Medicare Virdeel HMOs: Wat Dir musst wëssen, ier Dir Iech aschreift

Inhalt

• Wat ass e Medicare Advantage HMO Plang?
• Medicare Virdeel HMO FAQ
• Wéi funktionnéieren d'Medicare Advantage HMOs?
• Kann ech mäin Dokter halen?
• Braucht ech e Verweis fir e Spezialist ze gesinn?
• Bedecken se Rezept Medikamenter?
• Muss ech op e medizinescht Zenter fir meng Servicer oder Rezept Medikamenter goen?
• Wéi vergläicht Medicare Advantage HMOs mat der Original Medicare?
• Medicare Virdeel HMO Käschten
• Primen
• Verloschter
• Copayments
• Coinsurance
• Out-of-pocket maximal
• Käschte Verglach fir Medicare Advantage HMOs an e puer U.S. Stied
• Pros and Cons of Medicare Advantage HMOs
• Virdeeler vum Medicare Virdeel HMOen
• Cons of Medicare Advantage HMOs
• Ënnen Linn

• Medicare Advantage HMOs si populär Optioune fir zousätzlech Ofdeckung déi net vun der Original Medicare ugebuede ginn.
• An engem Medicare Advantage HMO Plang sinn d'Servicer limitéiert fir In-Netzwierk Ubidder.
• Et gi vill verschidde Medicare Advantage HMO Pläng an all Staat ze wielen.
• Fir Iech an e Medicare Advantage HMO Plang anzeschreiwen, musst Dir Iech scho fir en originelle Medicare ageschriwwen hunn.

Wann Dir geplangt sidd fir en Medicare unzemellen, kéint Dir entweder originell Medicare mat Add-ons oder e verstännegen Medicare Advantage Plang berücksichtegen. Et sinn eng Handvoll verschidden Arten vu Medicare Advantage Pläng, awer déi populärste sinn d'Medicare Advantage HMO Pläng. Wann Dir Iech an e Medicare Advantage HMO aschreift, gitt Är Betreiung vun In-Netzwierker.

Loosst eis kucken wat Medicare Advantage HMO Pläng ubidden, wéi d'Umeldung, an e puer vun de Virdeeler an Nodeeler vun der Wiel vun engem Medicare Advantage HMO Plang iwwer originell Medicare.

Wat ass e Medicare Advantage HMO Plang?

Medicare Advantage ass eng Zort Medicare Ofdeckung déi vu private Versécherungsgesellschaften ugebuede gëtt. Mat Medicare Advantage Pläng sidd Dir fir Medicare Deel A, Medicare Part B iwwerdeckt, an e puer zousätzlech Gesondheetsdeckungsoptiounen, wéi Rezept Medikamenter, Zänn, Visioun, a méi. Medicare Virdeelpläng kënnen ënnerschiddlech Plängstrukturen hunn, wéi HMOs, PPOs, SNPs, a méi.

Medicare Advantage HMOs, oder Gesondheetsënnerhalt Organisatioun Pläng, baséieren ronderëm am Netz medizinesch Versuergung. Dëst bedeit datt Dir eng Lëscht vun Netzwierker Ubidder kritt fir ze wielen wann Dir medizinesch Servicer braucht. Wann Dir decidéiert e Fournisseur ze wielen deen net aus dem Netz ass, kënnt Dir méi héich Käschte verdéngen oder de komplette Out-of-Pocket Betrag fir dës Servicer.

All Medicare Advantage HMO Pläng musse mindestens ofdecken:

• Spidolversécherung (Medicare Part A), abegraff qualifizéiert Pfleeg an Heem Gesondheetsversuergung, souwéi Hospice Fleeg
• medizinesch Versécherung (Medicare Part B), inklusiv präventiv an diagnostesch Gesondheetsariichtung

Déi meescht Medicare Advantage HMO Pläng enthalen och:

• Rezept Medikamentdeckung (Medicare Part D)
• Zänn, Visioun, an héieren Ofdeckung
• zousätzlech Gesondheetsofdeckung, sou wéi d'Liewensmëttelliwwerung oder Fitness Memberschaft

Fir Iech an e Medicare Advantage HMO Plang anzeschreiwen, musst Dir scho fir an de Medicare Deeler A a B ageschriwwe sinn. Wann dëst gemaach ass, sidd Dir ugemellt Iech an engem Medicare Advantage HMO Plang an Ärem Staat anzeschreiwen.

