Endometriosis vs Adenomyosis: Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wéi gemeinsam ass all Bedingung?
• Wat sinn d'Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an de Symptomer?
• Adenomyose
• Endometriose
• Wéi sinn d'Ursaachen ähnlech oder anescht?
• Wat sinn d'Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an de Risikofaktoren?
• Adenomyose
• Endometriose
• Wéi soen d'Dokteren se auserneen wann d'Diagnos ass?
• Adenomyose
• Endometriose
• Wéi ënnerscheet d'Behandlung? Wéi ass et ähnlech?
• Adenomyose
• Endometriose
• Den Ausbléck

Iwwersiicht

Adenomyosis an Endometriose sinn souwuel Stéierunge vum Endometrium Otemschwieregkeeten, déi d'Linn vun der Gebärmutterhëllef bannen. Awer si entwéckelen anescht an hunn e puer aner Symptomer.

Bei Adenomyose wuesse Endometriumzellen bannent de Wand vum Gebärmutter. Dës falsch plazéiert Zellen verfollegen de menstruellen Zyklus, bleift all Mount.

D'Gebärmutterwand verdickert, a kann Schmerz a schwéier Blutungen verursaachen. Et beaflosst normalerweis eeler Fraen. Et ass viru kuerzem mat Onfruchtbarkeet verbonne ginn.

Bei Endometriose etabléieren d’Endometrialzellen sech dobaussen d'Gebärmutter.

Den Tissu ass allgemeng op der Eierstécker fonnt, Bänn vun der Gebärmutterhëllef, an an den Huelraim vum Becken. Do verfollegen se de menstruellen Zyklus, bleift all Mount.

Dëst kann Schmerz verursaachen a kann d'Fruchtbarkeet beaflossen. Et geschitt normalerweis bei Jugendlechen a Frae vum reproduktive Alter.

Dir kënnt eng oder béid vun dësen Stéierungen hunn. Eng 2017 Studie vun 300 Frae diagnostizéiert mat Adenomyose tëscht 2008 an 2016 huet festgestallt datt 42.3 Prozent vun dëse Fraen och Endometriose haten.

Béid sinn progressiv Stéierungen a béid sinn estrogen-ofhängeg.

Wéi gemeinsam ass all Bedingung?

Adenomyosis an Endometriose si béid zimlech heefeg. Manner ass iwwer d'Prévalenz vun Adenomyose bekannt, well se net sou vill studéiert gouf. Et ass och méi schwéier ze diagnostizéieren.

Endometriosis gëtt geschat op 10 bis 15 Prozent vun de Fraen am Bauerefloss ze beaflossen.

Déi geschätzte Prävalenz vun Adenomyose reift wäit.

Eng Etude vun 2012 vun 985 Fraen an enger Gynäkologie Klinik huet festgestallt datt 20,9 Prozent Adenomyose haten. Awer d'Studie huet festgestallt datt dëst eng selbstgewielte Bevëlkerung war déi an d'Klinik koum well se Symptomer haten.

Wat sinn d'Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an de Symptomer?

Symptomer vun Adenomyose an Endometriose, abegraff Schmerz, si vu mild bis schwéier.

Awer verschidde Frae mat Endometriose hunn keng Symptomer. Ongeféier een Drëttel vun de Fraen déi Adenomyose hunn hunn keng Symptomer.

E puer Symptomer kënnen déi veruersaachen, déi duerch aner Stéierunge verursaacht ginn, sou wéi ovarial Zysten oder Gebärmutterfibroiden.

Typesch Symptomer si wéi follegt:

Adenomyose

• schmerzhafte Perioden (Dysmenorrhea)
• schmerzhafte Geschlechtsverkéier (dyspareunia)
• chronesche Becken Schmerz
• anormal Blutungen (Metrorrhagie) oder verlängert Perioden
• Onfruchtbarkeet
• en erweiderten Uterus

Endometriose

• schmerzhafte Perioden (Dysmenorrhea)
• schmerzhafte Geschlechtsverkéier (dyspareunia)
• schmerzhafte Darmbewegungen (Dyschezia)
• schmerzhafte Harnung (Dysurie)
• pelvesche Schmerz
• Müdegkeet, Iwwelzegkeet, an Duerchfall, besonnesch wärend Ärer Period

Wéi sinn d'Ursaachen ähnlech oder anescht?

