Medikamenter a Rezept Medikamenter: Wat ass ofgedeckt?

Inhalt

• Wat sinn d'Konditiounsufuerderunge fir d'Medikaminsrezeptdeckung?
• Wéi eng Medicare Pläng befaasse Virschrëften?
• Wat Medikamenter ginn vun der Medicare iwwerdeckt?
• Ass Äert Medikament ofgedeckt?
• Wat sinn d'Ausfluchskäschte fir Rezeptë wann Dir Medicare hutt?
• Hëllef sichen Wiel vun engem Medicare Medikament Pläng
• Ënnen Linn

Medicare ass e federale Gesondheetsversécherungsprogramm deen de Moment eng geschate 60 Milliounen Amerikaner ofdeckt.

Déi véier grouss Medicare Deeler (A, B, C, D) all bidden eng Zort Rezept Medikamentdeckung. Medicare Part D bitt déi meescht extensiv ambulant Rezept Medikamentdeckung.

Käschte variéieren jee no dem Plang deen Dir gewielt hutt an Är Aarbecht an Akommes Geschicht. Wann Dir berechtegt sidd Medicare ze kréien, qualifizéiert Dir e Rezeptdeckung ënner de verschiddenen Deeler.

Liest weider fir iwwer déi verschidde Weeër ze léieren wéi Är Rezept Medikamenter vun der Medicare ofgedeckt kënne ginn.

Wat sinn d'Konditiounsufuerderunge fir d'Medikaminsrezeptdeckung?

Dir sidd genehmegt fir Medicare wann Dir en US Bierger oder legal Awunner sidd an:

• sinn 65 oder méi al
• sinn ënner 65 a kruten Sozialversécherung Virdeeler fir op d'mannst 2 Joer
• endlech Nier Krankheet hunn
• hu Lou Gehrig Krankheet (ALS)

Wann Dir Medicare Ufuerderunge erfëllt, gitt Dir automatesch Virschrëftdeckung. De Moment hunn ongeféier 72 Prozent vun Amerikaner Rezept Medikamentdeckung duerch Medicare Part D.

Et gi Honnerte vu Medicare Gesondheetspläng an de meeschte Staaten, an et kann schwéier sinn déi bescht Optioun erauszefannen. Och wann déi richteg Ofdeckung vill ka spueren, awer nëmmen en Drëttel vun Amerikaner akafe ronderëm Pläng fir déi bescht Deckung a Käschte ze kréien.

De richtege Plang fir Iech hänkt dovun of wéi eng Medikamenter Dir maacht, wat Dir fir ausverkaaft Käschte bezuele wëll, abegraff Kopien an Oflehnungen, a wéi eng Pläng an Ärer Regioun verfügbar sinn.

Wéi eng Medicare Pläng befaasse Virschrëften?

Et gi véier grouss Deeler fir Medicare, an all bitt e gewësse Niveau vun der Rezeptiounsofdeckung baséiert op eenzel Ufuerderunge vum Plang.

• Deel A. Dëse Plang befaasst inpatient Spidolstänn inklusiv Medikamenter, Hospice Pfleeg, a qualifizéiert Pfleegefleeg no engem 3 Deeg Inpatient Hospital hospital stay. Deel A kann och e puer Heemmëttelkäschten ofdecken, Medikamenter abegraff.
• Deel B. Dëse Plang befaasst Dokteschvisiten, verschidde Impfungen, Medikamenter, déi an enger Gesondheetsariichtung oder um Dokterbüro ginn (wéi Injektiounen), an e puer mëndlech Kriibsmedikamenter.
• Deel C. Och bekannt als Medicare Advantage (MA), dës Pläng decken Rezeptkäschten duerch privat HMO, PPO, private Frais fir Service (PFFS), a Spezial Bedierfnesser (SNP) Wiel. MA Pläng decken Deel A an Deel B Käschten, awer Hospizkäschte gi vun der Original Medicare gedeckt. Déi meescht MA Pläng bidde Rezept Medikamentdeckung (Deel D). Wann de Plang kee Rezept Drogenofdeckung ubitt, musst Dir separat Part D Drogenofdeckung hunn oder eng Strof bezuelen.
• Deel D. Ongeféier 43 Milliounen Amerikaner hunn Deel D Ofdeckung fir ambulant Rezept Medikamenter. Deel D Pläng decken déi meescht Rezept Medikamenter aner wéi déi déi vum Deel A oder Deel B ofdecken.

Wat Medikamenter ginn vun der Medicare iwwerdeckt?

All Medicare Part D Plang huet eng Lëscht vun iwwerdaachte Medikamenter, och eng Formular genannt. Medicare erfuerdert all Pläng fir op d'mannst zwee Medikamenter aus de meeschte verschriwwene Medikamentklassen ze decken.

