Medicare Ofdeckung fir Fleeg laangfristeg: Wat Dir musst wëssen

Inhalt

• Wéi eng Zort Fleegeversécherung deckt Medicare?
• Fäegkeet Pfleeg Ariichtungen
• Doheem Doheem
• Hospice Fleeg
• Kënnen
• Sinn ech berechtegt fir eng qualifizéiert Pfleegplaz?
• Sinn ech berechtegt op Fleeg doheem?
• Sinn ech ugemiess op d'Spidol?
• Zousätzlech Optiounen fir laangfristeg ze bezuelen
• Déi takeaway

Vill Erwuessener brauchen eng Aart vu laangfristeg Betreiung an hirem Liewensdauer. Awer et ass net ëmmer kloer ob et gedeckt ass oder net. Wann Dir oder engem geliebten Medicare hutt, kënnt Dir Iech froen iwwer Är Optiounen betreffend Fleegeversécherung wann Dir et op der Strooss braucht.

Hei wäerte mir adresséieren op wéi eng laang Fleegeversécherung ofgedeckt gëtt, wien berechtegt ass Cover ze kréien a wéi eng Hëllef et ze bezuelen huet.

Wéi eng Zort Fleegeversécherung deckt Medicare?

Ier mer diskutéiere wat Medicare iwwerdeckt, ass et wichteg ze wëssen wat laangjärege Versuergung heescht. Langfristeg Fleeg bezitt sech op eng Rei Servicer, déi noutwendeg ugesi gi fir Är Gesondheet a medizinesch Besoinen iwwer eng verlängert Zäit ze këmmeren. Dëst ënnerscheet sech vu kuerzer Fleeg, sou wéi e Besuch am Dokterbüro oder an der Noutzëmmer.

Hei sinn déi folgend Fleegeservicer, déi Medicare deckt:

Fäegkeet Pfleeg Ariichtungen

Eng qualifizéiert Infirmière Ariichtung (SNF) kann medizinesch oder gesondheetlech Servicer vun engem professionnellen oder technesche Personal ubidden fir e Gesondheetszoustand ze iwwerwaachen, ze managen oder ze behandelen. Personal bei engem SNF enthält Fachleit wéi:

• registréiert Infirmièren
• kierperlech Therapeuten
• Beruffstherapeuten
• sproochlech Therapeuten
• audiologists

Beispiller fir wann iergendeen SNF Fleeg brauch:

• erholl sech vun engem akuten Gesondheetszoustand, sou wéi en Häerzinfarkt oder e Schlaganfall
• kierperlech oder Beruffstherapie no enger Verletzung oder Operatioun
• Fleeg, déi intravenös Medikamenter erfuerderen, sou wéi no enger schwéierer Infektioun oder laanger Krankheet

Medicare Deel A befaasst kuerz Openthalt bei enger SNF. Hei ass den Ofbau vun deierte Käschten ofhängeg vun der Längt vum Openthalt:

• Deeg 1 bis 20: Deel A bezuelt déi ganz Käschte vun iwwerdeckte Servicer.
• Deeg 21 bis 100: Deel A bezuelt fir all iwwerdeckt Servicer, awer Dir sidd elo verantwortlech fir eng deeglech Coinsurance Bezuelung. Fir 2020 ass dat $ 176 pro Dag.
• No 100 Deeg: Deel A bezuelt näischt. Dir sidd verantwortlech fir d'Käschte vun den SNF Servicer.

Medicare Part C (Medicare Advantage) a Medicare Supplement (Medigap) Pläng kënnen e puer vun de Käschte decken, déi net vum Deel A. ofgedeckt ginn. Wann Dir decidéiert wéi eng Zort Medicare plangt sech anzeschreiwen, ass et wichteg dës Pläng och ze berücksichtegen.

Doheem Doheem

Innenheem Pfleeg ëmfaasst all Gesondheetsservicer, déi Dir doheem kritt, anstatt an engem Spidol oder Dokter's Büro ze goen. Typesch sinn dës Heemechtsdéngscht Servicer mat enger Heemsgesondheetsagentur koordinéiert. Béid Medicare Deeler A a B kënnen dës Zort Fleeg decken.