Medicare Virdeel HMO FAQ

Also, wéi genau funktionnéiert Medicare Advantage HMOs? Wat geschitt wann Dir noutwendeg medizinesch Noutfall medizinesch Versuergung braucht? Sinn Spezialist Visiten e Referratioun?

Hei sinn e puer allgemeng gefrot Froen iwwer Medicare Advantage HMOs.

Wéi funktionnéieren d'Medicare Advantage HMOs?

Medicare Virdeel HMO Pläng vertrauen op Servicer vun am Netzwierk Gesondheetsservicer, Spideeler an aner Fournisseuren. Wann Dir gewielt Servicer vun net-Netzwierk Ubidder ze benotzen, kënnt Dir méi oder déi voll Käschte vun dëse Servicer berechnen.

Eng Ausnam zu dëser Regel ass wann Dir Noutfleeg braucht oder reest a dréngend Pfleeg oder eng Dialyse besicht. Wann Dir Iech an Äre Plang aschreift, kritt Dir eng Lëscht vun Netzwierksprovider a spezifesch Reegele betreffend ausserhalb vun der Netzwierkversuergung.

Et ginn e puer Arten vu Medicare Advantage HMO Pläng, déi et Iech erlaben Servicer vun ausserhalb vum Netzwierksprovider ze sichen. Dës Point of Service (POS) Pläng hunn normalerweis aner Reegele wéi déi regulär HMO Pläng.

Kann ech mäin Dokter halen?

Wann Ären Dokter Deel vum Plangnetz ass, kënnt Dir se weiderhi besichen fir Servicer. Wéi och ëmmer, wa se ausserhalb vum Netz sinn, musst Dir entweder en HMO-POS Plang aschreiwen oder e verschiddenen Dokter fir primär Pfleeg wielen (PCP) fir ze vermeiden datt Käschten aus der Tasch bezuelen.

E PCP ass e Familljemedizin Dokter, Krankeschwëster, Dokterassistent, Internist, Kannerdokter, oder Geriatrist. PCPs behandelen eng breet Palette vun Gesondheetsprobleemer a kënnen hëllefen Är medizinesch Behandlung mat verschiddene Spezialisten ze koordinéieren.

Braucht ech e Verweis fir e Spezialist ze gesinn?

Mat engem Medicare Advantage HMO Plang, brauchen déi meescht spezialiséiert Visiten eng Verweisung vun Ärem PCP. Wéi och ëmmer, bestëmmte präventiv Visiten, wéi zum Beispill Screening Mammographie, verlaangen net Spezialist Referral.

Bedecken se Rezept Medikamenter?

All Medicare Advantage HMO Plang bestëmmt wéi eng Zort Ofdeckung et bitt nieft Medicare Deeler A a B. Wéi och ëmmer, déi meescht Medicare Advantage HMO Pläng bedreiwe Medikamenter. Wann Dir Rezept Medikamenterofdeckung erfuerdert, gitt sécher datt et an de Plang abegraff ass deen Dir wielt.

Muss ech op e medizinescht Zenter fir meng Servicer oder Rezept Medikamenter goen?

Mat engem Medicare Advantage HMO kënnt Dir all Büro, medizinescht Zentrum oder Apdikt besichen, déi an Ärem Netzwierk vun Ärem Plang akzeptéiert gëtt.

Wéi vergläicht Medicare Advantage HMOs mat der Original Medicare?

Et sinn e puer Schlëssel Differenzen ze berücksichtegen wann Dir tëscht Medicare Advantage HMO an Original Medicare wielt. Hei sinn e puer vun de Weeër déi zwou Zorte vu Pläng a senger Ofdeckung a Käschten ënnerscheeden.

Ier Dir e Medicare Plang wielt, wëllt Dir als éischt Är perséinlech Bedierfnes erausfannen. Dir kënnt Pläng Fuerschung déi Bedierfnesser decken.

