Dialyse - peritoneal

Dialyse behandelt Ennstadium Nierenausfall. Et läscht schiedlech Substanzen aus dem Blutt wann d'Nieren net kënnen.

Dësen Artikel konzentréiert sech op peritoneale Dialyse.

D'Haaptaufgab vun Ären Nieren ass Toxine an extra Flëssegkeet aus Ärem Blutt ze läschen. Wann Offallprodukter an Ärem Kierper opbauen, kann et geféierlech sinn an och Doud verursaachen.

Nierendialyse (peritoneal Dialyse an aner Typen vun Dialyse) mécht e puer vun den Aarbechte vun den Nieren wa se ophalen gutt ze schaffen. Dëse Prozess:

• Läscht extra Salz, Waasser an Offallprodukter sou datt se net an Ärem Kierper opbauen
• Hält sécher Niveauen vu Mineralstoffer a Vitaminnen an Ärem Kierper
• Hëlleft de Blutdrock ze kontrolléieren
• Hëlleft rout Bluttzellen ze produzéieren

WAT ASS PERITONEAL DIALYS?

Peritonealdialyse (PD) läscht Offall an extra Flëssegkeet duerch d'Bluttgefässer déi d'Mauere vun Ärem Bauch leeën. Eng Membran genannt Peritoneum deckt d'Maueren vun Ärem Bauch.

PD involvéiert e mëllen, hohle Röhre (Katheter) an Äre Bauchhëllef setzen a fëllen se mat enger Reinigungsflëssegkeet (Dialyse Léisung). D'Léisung enthält eng Zort Zocker, déi Offall an extra Flëssegkeet eraushëlt. Den Offall a Flëssegkeet passéiert vun Äre Bluttgefässer duerch de Peritoneum an an d'Léisung. No enger festgeluechter Zäit gëtt d'Léisung an den Offall ofgeleet an ewechgehäit.

De Prozess fir de Bauch ze fëllen an ofzerappen nennt een Austausch. D'Längt vun der Zäit wou d'Botzflëssegkeet an Ärem Kierper bleift, gëtt Wunnzäit genannt. D'Zuel vun den Austausch an d'Quantitéit vun der Wunnzäit hänkt vun der Method vun der PD of, déi Dir benotzt an aner Faktoren.

Äre Dokter wäert eng Operatioun maachen fir de Katheter an Ärem Bauch ze placéieren wou et bleift. Et ass meeschtens no bei Ärem Bauch Knäppchen.

PD kann eng gutt Optioun sinn wann Dir méi Onofhängegkeet wëllt a fäeg sinn ze léieren Iech selwer ze behandelen. Dir hutt vill ze léieren a musst verantwortlech fir Är Betreiung sinn. Dir an Är Betreier musse léieren wéi:

• Féiert PD wéi virgeschriwwen
• Benotzt d'Ausrüstung
• Kaaft a verfollegt d'Liwwerungen
• Infektioun vermeiden

Mat PD ass et wichteg den Austausch net ze sprangen. Dat ze maachen kann geféierlech fir Är Gesondheet sinn.

E puer Leit fille sech méi bequem datt e Gesondheetsbetrib hir Behandlung behandelt. Dir an Äre Provider kënnen entscheeden wat fir Iech am Beschten ass.

TYPEN VUN PERITONEAL DIALYS

PD gëtt Iech méi Flexibilitéit well Dir net an en Dialysecenter muss goen. Dir kënnt Behandlungen maachen:

• Doheem
• Op der Aarbecht
• Wärend Reesend

Et ginn 2 Zorte PD:

• Kontinuéierlech ambulant peritonealdialyse (CAPD). Fir dës Method fëllt Dir Äre Bauch mat Flëssegkeet, da gitt iwwer Är alldeeglech Routine bis et Zäit ass fir d'Flëssegkeet ofzerappen. Dir sidd an der Wunnperiod net mat eppes verbonnen, an Dir braucht keng Maschinn. Dir benotzt Gravitatioun fir d'Flëssegkeet ofzeraumen. D'Wunnszäit ass normalerweis ongeféier 4 bis 6 Stonnen, an Dir braucht 3 bis 4 Austausch all Dag. Dir wäert méi laang an der Nuecht wunnen wann Dir schlofen.
• Kontinuéierlech Vëlo peritoneal Dialyse (CCPD). Mat CCPD sidd Dir mat enger Maschinn verbonnen déi an der Nuecht duerch 3 bis 5 Austausch an der Nuecht zirkuléiert wärend Dir schlooft. Dir musst wärend dëser Zäit 10 bis 12 Stonnen un der Maschinn befestegt sinn. Mueres fänkt Dir en Austausch mat enger Wunnzäit un, déi de ganzen Dag dauert. Dëst erlaabt Iech méi Zäit am Dag ouni Austausch ze maachen.