Zousätzlech muss all Plang och all Medikamenter ënner dëse Kategorien ofdecken:

• antipsychotics
• HIV an AIDS
• antidepressiva
• anticonvulsants
• anticancer
• immunosuppressants

Déi meescht Pläng bidden Marken a generesch Optiounen mat verschiddene Kopien fir all Typ. All Plang huet och Niveauen oder Niveauen, déi verschidde Klassen vun Medikamenter falen. Wat méi déif ass, wat méi bëlleg ass d'Medikamenter. Tier 1 ass normalerweis bëlleg generesch Medikamenter.

Spezialitéit oder eenzegaarteg Medikamenter sinn am héchsten Niveau an erfuerderlech dacks eng vireg Autorisatioun a méi héich Ausverkaaft Käschten.

Wann Är Medikamenter net ënner Ärem Plang ofgedeckt sinn an Ären Dokter mengt Dir musst et ze huelen, da kënne se eng Ausnam froen fir et mat ënnerstëtzende Informatioun ze decken. All Ausnamefro gëtt individuell iwwerpréift.

Ass Äert Medikament ofgedeckt?

Medicare huet en Tool dat Iech Pläng a Käschte matenee vergläiche léisst. Den Tool léisst Iech iwwer verfügbare Part D Pläng léieren, Deel D mat Medigap, a Medicare Advantage oder Part C Pläng.

Är Input:

• Är Postleitzuel
• Är Medikamenter
• wou Dir léiwer Är Medikamenter ze fëllen (Retail, Mail Uerdnung, aner).

De Ressource-Tool lëscht dann Pläng an Ärer Regioun mat Käschten. Bedenkt datt den éischte Plang opgezielt ass vläicht net déi bescht Optioun fir Iech. Evaluéiert all Optiounen ier Dir Äre Choix mécht.

Dir kënnt Pläng zortéieren no:

• niddregsten Mountprämie (dëst ass de Standard dee wäert optauchen)
• niddregsten alljährlechen Abattung
• niddregsten Medikament plus Premium Käschte

Wat sinn d'Ausfluchskäschte fir Rezeptë wann Dir Medicare hutt?

Allgemeng wäerten d'Käschte vun der Tasch variéieren baséiert op:

• wou wunns du
• de Plang, deen Dir gewielt hutt
• Medikamenter Dir huelt

Pläng entscheeden wéivill Dir op jährlech Basis bezuele wäert fir erauszekréien Käschten wéi:

• Copays: Dëst sinn festgeluegte Montanten, déi Dir fir Virschrëfte, Doktervisiten oder aner Servicer bezuele musst als Ären Deelen vun de Käschten.
• Verleeen: Dëst sinn festgeluegte Montanten, déi Dir braucht beim Service Provider ze bezuelen fir Medikamenter oder aner Gesondheetsservicer ier Medicare ufänkt ze bezuelen.
• Coinsurance: Dëst ass normalerweis e Prozent deen Dir bezuelt wéi Ären Undeel vu Käschten nom Oflehnung. Dëst ass méi héich fir Spezialitéit Medikamenter a méi héije Stied.
• Premium: Dëst ass e gesetzleche Betrag deen Dir all Mount mat Ärem Versécherungsprovider bezuelt.

Wann Dir e Medicare Plang wielt (originell Medicare oder Medicare Virdeel), berécksiichtegt dës Froen:

• Wat Medikamenter huelt Dir a gi se ofgedeckt?
• Wat wäerten Är Primer an aner Ausverkaafskäschte sinn?
• Ass Ären Dokter an d'Apdikt um Plang?
• Wann Dir am Joer iwwer méi wéi eng Plaz wunnt, huet de Plang dann eng Cover?
• Braucht Dir Referratiounen fir Spezialisten ze gesinn?
• Braucht Dir eng extra Deckung oder hëllefe mat ausverkaafte Käschten (Medigap)?
• Wëllt Dir Bonus Servicer, wéi Zänn, Visioun, etc.?

Hëllef sichen Wiel vun engem Medicare Medikament Pläng

Dir kënnt Hëllef fannen fir e Medicare Plang ze wielen a sech anzeschreiwen duerch:

• 1-800-MEDICARE uruffen oder Medicare.gov besichen
• rufft d'Sozial Sécherheetsverwaltung op 800-772-1213 oder besicht hir Websäit
• kontaktéiert de Gesondheetsversécherungsprogramm vun Ärem Staat (SHIP)

Ënnen Linn

Medicare huet verschidden Deeler, a si all decken verschidde Kategorien vu Rezept Medikamenter ofhängeg vu verschiddene Critèren. Deel D huet déi breetst ambulant Rezeptrezeptéierung.

Déi meescht Staaten hu vill Pläng fir ze wielen, ofhängeg vu wou Dir wunnt. Käschte variéiere baséiert op Äre spezifesche Besoinen fir Ofdeckung an eenzel Faktoren wéi Är Akommesgeschicht.

Et ass wichteg sécher ze stellen datt de Plang deen Dir wielt Är Gesondheetsbedierfness passt well Dir Pläng 1 Joer net kënnt änneren.

Ier Dir eng lescht Wiel mécht, besicht de Medicare.gov oder rufft den Versécherungs Fournisseur fir méi Detailer iwwer Drogenofdeckung ze kréien.