Kuerz geléist ongeklärten Event - BRUE

E kuerze geléisten onerklärten Event (BRUE) ass wann e Puppelchen méi jonk wéi ee Joer ophält mat Atmen, e Changement am Muskelton huet, blass oder blo a Faarf gëtt oder net reagéiert. D'Evenement geschitt plötzlech, dauert manner wéi 30 bis 60 Sekonnen, a mécht Angscht virun der Persoun, déi sech ëm de Puppelchen këmmert.

BRUE ass nëmme present wa keng Erklärung fir d'Evenement no enger grëndlecher Geschicht an Examen ass. En ale Numm deen fir dës Aarte vun Evenementer benotzt gëtt ass en anscheinend liewensgeféierlecht Evenement (ALTE).

Et ass net kloer wéi dacks dës Eventer optrieden.

BRUE ass NET d'selwecht wéi de plötzlechen Infant Death Syndrom (SIDS). Et ass och NET déiselwecht wéi eeler Begrëffer wéi "bal vermësst SIDS" oder "ofgebrach Krëppeldoudes", déi net méi benotzt ginn.

Eventer déi eng Verännerung vun der Atmung, der Faarf, dem Muskeltoun oder dem Verhalen vun engem Puppelchen involvéieren kënnen duerch en ënnerläit medizinescht Problem verursaacht ginn. Awer dës Eventer géifen dann NET als BRUE ugesi ginn. E puer vun den Ursaache fir Eventer déi net BRUE sinn enthalen:

• Reflux nom Iessen
• Schwéier Infektiounen (wéi Bronchiolitis, Kikhust)
• Gebuertsdefekter déi d'Gesiicht, den Hals oder den Hals involvéieren
• Gebuertdefekte vum Häerz oder de Longen
• Allergesch Reaktiounen
• E Gehir, Nerv oder Muskelstéierungen
• Kannermëssbrauch
• Verschidde ongewéinlech genetesch Stéierungen

Eng spezifesch Ursaach vum Event gëtt ongeféier d'Halschent vun der Zäit fonnt. Bei gesonde Kanner, déi nëmmen een Evenement hunn, gëtt d'Ursaach selten identifizéiert.

D'Haaptrisikofaktore fir BRUE sinn:

• Eng vireg Episod wéi d'Kand opgehalen huet mat otmen, blatzeg gouf oder blo Faarf krut
• Fudderprobleemer
• Rezent Kapp kal oder Bronchite
• Alter méi jonk wéi 10 Wochen

Niddereg Gebuertsgewiicht, fréi gebuer oder zweeter Rauchbeliichtung kënnen och Risikofaktore sinn.

Dës Eventer si méi wahrscheinlech an den éischten zwee Méint vum Liewen an tëscht 8 Auer an 8 Auer.

E BRUE enthält een oder méi vun de folgenden:

• Atmung ännert - entweder keen Ustrengung beim Atmen, Atmung mat grousse Schwieregkeeten, oder ofgeholl Atmung
• Faarfwechsel - meeschtens blo oder bleech (vill Puppelcher ginn rout, wa se zum Beispill kräischen, sou dat heescht net e BRU)
• Ännerung am Muskeltonus - meescht dacks si se gehumpelt, awer si kënne steif ginn
• Ännerung am Niveau vun der Reaktiounsfäegkeet

Erstécken oder knaschteg heescht d'Evenement war méiglecherweis net BRUE. Dës Symptomer si méi wahrscheinlech duerch Reflux verursaacht.

De Gesondheetsbetrib freet Iech ze beschreiwen wat während dem Event geschitt ass. De Provider wäert och froen iwwer:

• Aner Eventer wéi dës an der Vergaangenheet
• Aner bekannte medizinesch Probleemer
• Medikamenter, Kraider oder extra Vitaminne kann de Puppelchen huelen
• Aner Medikamenter doheem hätt d'Kand kënnen huelen
• Komplikatioune wärend der Schwangerschaft an der Aarbecht, oder bei der Gebuert, oder fréi gebuer ze ginn
• Geschwëster oder Kanner am Stot, déi och dës Zort Event haten
• Illegal Drogen oder schwéier Alkoholkonsum am Haus
• Virdrun Rapporte vu Mëssbrauch

Wann Dir décidéiert ob méi Tester néideg sinn, wäert de Provider berücksichtegen:

• Déi Zort vun Event dat geschitt ass
• Wéi schwéier d'Symptomer waren
• Wat war direkt virum Event lass
• Aner Gesondheetsprobleemer déi präsent sinn oder déi op kierperlech Examen fonnt ginn

Eng grëndlech kierperlech Examen gëtt gemaach a kontrolléiert no:

• Zeeche vun enger Infektioun, Trauma oder Mëssbrauch
• Nidderegen Sauerstoffniveau
• Anormal Häerzkläng
• Unzeeche vu Gebuertsdefekter, déi d'Gesiicht, den Hals oder den Hals involvéieren, déi Otemproblemer verursaache kënnen
• Zeeche vun anormaler Gehirfunktioun

Wann et keng Erkenntnisser gëtt fir en héije Risiko BRUE virzeschloen, Labortester an Imaging Tester sinn dacks net gebraucht. Wann et erstéckt oder geeschtert ass beim Fidderen an de Puppelchen séier erholl ass, gëtt méi Tester dacks net gebraucht.