D'Method déi Dir benotzt hänkt vun Ärem of:

• Preferenzen
• Lifestyle
• Medizineschen Zoustand

Dir kënnt och eng Kombinatioun vun den zwou Methoden benotzen. Äre Provider hëlleft Iech d'Method ze fannen déi am Beschten fir Iech funktionnéiert.

Äre Provider iwwerwaacht Iech fir sécher ze sinn, datt den Austausch genuch Offallprodukter läscht. Dir wäert och getest ginn ze gesinn wéi vill Zocker Äre Kierper aus der Botzflëssegkeet absorbéiert. Ofhängeg vun de Resultater, musst Dir bestëmmt Upassunge maachen:

• Fir méi Austausch pro Dag ze maachen
• Fir méi Reinigungsflëssegkeet bei all Austausch ze benotzen
• D'Wunnzäit ze reduzéieren sou datt Dir manner Zocker absorbéiert

WANN FIR DIALYS ze STARTEN

Nierenausfall ass déi lescht Etapp vu laangfristeg (chronescher) Nier Krankheet. Dëst ass wann Är Nieren net méi d'Besoine vun Ärem Kierper ënnerstëtzen. Ären Dokter wäert Dialyse mat Iech diskutéieren ier Dir et braucht. In de meeschte Fäll gitt Dir op Dialyse wann Dir nëmmen 10% bis 15% vun Ärer Nierfunktioun hutt.

Et ass e Risiko fir Infektioun vum Bauchhëllef (Peritonitis) oder vum Katheter Site mat PD. Äre Provider weist Iech wéi Dir Äre Katheter botzt a këmmert a Infektioun verhënnert. Hei sinn e puer Tipps:

• Wäscht Är Hänn ier Dir en Austausch maacht oder de Katheter behandelt.
• Huelt eng chirurgesch Mask wann Dir en Austausch mécht.
• Kuckt genau op all Täsch vu Léisung fir no Unzeeche vu Kontaminatioun ze kontrolléieren.
• Propper de Katheterberäich mat engem Antiseptiker all Dag.

Kuckt de Sortie Site fir Schwellungen, Blutungen oder Zeechen vun der Infektioun. Rufft Ären Provider direkt wann Dir Féiwer hutt oder aner Unzeeche vun enger Infektioun.

Rufft Ären Provider direkt wann Dir bemierkt:

• Unzeeche vun enger Infektioun, wéi Roudechkeet, Schwellung, Schmerz, Péng, Hëtzt oder Eiter ronderëm de Katheter
• Féiwer
• Iwwelzegkeet oder Erbrechung
• Ongewéinlech Faarf oder Wolleken a benotzt Dialyse Léisung
• Dir sidd net fäeg Gas ze ginn oder eng Darmbewegung ze hunn

Rufft och Ärem Provider un wann Dir eng vun de folgende Symptomer schwéier erlieft, oder se dauere méi wéi 2 Deeg:

• Jucken
• Problemer mam Schlofen
• Durchfall oder Verstopfung
• Middegkeet, Duercherneen oder Konzentratiounsprobleemer

Kënschtlech Nieren - peritoneale Dialyse; Renal Ersatztherapie - peritoneale Dialyse; Endstadium Nier Krankheet - Peritonealdialyse; Nierenausfall - Peritonealdialyse; Nierenausfall - peritoneale Dialyse; Chronesch Nier Krankheet - peritoneal Dialyse

Cohen D, Valeri AM. Behandlung vun irreversibelen Nierenausfall. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneal Dialyse. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 66.

Mitch WE. Chronesch Nier Krankheet. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 130.