Mitral Ventilchirurgie - op

Mitral Ventilchirurgie gëtt benotzt fir de Mitralventil an Ärem Häerz ze reparéieren oder ze ersetzen.

Blutt fléisst tëscht de verschiddene Kummeren am Häerz duerch Ventilen déi d'Kummeren verbannen. Ee vun dësen ass de Mitralventil. De Mitralventil geet op sou datt Blutt vu lénksem Atrium a lénks Ventrikel fléisst. De Ventil mécht dann zou, hält d'Blutt net no hannen.

An dëser Aart vu Chirurgie mécht de Chirurg e grousse Schnëtt an Ärem Broscht fir d'Häerz z'erreechen. Aner Aarte vu Chirurgie benotze verschidde méi kleng Schnëtt.

Virun Ärer Operatioun kritt Dir allgemeng Anästhesie.Dir wäert schlofen a schmerzfräi wärend der Prozedur.

• Äre Chirurg mécht en 10-Zoll-laangen (25,4 Zentimeter) an der Mëtt vun Ärer Këscht.
• Als nächstes trennt Äre Chirurg Äert Broschtbeen fir Äert Häerz ze gesinn.
• Déi meescht Leit si mat enger Häerz-Long Bypass Maschinn oder Bypass Pompel verbonnen. Äert Häerz gëtt gestoppt wann Dir mat dëser Maschinn verbonne sidd. Dës Maschinn mécht d'Aarbecht vun Ärem Häerz wärend Äert Häerz gestoppt gëtt.
• E klenge Schnëtt gëtt an der lénkser Säit vun Ärem Häerz gemaach sou datt Äre Chirurg de Mitralventil reparéiere kann oder ersetzt.

Wann Äre Chirurg Äre Mitralventil reparéiere kann, hutt Dir vläicht:

• Ringannuloplastik - De Chirurg reparéiert de ringähnlechen Deel ronderëm de Ventil andeems en e Rank aus Metall, Stoff oder Tissu ronderëm de Ventil néit.
• Ventilreparatur - De Chirurg trimmt, formt oder baut een oder méi vun den dräi Klappen (Fluchblieder) vum Ventil op.

Wann Äre Mitralventil ze beschiedegt ass fir ze reparéieren, braucht Dir en neie Ventil. Dëst gëtt Ersatzchirurgie genannt. Äre Chirurg wäert Äre Mitralventil erofhuelen an en neien an d'Plaz nähen. Et ginn zwou Zorte vu Mitralventile:

• Mechanesch, aus menschleche (syntheteschen) Materialien, wéi Titan. Dës Ventile daueren am längsten. Dir musst e Bluttverdënnend Medizin huelen, sou wéi Warfarin (Coumadin) oder Aspirin, fir de Rescht vun Ärem Liewen.
• Biologesch, aus Mënsch oder Déiergewebe gemaach. Dës Ventile daueren 10 bis 12 Joer. Dir braucht vläicht net d'Bluttverdënnungsmëttel fir d'Liewen ze huelen.

Wann den neien oder reparéierte Ventil funktionnéiert, wäert Äre Chirurg:

• Maacht Äert Häerz zou an huelt Iech vun der Häerz-Long-Maschinn of.
• Maacht Katheteren (Tuben) ronderëm Äert Häerz fir Flëssegkeeten z'entloossen déi sech opbauen.
• Maacht Äert Broschtbeen mat Edelstahl Draht zou. Et wäert ongeféier 6 Wochen daueren ier de Knach heelt. D'Dréit bleiwen an Ärem Kierper.

Dir hutt vläicht en temporäre Pacemaker mat Ärem Häerz verbonne bis Ären natierlechen Häerzrhythmus zréck ass.

Dës Operatioun kann 3 bis 6 Stonnen daueren.

Dir kënnt eng Operatioun brauchen wann Äre Mitralventil net richteg funktionnéiert.

• E Mitralventil deen net de ganze Wee zougemaach huet, erlaabt datt Blutt zréck an de lénksen Atrium leeft. Dëst gëtt mitral Regurgitation genannt.
• E Mitralventil deen net voll opgeet, beschränkt de Bluttstroum. Dëst gëtt Mitralstenose genannt.

Dir kënnt Open-Heart Valve Chirurgie aus dëse Grënn brauchen:

• Verännerunge vun Ärem Mitralventil verursaache gréisser Häerzsymptomer, wéi Angina (Broscht Schmerz), Otemschwieregkeet, schwaach Zauber (Synkope) oder Häerzversoen.
• Tester weisen datt d'Ännerungen an Ärem Mitralventil Är Häerzfunktioun reduzéieren.
• Dir hutt en oppenen Häerzoperatiounen aus engem anere Grond, an Ären Dokter kann Äre Mitralventil gläichzäiteg ersetzen oder reparéieren.
• Ären Häerzventil gouf duerch Endokarditis (Infektioun vum Häerzventil) beschiedegt.
• Dir hutt an der Vergaangenheet en neien Häerzventil kritt, an et funktionnéiert net gutt.
• Dir hutt Probleemer wéi Bluttgerinnsel, Infektioun oder Blutungen nodeems Dir en neien Häerzventil kritt.