Déi exakt Ursaachen vun Adenomyose an Endometriose sinn net bekannt. Awer Fuerscher hunn méiglecherweis Mechanismen a Risikofaktoren identifizéiert.

Dës Theorie enthält:

• Adenomyosis an Endometriose kann aus Tissuessverletzung a Reparatur (TIAR) nodeems Trauma an der Gebärmutterhëllef. Östrogenproduktioun ass an dësem Prozess involvéiert.
• Stammzellen kënnen duerch Verletzung vum Endometrium Otemschwieregkeeten aktivéiert ginn. Si kënnen dann ausserhalb vun hirem gewéinleche Standuert an der Adenomyose an der Endometriose wuessen.
• Menstrual Blutt, dat duerch d'Ausdrock vun den Fallopian Tuben (retrograde Menstruatioun) vergeet, kann Endometriumgewebe am Becken oder an anere Gebidder hannerloossen.
• Genetesch Faktore kënne betraff sinn. Endometriosis tendéiert a Famillen ze lafen.
• Immunsystem Probleemer kënnen e Versoen verursaache fir en endometrial Tissu bei béiden Adenomyose an Endometriose ze fannen an ze regléieren.
• Probleemer mam Hormonsystem vum Kierper an Östrogen kënnen embryonal Zellen an Ärem Bauch an Endometriumzellen transforméieren.
• Äre Lymphsystem kann Endometriumzellen an aner Gebidder droen.

E puer proposéiert Erklärunge verbannen zwee oder méi vun dësen Theorien.

Wat sinn d'Ähnlechkeeten an Ënnerscheeder an de Risikofaktoren?

Fuerscher hunn e puer Risikofaktoren identifizéiert verbonne mat Adenomyose an Endometriose.

Méi Studien sinn néideg well e puer Resultater inkonsistent sinn.

Adenomyose

Méi héicht Risiko fir Adenomyose ass verbonne mat:

• Fraen déi méi wéi ee Kand haten
• Fraen déi mat Tamoxifen fir Brustkrebs behandelt goufen
• Fraen déi Operatioun vun der Gebärmutter gemaach hunn, sou wéi Dilatatioun a Curettage
• Depressioun a méi héich Notzung vun Antidepressiva

Studien vun enger Associatioun vun Adenomyosis mat Fëmmen an der ektopescher Schwangerschaft hunn gemëschte Resultater.

Endometriose

Méi héicht Risiko fir Endometriose ass verbonne mat:

• fréie Start vun der Menstruatioun
• méi kuerz menstruellen Zyklus (manner wéi den typeschen 28 Deeg Zyklus)
• méi héich Héicht
• méi héich Alkohol- a Kaffi Konsum
• e Bluttverhältnis mat Endometriose (dëst erhéicht Äre Risiko siwwenzeg)

Reduzéiert Risiko fir Endometriose ass verbonne mat:

• héicht Kierpermass Index (BMI)
• mëndlech contraceptive Benotzung
• regelméisseg Übung
• omega-3 Diät Fettsäuren

Wéi soen d'Dokteren se auserneen wann d'Diagnos ass?

Wann Dir ouni Symptomer sidd, kënnt Är éischt Diagnos optrieden wann Ären Dokter Iech fir en anere Problem behandelt.

Wann Dir Symptomer hutt, sou wéi Beckenschmerzen, wäert Äre Dokter Är medizinesch Geschicht huelen an Iech iwwer Är Symptomer froen:

• Wéini hunn se ugefaang?
• Wéi laang daueren se?
• Wéi bewäert Dir Är Péng?

Den Dokter wäert Iech kierperlech ënnersichen a méiglecherweis Imaging Tester bestellen.

Fir aner méiglech Ursaache vum Beckenschmerz auszeschléissen, kann Ären Dokter en Urin Test testen, Schwangerschaftstest, Pap Test, oder vaginale Schwäschen.

Adenomyose

Adenomyosis ass schwéier ze diagnostizéieren. An der Vergaangenheet gouf et nëmmen diagnostizéiert andeems Tissue Echantillon gemaach goufen, zum Beispill no der Gebärmutterchirurgie.

Elo sinn d'netinvasiv diagnostesch Tools vu Sonogrammen a MRI verfügbar.

