Sinn Opioiden wierklech noutwenneg no enger C-Sektioun?

Inhalt

• Bewäertung fir

D'Welt vun der Aarbecht a Liwwerung ännert sech, séier. Net nëmmen hunn d'Wëssenschaftler e Wee fonnt fir d'Aarbecht ze beschleunegen, awer d'Frae wielen och méi sanft C-Sektioun Methoden. Wärend C-Sektiounen nach ëmmer net vun der Weltgesondheetsorganisatioun empfohlen sinn, ausser datt se medizinesch noutwendeg ugesi ginn, heiansdo si se sinn néideg. An de leschte wëssenschaftleche Duerchbroch kann den Erhuelungsprozess méi séier, manner deet a manner Sucht maachen.

Natierlech, C-Sektiounen sech sinn net Suchtfaktor, awer d'Drogen dacks am Erhuelungsprozess benotzt-Opioiden wéi Percocet oder Vicodin-sinn. An en neie Bericht vum QuintilesIMS Institut huet festgestallt datt 9 an 10 Chirurgiepatienten opioid RXs kréien fir postchirurgesch Schmerz ze managen. Si kréien am Duerchschnëtt 85 Pillen all-eng Zuel déi ze héich ka sinn, well de Bericht huet och festgestallt datt Opioiden no der Operatioun iwwerschreiden 3,3 Milliarde onbenotzte Pillen am Joer 2016 eleng.

Eng nei Studie verëffentlecht am Obstetrie & Gynecologie ënnerstëtzt dat fir Fraen, déi sech vun C-Sektiounen erholl hunn. Nodeems 179 Patienten analyséiert goufen, hu se festgestallt datt wärend 83 Prozent Opioiden fir duerchschnëttlech aacht Deeg no der Entladung benotzt hunn, 75 Prozent nach ëmmer onbenotzt Pillen haten. Dat ass besonnesch geféierlech fir Fraen, well de QuintilesIMS Bericht fonnt Weibercher ware 40 Prozent méi wahrscheinlech persistent Opioid Benotzer no Belaaschtung ze ginn.

Also, wa Frae méi wahrscheinlech opioid süchteg ginn, stellt sech eng Fro op: Gëtt et e Wee fir op se ze vertrauen wann se vun enger C-Sektioun erholl ginn? En Dokter-Richard Chudacoff, M.D., en Ob-Gyn zu Dumas, TX-denkt d'Äntwert ass eng kléng Jo.

Dr. "Et ass erstaunlech de Schnéiball Effekt deen se kënne hunn," erkläert hien. "Opioiden entfernen keng Péng, si maache just datt et Iech egal ass datt de Péng do ass, dat heescht datt Dir Iech net ëm alles anescht interesséiert." Awer wann Dir Opioiden aus der Equatioun läscht, seet den Dr Chudacoff datt d'Patiente méi mental Kloerheet fillen no der Gebuert.

Donieft schätzt den Dr. "Dir gitt heem mat dëser Fläsch Pillen an et ass einfach se ze benotzen fir Iech ze hëllefen ze schlofen, ze bewegen an Iech besser ze fillen wann Dir e bëssen depriméiert sidd." (Postpartum Depressioun ass méi heefeg wéi Dir denkt.)

Trotzdem sinn C-Sektiounen eng ganz gréisser Chirurgie an Dir wäert Schmerzliichterung wëlle wann Dir eng braucht. (Liest méi op Parents.com: Experten weien d'Pros a Cons vun Opioiden No enger C-Section) A fir gerecht ze sinn, vill Frae huelen Schmerzkiller fir kuerzfristeg Erliichterung ouni Problem. Chronesch Notzung ass wou Dir ufänkt a Probleemer ze kommen - awer dës Probleemer si grouss. D'Centres for Disease Control and Prevention (CDC) hunn erausfonnt datt fatal Iwwerdosen vu verschriwwene Opioiden zënter 1999 véiermol verduebelt goufen, wat eng geschätzte 15,000 Doudesfäll am Joer 2015 ausmécht.