Risike fir all Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Bluttverloscht
• Otemschwieregkeeten
• Infektioun, abegraff an de Longen, Nieren, Bléi, Broscht oder Häerzklappen
• Reaktiounen op Medikamenter

Méiglech Risike vun der Operatioun mat oppenem Häerz sinn:

• Häerzinfarkt oder Schlaganfall.
• Häerzrhythmusprobleemer.
• Infektioun am Schnëtt (méi wahrscheinlech bei Leit déi fettleibeg sinn, Diabetis hunn oder dës Operatioun scho gemaach hunn).
• Erënnerungsverloscht a Verloscht vu mentaler Kloerheet, oder "onschaarft Denken."
• Post-pericardiotomy Syndrom, wat e klengt Féiwer a Broscht Schmerz enthält. Dëst kéint bis zu 6 Méint daueren.
• Doud.

Sot ëmmer Ären Gesondheetsbetreiber:

• Wann Dir schwanger sidd oder kéint sinn
• Wéi eng Medikamenter Dir hëlt, och Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt

Dir kënnt fäeg sinn Blutt an der Bluttbank fir Transfusiounen während an no Ärer Operatioun ze speichern. Frot Äre Provider wann Dir an Är Familljemembere Blutt kënne spenden.

Dir musst ophalen Medikamenter ze stoppen, déi Äert Blutt méi schwéier fir 2 Woche virun der Operatioun maachen. Dës kënnen erhéicht Blutungen während der Operatioun verursaachen.

• E puer vun dëse Medikamenter sinn Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), an Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Wann Dir Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) hëlt, da schwätzt mat Ärem Provider ier Dir Är Medikamenter stoppt oder ännert wéi Dir se hëlt.

Maacht Äert Haus prett ier Dir an d'Spidol gitt, sou datt d'Saache méi einfach ginn wann Dir zréck sidd.

Den Dag virun Ärer Operatioun, dusch a wäscht d'Hoer. Dir musst vläicht Äre ganze Kierper mat engem speziellen Seef ënner Ärem Hals wäschen. Scrubéiert Är Këscht 2 oder 3 Mol mat dëser Seef. Dir musst och vläicht en Antibiotikum huelen fir géint d'Infektioun ze schützen.

Wärend den Deeg virun Ärer Operatioun:

• Frot wéi eng Medikamenter Dir den Dag vun Ärer Operatioun sollt huelen.
• Wann Dir fëmmt, musst Dir ophalen. Frot Äre Provider fir Hëllef.
• Loosst ëmmer Ären Provider wëssen ob Dir eng Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder all aner Krankheet hutt ier Är Operatioun ass.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune vun Ärem Provider iwwer wann Dir iesst an drénkt.
• Huelt d'Medikamenter déi Dir gesot kritt mat enger klenger Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Déi meescht Leit verbréngen 4 bis 7 Deeg am Spidol no der Operatioun.

Dir wäert an der Intensivstatioun Eenheet (ICU) erwächen. Dir wäert Iech do fir 1 bis 2 Deeg erëmkréien. Dir hutt 2 bis 3 Réier an Ärer Broscht fir Flëssegkeet aus Ärem Häerz ze drenken. D'Tubaks ginn am meeschten 1 bis 3 Deeg no der Operatioun erofgeholl.

Dir hutt vläicht e flexibele Schlauch (Katheter) an Ärer Blase fir den Urin ze drainéieren. Dir kënnt och intravenös (IV) Linnen hunn fir Flëssegkeeten ze kréien. Moniteuren déi vital Schëlder weisen (Puls, Temperatur an Atmung) gi suergfälteg iwwerwaacht.

Dir wäert an e normale Spidolsraum vun der ICU geréckelt ginn. Äert Häerz a vital Schëlder ginn iwwerwaacht bis Dir heem gitt. Dir kritt Schmerzmedizin fir Schmerz ronderëm Äre chirurgesche Schnëtt ze kontrolléieren.

Är Infirmière hëlleft Iech lues mat Aktivitéit unzefänken. Dir kënnt op e physikaleschen Therapieprogramm goen fir Äert Häerz a Kierper méi staark ze maachen.

Mechanesch Häerzventile halen e Liewe laang. Wéi och ëmmer, Bluttgerinnsel kënnen op se entwéckelen. Dëst kann dozou féieren datt se infizéiert oder verstoppt ginn. Wann e Bluttgerinnsel entsteet, kënnt Dir e Schlag hunn.

Ventile aus Mënsch oder Déiergewebe falen iwwer Zäit. Si hunn eng duerchschnëttlech Liewensdauer vun 10 bis 20 Joer ier se mussen ersat ginn. Si hunn e méi nidderege Risiko vu Bluttgerinnsel.

Mitral Ventil Ersatz - op; Mitral Ventil Reparatur - op; Mitral Valvuloplastik

• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aspirin an Häerzkrankheeten
• Häerzventilchirurgie - Entloossung
• Warfarin huelen (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Chirurgesch Behandlung vum Mitralventil. An: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston a Spencer Chirurgie vun der Broscht. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 80.

Rosengart TK, Anand J. Kaaft Häerzkrankheet: valvular. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 60.

Thomas JD, Bonow RO. Mitral Ventil Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. An: Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 69.