Retrosternal Schilddrüsechirurgie

D'Schilddrüs ass normalerweis op der viischter Säit vum Hals.Eng retrosternal Schilddrüs bezitt sech op déi anormal Plaz vun der ganzer oder engem Deel vun der Schilddrüs ënner der Broscht (Brustbein).

E retrosternal Goiter ass ëmmer eng Iwwerleeung bei Leit, déi eng Mass aus dem Hals stiechen. E retrosternal Goiter verursaacht dacks jorelaang keng Symptomer. Et gëtt dacks festgestallt, wann e Röntgen- oder CT-Scan vun der Broscht aus engem anere Grond gemaach gëtt. All Symptomer si meeschtens wéinst Drock op nooste Strukturen, wéi zum Beispill d'Loftröhre (Trachea) a Schléckröhre (Speiseröhre).

Chirurgie fir de Goiter komplett ze läschen ka recommandéiert ginn, och wann Dir keng Symptomer hutt.

Während der Operatioun:

• Dir kritt allgemeng Anästhesie. Dëst mécht Iech geschlof an net fäeg ze fillen.
• Dir leet um Réck mam Hals liicht verlängert.
• De Chirurg mécht e Schnëtt (Inzision) am viischten Deel vun Ärem ënneschten Hals just iwwer d'Krageboune fir ze bestëmmen ob d'Mass kann ewechgeholl ginn ouni d'Broscht opzemaachen. Gréissten Deel vun der Zäit kann d'Operatioun op dës Manéier gemaach ginn.
• Wann d'Mass déif an der Broscht ass, mécht de Chirurg en Aschnëtt laanscht d'Mëtt vun Ärem Broschtknach. De ganze Goiter gëtt dann erausgeholl.
• E Rouer kann op der Plaz hannerlooss gi fir Flëssegkeet a Blutt ofzeloossen. Et gëtt normalerweis an 1 bis 2 Deeg erofgeholl.
• D'Inzidenunge gi mat Stécker (Näh) zougemaach.

Dës Operatioun gëtt gemaach fir d'Mass komplett ze entfernen. Wann et net ewechgeholl gëtt, kann et Drock op Är Trachea an Speiseröh maachen.

Wann de retrosternal Goiter scho laang do war, kënnt Dir Schwieregkeeten hunn d'Iessen ze schlécken, liichte Schmerz am Halsberäich oder kuerz Atem.

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter, Otemproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel, Infektioun

Risike fir retrosternal Schilddrüsechirurgie sinn:

• Schied u Parathyroid Drüsen (kleng Drüsen bei der Schilddrüs) oder un hirer Bluttversécherung, wat zu niddrege Kalzium resultéiert
• Schied un der Trachea
• Perforatioun vun der Speiseröh
• Stëmmbännerverletzung

Während de Wochen ier Är Operatioun:

• Dir musst vläicht Tester maachen déi genau weisen wou Är Schilddrüs ass. Dëst hëlleft dem Chirurg d'Schilddrüs bei der Operatioun ze fannen. Dir kënnt e CT Scan, Ultraschall oder aner Imaging Tester hunn.
• Dir kënnt och Schilddrüsemedizin oder Iodbehandlungen 1 bis 2 Woche virun der Operatioun brauchen.

Sot Äre Provider iwwer all Medikamenter déi Dir hutt, och déi ouni Rezept kaaft. Dëst beinhalt Kraider an Ergänzungen.

E puer Deeg bis eng Woch virum Agrëff:

• Dir kënnt gefrot ginn ze stoppen d'Bluttverdënnung Medikamenter ze stoppen. Dozou gehéieren aspirin, ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), ënner anerem.
• Fëllt all Virschrëfte fir Schmerzmedizin a Kalzium déi Dir no der Operatioun braucht.
• Sot Äre Provider iwwer all Medikamenter déi Dir hutt, och déi ouni Rezept kaaft. Dëst beinhalt Kraider an Ergänzungen. Frot Äre Fournisseur wéi eng Medikamenter Dir sollt um Dag vun der Operatioun huelen.
• Wann Dir fëmmt, probéiert ze stoppen. Frot Äre Provider fir Hëllef.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune wéi wann Dir iesst an drénkt.
• Huelt Medikamenter déi Äre Provider Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Gitt sécher datt Dir pünktlech an d'Spidol kënnt.

Dir musst am Spidol iwwer Nuecht no der Operatioun bleiwen, fir datt Dir fir all Blutungen, Ännerung am Kalziumniveau oder Atemprobleemer observéiert ka ginn.

Dir kënnt den nächsten Dag heem goen, wann d'Operatioun duerch den Hals gemaach gouf. Wann d'Këscht opgemaach gouf, kënnt Dir e puer Deeg am Spidol bleiwen.

Dir wäert méiglecherweis fäeg sinn op den Dag vum Dag oder no der Operatioun ze goen. Et sollt ongeféier 3 bis 4 Wochen daueren fir Iech voll ze erhuelen.

Dir kënnt Péng no der Operatioun hunn. Frot Äre Provider fir Instruktiounen wéi Dir Schmerzmedikamenter hutt nodeems Dir heem gitt.

Befollegt all Instruktiounen fir Iech selwer ze këmmeren nodeems Dir Heem gitt.

D'Resultat vun dëser Operatioun ass normalerweis exzellent. Déi meescht Leit musse Schilddrüs Hormon Pëllen huelen (Schilddrüs Hormon Ersatz) fir de Rescht vun hirem Liewen wann déi ganz Drüs ewechgeholl gëtt.

Substernalthyroid - Operatioun; Mediastinal Goiter - Operatioun

• Retrosternal Schilddrüs

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Chirurgie vun der Schilddrüs. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Schilddrüs. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 36.