Adenomyosis verursaacht d'Gebärmutter ze vergréisseren, sou datt Ären Dokter eng kierperlech Examen maacht fir ze fillen, ob Äre Gebärmutter geschwollen oder zaart ass.

E Sonogram gëtt normalerweis als éischt gemaach. E MRI gëtt benotzt wann néideg fir d'Diagnos ze bestätegen.

A verschiddene Fäll, wou e méi präzis Bild noutwendeg ass, kann d'Sohohysterographie benotzt ginn. Dëst beinhalt eng Injektioun vu Salzléisung an der Gebärmutterhuelung virun engem Sonogram.

D'Sonohysterographie kann tëscht Adenomyose an aner Stéierunge vun der Gebärmutter ënnerscheeden wéi Polypen oder Zysten, well et erlaabt datt d'Innereie vum Gebärmutter besser visualiséiert ginn.

Endometriose

Ären Dokter wäert Är medizinesch Geschicht huelen. Si froen och iwwer aner an Ärer Famill déi Endometriosis hätten.

Ären Dokter wäert Äre Beckenberäich ënnersichen fir sech op Zysten oder aner Anormalitéiten ze fillen. Si bestellen méiglecherweis Imaging Tester, dorënner e Sonogram a méiglecherweis e MRI.

D'Sonogramm kann mat engem Wand-Typ Scanner iwwer Äre Bauch gemaach ginn oder an Är Vagina agebaut ginn.

Ären Dokter kann och laparoskopesch Chirurgie benotzen fir en Endometrium Otemschwieregkeet ausserhalb vun der Gebärmutter ze kucken. Wann eng Diagnos net kloer ass, kann den Dokter en Tissuprobe während der Laparoskopie huelen fir ënner engem Mikroskop z'ënnersichen.

Fuerschung ass weidergaang an noninvasive Weeër fir Endometriose mat Bluttester ze diagnostizéieren. Awer bis elo ass kee richtege Biomarker fonnt ginn.

Wéi ënnerscheet d'Behandlung? Wéi ass et ähnlech?

D’Behandlung fir béid Bedéngungen rangéiert vun minimal (onbedéngt Medikamenter) bis maximal (Hysterektomie).

Behandlungsoptiounen tëscht dësen Extremen variéieren. Dëst ass wéinst den Ënnerscheeder wou de falschen Endometrium Otemschwieregkeeten ass.

Diskutéiert Är Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter. E puer vun de Froen ze berücksichtegen sinn:

• Wëllt Dir Kanner hunn?
• Ass Äre Schmerz intermittéiert, just ronderëm Är Perioden?
• Verhënnert chronesch Schmerzen Iech Är deeglech Aktivitéiten ze maachen?
• Sidd Dir no Menopause, wann Adenomyose-Zesummenhang Symptomer kënne fort goen?

Adenomyose

Wann Är Symptomer mëll sinn, kann Ären Dokter recommandéieren iwwer Anti-inflammatoresch Medikamenter just virun a während Ärer Period ze benotzen.

Fir méi schwéier Symptom Kontroll, ginn et aner Optiounen:

• Hormone gi benotzt fir ze hëllefen d'Östrogen Niveauen ze kontrolléieren déi zu Symptomer bäidroen. Dës enthalen och:
  • mëndlech contraceptive Pillen
  • héich Dosis Progestins
  • engem levonorgestrel-Fräiloossung intrauterine Apparat
  • danazol
  • gonadotropin-befreiende Hormon Agonisten
  • Endometrial Ablatioun ass eng ambulant Prozedur. Et benotzt e Laser oder aner Ablatiounstechniken fir d'Buedung vum Gebärmutter ze zerstéieren. Wann Är Adenomyose extensiv ass, kann dat net gutt funktionéieren.
  • Excisional Prozeduren mat Hëllef vun Laparoskopie ausgeschnidden vun de betroffenen Adenomyosis Gebidder vun der Gebärmutter. Dëst war nëmmen 50 Prozent erfollegräich, well et kritt net all Adenomyose. Eng Method vun der Adenomyomektomie, déi méi Erfolleg hat, ëmfaasst d'Rekonstruktioun vun der Gebärmutterwand mat enger Klappe.
  • Uterine Arteriel ligatioun mat Hëllef vu Laparoskopie schneid d'Bluttversuergung an d'Gebitt vun der Adenomyose. Dëst ass gemellt mat schlechten Erfolleg ze hunn.
  • Uterine Arterie Embolisatioun ass eng minimal invasiv Prozedur mat mëttelméisseg gutt gemellt Resultater.
  • MRI-guidéiert fokusséiert Ultraschallchirurgie (MRgFUS) ass eng netinvasiv Prozedur. Et benotzt fokusséiert Ultraschallenergie geliwwert an déif Tissu ouni Schued un der Ëmgéigend. Dëst erfollegräich reduzéiert Adenomyosis Symptomer, no enger 2016 Bewäertung.
  • Hysterektomie - eng komplett Entfernung vum Gebärmutter - eliminéiert Adenomyose. Awer et ass net ubruecht fir Fraen déi Kanner wëllen.