De Schlëssel ass Är Optiounen am Viraus mat Ärem Dokter ze iwwerpréiwen. Als Alternativ huet den Dr. Hien huet iwwer d'Anästhesie geléiert wéi säi gudde Frënd, den Exekutivdirekter vun engem Chirurgiezentrum, him erzielt huet datt et vun colorectal Chirurgen benotzt gëtt, déi mat Hämorrhoidpatienten ze dinn hunn, zesumme mat Dokteren déi Knéioperatioune maachen. D'Patiente berichten e Manktem u Schmerz fir méi wéi véier Deeg, sou datt den Dr Chudacoff zousätzlech Fuerschung gemaach huet fir ze kucken ob et an C-Sektiounen an Hysterektomien funktionnéiert.

Schlussendlech huet hien seng éischt opioid-gratis C-Sektioun gemaach a seet datt de Patient ni e postchirurgesche Rezept erfuerdert. Datselwecht gëlt fir jiddereen deen hien zënter gemaach huet. "Ech hunn an dräi Méint keng Rezepter fir postoperativ Opioiden geschriwwen," bemierkt hien, erkläert datt säi Standard vun der Betreiung amplaz tëscht Acetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) alternéiert fir "Péng op eng net-opioid Manéier virzebehandelen; eliminéiert de Risiko fir Sucht. "

Zousätzlech seet den Dr. 1,2 Deeg. " Den American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) seet den duerchschnëttleche Spidolopenthalt fir eng C-Sektioun ass zwee bis véier Deeg, also ass dat e wesentlechen Ënnerscheed.

Och wann dëst kléngt wéi d'Äntwert op dat schmerzhafte Gebied vun all labber Fra, kënnt d'Drogen net ouni Virschléi. Als éischt ass et deier. Den Dr. "Dëst ass sou rezent vun engem Medikament, op d'mannst fir C-Sektiounen, datt d'Majoritéit vun den Ob-Gyne sech net emol bewosst sinn," seet hien. Et ass och net vun der Versécherung ofgedeckt, füügt hien derfir, dofir recommandéiert hien mat Ärem lokalen Spidol iwwer zousätzlech medizinesch Käschten ze checken fir déi Dir verantwortlech wär ier Dir Iech op der Punktlinn ënnerschreift.

De Präis ass awer net déi eenzeg Suerg. Zwee Studien hu festgestallt datt d'Droge net méi effektiv war fir Knéioperatiounsschmerzen ze entlaaschten wéi Bupivacaine, en injizéierbaren Spinalanästhetik deen de Standard vun der Fleeg fir verschidde Operatiounen war, dorënner C-Sektiounen. Awer dat heescht net datt et net effektiv ass fir d'Opioid Notzung ze reduzéieren. Wann d'Fuerscher Exparel fir Kniechirurgiepatienten verwalt hunn - amplaz vum Standard Bupivacaine - ass de Gesamtopioidkonsum ëm 78 Prozent erofgaang an den éischten 72 Stonnen no der Operatioun, mat 10 Prozent bleiwen opioidfräi, laut enger Studie publizéiert. Journal vun Arthroplasty. Dat mécht Sënn wann ee bedenkt datt den Exparel ongeféier 60 Stonnen méi laang dauert.

"Dëst ass wierklech den Ufank vun engem grousse potenziellen Duerchbroch," seet hien. "Wann Dir bedenkt datt C-Sektiounen eng vun den heefegste Prozeduren an den USA sinn, mat 1.2 Milliounen d'Joer, heescht dat datt Dir d'Zuel vun opioid Virschrëfte mat iwwer enger Millioun all Joer fale kënnt, wat enorm wier fir de Kampf géint Epidemie wou mir de Moment sinn. "

Bewäertung fir