Scoliose Chirurgie bei Kanner

Scoliose Chirurgie reparéiert anormal Krëmmung vun der Wirbelsäule (Scoliose). D'Zil ass et sécher d'Wirbelsail vun Ärem Kand riicht ze maachen an d'Schëlleren an d'Hëfte vun Ärem Kand auszeriichten fir de Réckproblem vun Ärem Kand ze korrigéieren.

Virun der Operatioun kritt Äert Kand allgemeng Anästhesie. Dëst si Medikamenter déi Äert Kand an en déiwen Schlof bréngen an et net fäeg sinn Péng während der Operatioun ze spieren.

Wärend der Operatioun wäert de Chirurg vun Ärem Kand Implantater benotzen, wéi Stolstaangen, Hénger, Schrauwen oder aner Metallgeräter fir d'Wirbelsail vun Ärem Kand ze riicht an d'Been vun der Wirbelsail z'ënnerstëtzen. Knochentransplantater ginn plazéiert fir d'Wirbelsail an der richteger Positioun ze halen an ze halen datt se net méi krëmmt.

De Chirurg mécht op d'mannst een chirurgeschen Schnëtt (Schnëtt) fir an d'Wirbelsail vun Ärem Kand ze kommen. Dëse Schnëtt kann am Réck vun Ärem Kand, der Broscht oder op béide Plazen sinn. De Chirurg kann och d'Prozedur mat enger spezieller Videokamera maachen.

• E chirurgesche Schnëtt am Réck gëtt als posterior Approche genannt. Dës Operatioun dauert dacks e puer Stonnen.
• E Schnëtt duerch d'Broschtmauer gëtt Thoracotomie genannt. De Chirurg mécht e Schnëtt an der Broscht vun Ärem Kand, defléiert eng Long, an hëlt dacks eng Ripp of. Erhuelung no dëser Operatioun ass dacks méi séier.
• E puer Chirurgen maachen dës zwou Approche mateneen. Dëst ass eng vill méi laang a méi schwéier Operatioun.
• Videoassistéiert Thoracoskopesch Chirurgie (VATS) ass eng aner Technik. Et gëtt fir verschidden Aarte vu Spinalbéi benotzt. Et brauch vill Fäegkeet, an net all Chirurgen si gebilt et ze maachen. D'Kand muss eng Klammer fir 3 Méint no dëser Prozedur droen.

Während der Operatioun:

• De Chirurg wäert d'Muskelen op der Säit bewegen nodeems de Schnëtt gemaach gouf.
• D'Gelenker tëscht de verschiddene Wirbelen (d'Schanken vun der Wirbelsail) ginn erausgeholl.
• Knochentransplantater ginn dacks agefouert fir se ze ersetzen.
• Metallinstrumenter, wéi Stäip, Schrauwen, Haken oder Dréit ofgepëtzt ginn och gesat fir ze hëllefen d'Wirbelsail zesummen ze halen bis d'Knochentransplantater befestigen an heelen.

De Chirurg kann op dës Weeër Knach fir d'Implantater kréien:

• De Chirurg kann Schanken aus engem aneren Deel vum Kierper vun Ärem Kand huelen. Dëst gëtt eng Autograft genannt. Schanken aus engem eegene Kierper geholl ass dacks dat Bescht.
• Bone kann och aus enger Schankbank geholl ginn, sou wéi eng Bluttbank. Dëst gëtt als Allograft bezeechent. Dës Grafze sinn net ëmmer sou erfollegräich wéi Autografen.
• Manmade (synthetesch) Knochenersatz kann och benotzt ginn.

Verschidde Operatiounen benotze verschidden Zorte Metallinstrumenter. Dës ginn normalerweis am Kierper hannerlooss nodeems d'Schanken zesummeschmëlzen.

Méi nei Operatioune fir Scoliose brauchen keng Fusioun. Amplaz, benotzen d'Operatiounen Implantater fir de Wuesstem vun der Wirbelsäule ze kontrolléieren.

Wärend Scoliose-Chirurgie wäert de Chirurg speziell Ausrüstung benotzen fir d'Nerven am A ze behalen, déi aus der Wirbelsäule kommen, fir sécher ze sinn datt se net beschiedegt ginn.