Endometriose

Bei milden Symptomer kënnen iwwerflësseg anti-inflammatoresch Medikamenter hëllefen. Fir méi schwéier Symptomer ginn et aner Optiounen.

Anti-inflammatoresch Medikamenter kënne mat hormonellen Behandlungen kombinéiert ginn.

Hormonergänzunge kënnen hëllefen:

• reguléieren Är Perioden
• reduzéieren Endometrium Wuesstum
• lindern Péng

Dës kënnen op eng stadiuméiert Manéier verschriwwen ginn, ugefaange mat enger gerénger Dosis vun orale Contraceptiva a gesinn wéi Dir reagéiert.

Déi éischt Linn vun der Behandlung ass normalerweis niddreg Dosis kombinéiert mëndlech contraceptive Pillen. Beispiller enthalen Ethylöstradiol a Progestins.

En zweeten Niveau vun der Behandlung enthält Progestins, Androgenen (Danazol), a Gonadotropin-Verëffentlechung Hormon Agonisten (GnRH). Dëst gouf gewisen fir Endometriosis Schmerz ze reduzéieren.

D'Progestins kënne mëndlech geholl ginn, injizéiert ginn, oder als en intrauterine Apparat.

Déi hormonell contraceptive Behandlungen kënnen Är Perioden ophalen an d'Symptomer ze entlaaschten soulaang Dir se hëlt. Wann Dir ophalen se ze huelen, ginn Är Perioden zréck.

Wann Dir wëllt schwanger ginn, gëtt et Beweiser datt d'hormonal Behandlungen huelen an duerno stoppen, d'Chancen op d'Fruchtbarkeet mat in vitro Befruchtung verbesseren.

Konservativ Chirurgie kann Endometriose laparoskopesch entfernen, wärend Äre Gebärmutter intakt bleift. Dëst kann d'Symptomer entlaaschten, awer d'Endometriosis kann zréckgoen.

Laparoskopie kann och mat Hëtzt- oder Stroum- oder Laserbehandlungen benotzt ginn fir d'Endometriose ze entfernen.

Hysterektomie (Entfernung vum Gebärmutter) a méiglech Entfernung vun Ären Eierstécker gëtt als e leschten Auswee.

Den Ausbléck

Béid Adenomyose an Endometriose kënne mat der Zäit schmerzhaf sinn. Béid sinn progressiv Stéierungen, awer se behandelen an net liewenslaang.

Fréi Diagnos a Behandlung kann zu engem bessere Resultat fir Schmerz a Symptomrelief féieren.

Menopause lindert normalerweis Adenomyosis Symptomer. E puer Fraen mat Endometriose kënnen nach ëmmer Symptomer hunn no der Menopause, awer dëst ass net ganz heefeg.

Béid Adenomyose an Endometriose kann et méi schwéier maachen schwanger ze ginn. Wann Dir wëllt schwanger ginn, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer de beschte Behandlungsplang fir Iech.

Nei Methoden vu konservativen Chirurgie kënne fäeg sinn de Schmerz a Symptomer ze entlaaschten, wärend Dir Äre Gebärmutter an Är Eierstänn erhaalen

Déi gutt Neiegkeet ass datt et vill lafend Studien iwwer Adenomyose an Endometriose sinn. Mir wäerte wahrscheinlech méi erausfannen iwwer wat dës Stéierunge verursaacht an nei Therapien méiglecherweis entwéckelt ginn.