Faktoren déi e méi héicht Risiko fir Widderhuelung oder d'Präsenz vun enger seriöer Ursaach virschloen enthalen:

• Puppelcher ënner 2 Méint
• Gebuer mat 32 Wochen oder méi fréi
• Méi wéi 1 Event
• Episoden déi méi laang wéi 1 Minutt daueren
• CPR vun engem trainéierten Ubidder war gebraucht
• Unzeeche vu Kannermëssbrauch

Wann Risikofaktoren do sinn, enthält Tester déi gemaach kënne ginn:

• E komplette Bluttzuel (CBC) fir no Zeeche vun enger Infektioun oder Anämie ze sichen.
• E metabolesche Profil fir no Probleemer ze kucken wéi d'Nieren an d'Liewer funktionnéieren. Anormal Niveauen vu Kalzium, Protein, Bluttzocker, Magnesium, Natrium a Kalium kënnen och fonnt ginn.
• Urin oder Bluttbild fir no Drogen oder Toxine ze sichen.
• Broscht Röntgenstrahlung.
• Holter Iwwerwaachung oder Echokardiogramm fir Häerzproblemer.
• CT oder MRI vum Gehir.
• Laryngoskopie oder Bronchoskopie.
• Tester fir d'Häerz ze evaluéieren.
• Test fir Pertussis.
• Schlofstudie.
• Röntgenstrahlen vun de Schanken op der Sich no fréierem Trauma.
• Screening fir verschidde genetesch Stéierungen.

Wann d'Evenement kuerz war, keng Unzeeche vun Atem oder Häerzprobleemer abegraff huet, a selwer korrigéiert ass, wäert Äert Kand wahrscheinlech net am Spidol bleiwen.

Grënn fir datt Äert Kand iwwer Nuecht opgeholl ka ginn:

• D'Evenement huet Symptomer abegraff déi eng méi eescht Ursaach uginn.
• Verdächtegt Trauma oder Vernoléissegung.
• Verdacht Vergëftung.
• D'Kand erschéngt schlecht oder geet net gutt.
• Braucht Dir z'iwwerwaachen oder z'observéieren beim Füttern.
• Besuergt iwwer d'Fäegkeet vun den Elteren fir Kand ze këmmeren.

Wann et zouginn ass, gëtt d'Häerzfrequenz vun Ärem Kand an d'Atmung iwwerwaacht.

De Fournisseur ka recommandéieren datt Dir an aner Betreiber:

• Setzt Äert Puppelchen op säi Réck beim Schlofen oder Schlofen. Säi Gesiicht sollt fräi sinn.
• Vermeit weich Bettmaterialien. Puppelcher sollen op eng fest, enge passende Krëppsmatratz geluecht ginn ouni lass Bettgezei. Benotzt e Liichtblat fir de Puppelchen ze decken. Benotzt keng Këssen, Bettdecken oder Quilts.
• Vermeit Belaaschtung fir Occasiounsrauch.
• Betruecht Salins Nues Drëpsen oder engem nasal Knollen benotzt wann d'Nues iwwerlaascht ass.
• Léiert richteg Techniken fir op zukünfteg Eventer ze reagéieren. Dëst beinhalt NET de Puppelchen ze rëselen. Äre Provider kann Iech informéieren.
• Vermeit d'Iwwerbefeeding, maacht häufeg Burping während der Ernärung, an hält de Puppelchen oprecht no der Ernierung.
• Schwätzt mat Ärem Provider ier Dir d'Fudder vun Ärem Kand verdickt oder Medikamenter benotzt déi Seier a Reflux reduzéieren.

Och wann et net heefeg ass, kënnen Heemiwwerwaachungsapparater recommandéiert ginn.

Meeschtens sinn dës Eventer harmlos an net en Zeeche vu méi eeschte Gesondheetsproblemer oder Doud.

BRUE ass onwahrscheinlech e Risiko fir plëtzlecht Kanddoud Syndrom (SIDS). Déi meescht Affer vu SIDS hunn am Virfeld keng Aarte vun Evenementer.

E Kand mat Risikofaktoren fir BRUE kann e méi héije Risiko fir Widderhuelung oder d'Präsenz vun enger seriöer Ursaach hunn.

Rufft de Fournisseur direkt un wann Kannermëssbrauch verdächtegt gëtt. Méiglech Zeeche vu Mëssbrauch enthalen:

• Vergëftung oder Kappverletzung déi net duerch en Accident verursaacht ginn
• Bruising oder aner Zeechen vun enger fréierer Verletzung
• Wann Ereegnisser nëmmen a Präsenz vun engem eenzegen Hausmeeschter optriede wa keng Gesondheetsprobleemer als Ursaach fir dës Eventer fonnt ginn

Scheinbar liewensgeféierlecht Evenement; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kontroll vun der Atmung. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Ënnerkomitee fir scheinbar Liewensdrohend Eventer. Kuerz geléist ongeklärten Eventer (fréier anscheinend liewensgeféierlech Eventer) an Evaluatioun vu manner Risiko Puppelcher. Kannerdoktesch. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.