen Är wäiss Blutzellenzuel ze kontrolléieren, no dem C-reaktive Protein ze sichen an d'Bakterien z'identifizéieren déi d'Infektioun verursaachen. Wäiss Zellzuel kann erhéicht ginn wann Dir eng Infektioun hutt.
• Wärend enger Thoracentesis gëtt eng Nol duerch de Réck vun Ärem Ripperkëscht an de Pleuralraum gesat fir eng Prouf vu Flëssegkeet ze huelen. D'Flëssegkeet gëtt dann ënner engem Mikroskop analyséiert fir no Bakterien, Proteinen an aner Zellen ze sichen.

Behandlung

D'Behandlung zielt fir de Pus a Flëssegkeet aus der Pleura z'entfernen an d'Infektioun ze behandelen. Antibiotike gi benotzt fir d'Basisdaten Infektioun ze behandelen. Déi spezifesch Zort Antibiotikum hänkt dovun of wéi eng Zort Bakterien d'Infektioun verursaachen.

D'Method déi benotzt gëtt fir de Eiter ze drainéieren hänkt vun der Bühn vum Empyema of.

An einfache Fäll kann eng Nadel an de Pleuralraum agefouert ginn fir d'Flëssegkeet ofzeraumen. Dëst gëtt perkutan Thoracentes genannt.

An de spéideren Etappen, oder komplexem Empyem, muss en Drainage-Schlauch benotzt ginn fir de Pus ze drainéieren. Dës Prozedur gëtt normalerweis ënner Anästhesie an engem Operatiounsraum gemaach. Et gi verschidden Aarte vun Operatiounen dofir:

Thorakostomie: An dëser Prozedur wäert Ären Dokter e Plastikschlauch an d'Broscht tëscht zwou Rippen astellen. Da verbannen se d'Röhre mat engem Saugapparat an entfernen d'Flëssegkeet. Si kënnen och Medikamenter injizéieren fir d'Flëssegkeet ze drainéieren.

Video-assisteiert Thoraxchirurgie: Äre Chirurg wäert de betroffenen Tissu ronderëm Är Lunge erofhuelen an dann en Drainage Tube setzen oder Medikamenter benotze fir d'Flëssegkeet ze entfernen. Si kreéieren dräi kleng Inzisionen a benotzen eng kleng Kamera, déi en Thoracoskop genannt gëtt fir dëse Prozess.

Open Decortication: An dëser Operatioun wäert Äre Chirurg d'Pleureschuel schielen.

Ausbléck

D'Aussiicht fir Empyemie mat prompt Behandlung ass gutt. Langfristeg Schied un de Longen ass rar. Dir sollt Är verschriwwen Antibiotike fäerdeg maachen a fir e Suivi vun der Broscht-Röntgenbild ze maachen. Äre Dokter ka sécher sinn datt Är Pleura richteg geheelt huet.

Wéi och ëmmer, a Leit mat anere Konditioune déi den Immunsystem kompromittéieren, kann Empyema e Stierflechkeet esou héich wéi 40 Prozent hunn.

Wann et net behandelt gëtt, kann Empyema zu potenziell liewensgeféierleche Komplikatioune wéi Sepsis féieren.