Scoliose Chirurgie dauert dacks 4 bis 6 Stonnen.

Klameren ginn dacks als éischt probéiert fir datt d'Kurve net méi schlëmm gëtt. Awer, wann se net méi schaffen, empfänkt d'Gesondheetsversuergung vum Kand d'Operatioun.

Et gi verschidde Grënn fir Scoliose ze behandelen:

• Ausgesinn ass eng grouss Suerg.
• Scoliose verursaacht dacks Réckwéi.
• Wann d'Kurve schwéier genuch ass, beaflosst Scoliose d'Atmung vun Ärem Kand.

D'Wiel vu wéini een operéiert gëtt variéiert.

• Nodeems d'Schanken vum Skelett ophalen ze wuessen, soll d'Kurve net vill méi schlëmm ginn. Wéinst dësem kann de Chirurg waarden bis d'Schanken vun Ärem Kand ophalen ze wuessen.
• Äert Kand kann ier et operéiert ginn wann d'Kromm an der Wirbelsituatioun schwéier ass oder séier verschlechtert.

Chirurgie gëtt dacks fir déi folgend Kanner a Jugendlecher mat Scoliose vun onbekannter Ursaach (idiopathescher Scoliose) empfohlen:

• All jonk Leit, deenen hir Skeletter geräift sinn, an déi eng Kéier méi wéi 45 Grad hunn.
• Wuesse Kanner, deenen hir Curve iwwer 40 Grad fort ass. (Net all Dokteren sinn d'accord ob all Kanner mat Kéiere vu 40 Grad operéiert solle ginn.)

Et ka Komplikatioune mat enger vun de Prozedure fir Scoliose Reparatur sinn.

Risiken vun Anästhesie a Chirurgie am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter oder Otemproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risiken fir Scoliose Chirurgie sinn:

• Bluttverloscht deen eng Transfusioun erfuerdert.
• Gallsteine ​​oder Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs)
• Darmstopp (Blockage).
• Nerve Verletzung verursaacht Muskelschwächen oder Lähmung (ganz seelen)
• Lungproblemer bis 1 Woch no der Operatioun. Atmung kann net normal ginn bis 1 bis 2 Méint no der Operatioun.

Probleemer déi sech an der Zukunft entwéckele kënnen enthalen:

• Fusioun heelt net. Dëst kann zu enger schmerzhafter Bedingung féieren, an där e falsche Gelenk um Site wiisst. Dëst gëtt Pseudarthrose genannt.
• Déi Deeler vun der Wirbelsail déi fusionéiert sinn, kënne sech net méi beweegen. Dëst setzt Stress op aner Deeler vum Réck. Den extra Stress kann Schmerz am Réck verursaachen an d'Disken ofbriechen (Disk Degeneratioun).
• E Metallhaken an der Wirbelsail plazéiert vläicht e bëssen. Oder eng Metallstab kann op engem sensiblen Plaz reiben. Béid dës kënnen e puer Schmerz verursaachen.
• Nei Wirbelsituatiounsprobleemer kënne sech entwéckelen, haaptsächlech bei Kanner, déi operéiert ginn ier hir Wirbelsail ophält wuessen.

Sot de Provider vun Ärem Kand wat Medikamenter Äert Kand hëlt. Dëst beinhalt Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Virun der Operatioun:

• Äert Kand wäert e komplette kierperlechen Examen vum Dokter hunn.
• Äert Kand léiert iwwer d'Operatioun a wat et erwaart.
• Äert Kand léiert wéi Dir speziell Atemübungen maacht fir de Longen no der Operatioun ze erholen.
• Äert Kand gëtt speziell Weeër geléiert fir alldeeglech Saachen no der Operatioun ze maachen fir d'Wirbelsail ze schützen. Dëst beinhalt d'Léiere wéi een sech richteg beweegt, vun enger Positioun op déi aner ännert, a sëtzen, stoen a goen. Äert Kand gëtt gesot eng "Log-Rolling" Technik ze benotzen wann en aus dem Bett kënnt. Dëst bedeit de ganze Kierper gläichzäiteg ze bewegen fir ze vermeiden datt d'Wirbelsail verdréit.
• De Provider vun Ärem Kand schwätzt mat Iech doriwwer datt Äert Kand eppes vun hirem Blutt ongeféier e Mount virun der Operatioun späichert. Dëst ass sou datt Äert Kand säi Blutt ka benotzt ginn wann eng Transfusioun während der Operatioun gebraucht gëtt.