Beispiller vu Servicer, déi während der Heem doheem versuergt ginn, enthalen:

• Deelzäit qualifizéiert Pflegeversuergung oder praktesch Fleeg
• kierperlech Therapie
• Beruffstherapie
• sproochlech Therapie
• Injektibel Osteoporose Medikamenter fir Fraen

Medicare deckt nëmmen medizinesch noutwendeg Servicer. Vertrauensfleeg, Mëllechbereedung, a Botzen sinn net ofgedeckt.

Wann Dir originell Medicare hutt, bezuelt Dir näischt fir iwwerdeckt Gesondheetsservicer. Si bezuele och 20 Prozent vun de Käschte fir noutwendeg haltbar medizinescht Ausrüstung (DME). Beispiller vun DME gehéieren Rollstull, Wanderer oder Spidolsbetter.

Hospice Fleeg

Klinikfleeg ass eng speziell Aart vu Pfleeg, déi een kritt wann se endlech krank ass. Hospice konzentréiert sech op d'Gestioun vu Symptomer an d'Ënnerstëtzung.

Beispiller vu Servicer déi während der Hospizekleedung ugebuede ginn, enthalen:

• Fleeg vun Dokteren an d'Infirmièren, och Examen a Visitten
• Medikamenter oder kuerzfristeg Inpatient Pfleeg fir Symptomer ze managen an d'Schmerzen ze léisen
• medizinesch Geräter oder Ëmgeréits, wéi Rollstill, Wanderer, oder Bandagen
• kierperlech a Beruffstherapie
• kuerzfristeg respitéiert Pfleeg, wat d'Pfleeg an engem Altersheem oder Spidol implizéiert während Zäiten wou Äre Fleeg net disponibel ass
• Trauer Berodung fir Är Famill an déi beléiften

Medicare Deel A befaasst allgemeng Käschten vun der Hospizpfleeg, mat enger méiglech Ausnam vu klenge Kopien fir d'Atemspuer oder d'Virschrëften. Medicare bezuelt och net fir Zëmmer a Board wärend Dir en Hospicebetreiung kritt.

Zousätzlech ginn et e puer Ausgaben déi d'Medicare net méi ofdecken nodeems Hospice Virdeeler ufänken. Dës enthalen all Medikamenter oder Behandlung fir eng terminal Krankheet ze heelen. Et ass wichteg e Plang mat engem Hospice Care Team ze koordinéieren, fir sécher ze stellen, datt alles organiséiert a bedeckt ass.

Kënnen

Fir Virdeeler ze kréien, musst Dir als éischt en originelle Medicare (Deel A an Deel B) berechtegen andeems Dir eng vun de folgende Fuerderunge trefft:

• Sief 65 Joer oder méi al. Dir kënnt Ufank 3 Méint virun Ärem 65. Gebuertsdag aschreiwen.
• Hunn eng Behënnerung. Dir kënnt Ufank 3 Méint umellen ier Dir de 25te Mount vun der Behënnerung Virdeeler kritt.
• Hutt Endstadium Nier Krankheet. Umeldungszäiten kënnen ofhängeg vun Ärer individueller Situatioun sinn.

Wann Dir Iech an der Original Medicare ageschriwwen hutt, sidd Dir berechtegt Cover fir laangfristeg Betreiung ze kréien.

Sinn ech berechtegt fir eng qualifizéiert Pfleegplaz?

Fir fir d'Bedeckung ze qualifizéieren fir bei enger SNF ze bleiwen, musst Dir als éischt e qualifizéiert Spidol bleiwen: Ären Openthalt muss op d'mannst 3 Deeg noeneen stoen a als "Inpatient" klassifizéiert ginn.

Zousätzlech muss Ären Dokter dokumentéieren datt Dir deeglech Inpatient Care oder Supervisioun braucht, déi nëmmen op enger SNF kritt kënne ginn. Dir musst normalerweis an der SNF bannen 30 Deeg nodeems Dir d'Spidol verléisst.

Sinn ech berechtegt op Fleeg doheem?

Wann Dir originell Medicare hutt, qualifizéiert Dir Iech fir Fleeg doheem, wann Ären Dokter Iech als "Homebound" klassifizéiert. Dëst bedeit datt Dir Probleemer hutt doheem ouni Assistenzausrüstung ze verloossen (wéi e Rollstull) oder d'Hëllef vun enger anerer Persoun.

Ären Dokter muss och zertifizéieren datt Dir kompetent medizinesch Servicer braucht, déi doheem ka geliwwert ginn. Beispiller enthalen deelweis qualifizéiert Pfleegspfleeg, kierperlech Therapie oder Beruffstherapie. Ären Dokter wäert e Plang vun Iech versuergen.

Sinn ech ugemiess op d'Spidol?

Fir ugefrote ze sinn fir Hospice Fleegedeckung, musst Dir:

• Zertifizéiert als terminesch krank. Dëst bedeit normalerweis datt Dir eng geschätzte Liewensdauer vu manner wéi 6 Méint hutt, awer Är Dokter kann dëst verlängeren wann et néideg ass.
• Wielt d'Palliativfleeg ze akzeptéieren anstatt d'Behandlung fir Är Konditioun ze heelen. Palliativ Pfleeg konzentréiert sech op Komfort an Ënnerstëtzung.
• Ënnerschreift eng Ausso datt Dir d'Hospizfleeg fir Ären Zoustand gewielt hutt anstatt aner medizinesch bedeckte Behandlungen.

Zousätzlech Optiounen fir laangfristeg ze bezuelen

Och wa Medicare verschidde Servicer vun der Fleegeversécherung ofdeckt, ginn et awer vill anerer déi et net ofdeckt.

Zum Beispill, Medicare deckt keng Fleegeversécherung, wat Hëllef mat alldeegleche Aktivitéite bedeit wéi Iessen, Kleedung, a Toilette benotzen. Et ass e grousse Bestanddeel vun der Betreiung déi an Altersheemer oder Assistenzwunnengen zur Verfügung gestallt gëtt.

Fir zousätzlech Hëllef bei der Fleegeversécherung déi net vun der Medicare ofgedeckt ass, betruecht déi folgend Optiounen:

• Medicare Virdeel. Privat Versécherungsfirmen bidden dës Pläng un. E puer Virdeelerpläng kënnen méi laangfristeg Betreiungsvirdeeler ubidden wéi originell Medicare.
• Medigap. Wéi Advantage Pläng, privat Versécherungsfirmen verkafen dës Politik. Medigap Pläng kënnen hëllefe mat Mënzversécherung a Verkaafskäschte verbonne mat laangfristeg Betreiung.
• Medicaid. Medicaid ass e gemeinsame Féderalen a staatleche Programm deen d'Gesondheetsgrënn gratis oder mat niddrege Käschte liwwert. Déi verfügbar Programmer an Ufuerderunge fir Akommesberechtegung kënne vu Staat variéieren. Fannt méi eraus iwwer de Medicaid Site.
• Laangfristeg Fleegeversécherung. E puer Versécherungsgesellschaften verkaafen eng Zort Politik genannt "Fleegeversécherung". Dës Politik si geduecht fir laangfristeg Betreiung ze maachen, inklusiv Fleegeversuergung.
• Programm vun der All-inklusiver Betreiung fir déi eeler Leit (PACE). PACE ass e Programm dat an e puer Staaten verfügbar ass fir Käschten ze hëllefen déi medizinesch oder laangfristeg Betreiung doheem bidden. Besicht de PACE Site fir méi ze léieren.
• Departement fir Veteranen Affären (VA). D'VA kann hëllefen eng laangfristeg Betreiung fir e puer Veteranen ze bidden. Fir méi iwwer potenziell Virdeeler ze léieren, kontaktéiert Är lokale VA Gesondheetszenter oder besicht de VA Site.
• Aus der Tasch. Wann Dir wielt aus der Tasche ze bezuelen, heescht dat, datt Dir all d'Käschte vun der Fleegeversécherung eleng bezuelt.

Déi takeaway

Medicare befaasst verschidden Aarte vu Fleegeversécherung inklusiv Heembetreiung, Hospice Pfleeg, a Kuerzzäiten op qualifizéiert Infirmièren. Fir fir Ofdeckung berechtegt ze ginn, musst Dir gewësse Reegelen erfëllen.

Et ginn e puer Aspekter vun der Fleegeversécherung déi net vun der Medicare gedeckt ginn. Dës enthalen net-medizinesch Servicer, déi allgemeng an Altersheemer an assistéierte Wunn Ariichtungen zur Verfügung gestallt ginn, wéi zB Fleegeversécherung a Raum a Board.

Et ginn e puer zousätzlech Weeër fir Assistenz fir d'Käschte vun der Fleegeversécherung ze kréien. E puer vun dësen beinhalt d'Umeldung an e Virdeel oder e Medigap Plang, Medicaid benotzt, oder e laangfristeg Versécherungspolice ze kafen.