Wärend den 2 Woche virun der Operatioun:

• Wann Äert Kand fëmmt, musse se ophalen. Leit, déi Wirbelsammlung hunn a weider fëmmen, heelen net esou gutt. Frot den Dokter fir Hëllef.
• Zwou Woche virun der Operatioun kann den Dokter Iech froen Äert Kand Medikamenter ze stoppen, déi et méi schwéier maachen fir d'Blutt ze stollen. Dozou gehéieren Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Frot den Dokter vun Ärem Kand wéi eng Medikamenter Dir sollt Äert Kand nach am Dag vun der Operatioun ginn.
• Loosst den Dokter direkt wëssen wann Äert Kand Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet virum Agrëff huet.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Dir wäert wahrscheinlech gefrot ginn Ärem Kand näischt ze iessen oder ze drénken 6 bis 12 Stonne virun der Prozedur.
• Gitt Ärem Kand Medikamenter déi den Dokter gesot huet mat enger klenger Schlupp Waasser ze ginn.
• Gitt sécher datt Dir pünktlech an d'Spidol kënnt.

Äert Kand muss am Spidol bleiwen ongeféier 3 bis 4 Deeg no der Operatioun. Déi reparéiert Wirbelsäit sollt a senger richteger Positioun gehale ginn fir se ausgeriicht ze halen. Wann d'Chirurgie eng chirurgesch Schnëtt an der Broscht involvéiert ass, kann Äert Kand e Röhre an der Broscht hunn fir Flëssegkeet opzebauen. Dëse Rouer gëtt dacks no 24 bis 72 Stonnen erofgeholl.

E Katheter (Rouer) kann déi éischt Deeg an der Bléi gesat ginn fir Ärem Kand z'urinéieren.

Äert Kand säi Bauch an Darm kann net fir e puer Deeg no der Operatioun funktionnéieren. Äert Kand muss Flëssegkeeten an Ernärung duerch eng intravenös (IV) Linn kréien.

Äert Kand kritt Péng Medizin am Spidol. Fir d'éischt kann d'Medizin duerch e speziellen Katheter geliwwert ginn an de Réck vun Ärem Kand agefouert. Duerno kann eng Pompel benotzt ginn fir ze kontrolléieren wéi vill Schmerzmedezin Äert Kand kritt. Äert Kand kann och Schëss kréien oder Schmerzpillen huelen.

Äert Kand kann e Kierpergoss hunn oder e Kierperraum.

Gitt all Instruktiounen déi Dir kritt hutt wéi Dir Äert Kand doheem këmmert.

D'Wirbelsail vun Ärem Kand soll no der Operatioun vill méi riicht ausgesinn. Et wäert nach e puer Curve ginn. Et dauert op d'mannst 3 Méint fir d'Spinalknappen gutt mateneen ze fusionéieren. Et dauert 1 bis 2 Joer fir se komplett ze fusionéieren.

Fusioun stoppt de Wuesstum an der Wirbelsäule. Dëst ass net dacks eng Suerg, well de meeschte Wuesstum an de laange Schanken vum Kierper geschitt, sou wéi d'Been. Kanner, déi dës Operatioun maachen, kréien héchstwahrscheinlech vu béide Wuesstem an de Been a vun enger méi riichter Wirbelsail.

Spinal Krümmungskirurgie - Kand; Kyphoscoliosis Operatioun - Kand; Video assistéiert Thoracoskopesch Chirurgie - Kand; TVS - Kand

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliose a Kyphose. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Stéierungen, Schmerz a Rehabilitatioun. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliose a Kyphose. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operativ Orthopädie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Fréizäiteg Scoliose: eng Iwwerpréiwung vun der Geschicht, der aktueller Behandlung an zukünfteg Richtungen. Kannerdoktesch. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.