Medicare Virdeel HMO Käschten

Medicare Virdeel HMO Pläng kënnen e super Wee fir Medicare Beneficiairen sinn fir Suen op Gesondheetsariichtungskäschten ze spueren. Hei sinn e puer vun de Käschte fir ze berécksiichtegen wann Dir Äre Plang gewielt hutt.

Primen

Wann Äre Medicare Advantage HMO Plang net de Part B Premium iwwerdeckt, fänkt dësen op ongeféier $ 144.60 pro Mount. Medicare Advantage HMO Pläng hunn och hiren eegene monatleche Premium, ausser se sinn Premium-gratis Advantage Pläng.

Verloschter

Medicare Advantage HMO Pläng hunn normalerweis hir eege vernetzbar Zommen am Netz, déi esou niddreg wéi $ 0 ufänken kënnen. Wann Äre Plang Rezept Medikamenter befaasst, kënnt Dir erwaarden datt Dir e Medikament ofhuelbare Betrag kritt, och.

Copayments

Wann Dir Iech an e Medicare Advantage HMO Plang aschreift, ginn et verschidden Ofbezuelungszommen fir PCP a Spezialist Visiten. Am Verglach mat Tariffer mat Medicare.gov 's Find a Medicare Plan-Tool, kënnen Ausbezuelunge variéiere vun $ 5 bis $ 50 pro Besuch, ofhängeg vum Plang.

Coinsurance

Nodeems d'Joresplang deduktive erfëllt gouf, bezuelt Dir 20 Prozent vun de Medicare-approuvéierte Käschte fir d'Servicer déi Dir kritt.

Out-of-pocket maximal

All Medicare Virdeel HMO Pläng hunn en out-of-pocket max deen Dir erwaart ze bezuelen. Dëse Betrag variéiert op Basis vun den Detailer vun Ärem Plang.

Käschte Verglach fir Medicare Advantage HMOs an e puer U.S. Stied

Wann Dir Medicare Advantage HMO Pläng an Ärem Staat vergläicht, berécksiichtegt all déi virdru genannte Käschtefaktoren. Hei ënne fannt Dir e Verglachschema vun de verschiddenen Medicare HMOs an e puer vun de grousse Stied an den USA.

Pros and Cons of Medicare Advantage HMOs

Et sinn Virdeeler an Nodeeler vun engem Aschreiwen an engem Medicare Advantage HMO Plang.

Virdeeler vum Medicare Virdeel HMOen

• HMO Pläng sinn eng populär Wiel tëscht Medicare Advantage Pläng, wat vill Varietéit an verfügbare Optiounen heescht.
• In de meeschte grousse Stied fannt Dir ganz einfach Pläng déi bëlleg Präisser hunn, Oflehnungen, a Verkaafsméiglechkeeten.
• D'Popularitéit vu Medicare HMO Pläng bedeit och datt Dir eng breet Netzwierkauswiel vu Fournisseuren hutt fir ze wielen.

Cons of Medicare Advantage HMOs

• Et gëtt manner Fournisseureflexibilitéit mat HMOen am Verglach mat anere Medicare Advantage Pläng. Dir musst e PCP wiele wann Dir Iech an de Plang aschreift, wat kéint wiessele vun Ärem aktuellen Dokter.
• Referratiounen sinn noutwendeg fir all Spezialist Visiten, déi Fuerschung proposéiert kann negativ mat Impakt mat chronesche Gesondheetsbedéngungen hunn.
• Ausserhalb vun Noutsituatiounen, sidd Dir méi héich Käschte schëlleg wann Dir Servicer ausserhalb vum Netz vun Ärem Plang sicht.

Ënnen Linn

• Medicare Advantage HMOs sinn eng populär Optioun fir déi déi sech an de Medicare Advantage aschreiwen.
• HMO Pläng bidden eng méi konsequent Fleegqualitéit andeems se op Netzbedreiwer fir Servicer vertrauen.
• Et gi vill Optiounen fir Medicare Advantage HMO Pläng an all Staat, dorënner Pläng mat $ 0 Primmen, keng Oflehnungen, a geréng Copayments.
• Wann Dir de beschte Medicare Virdeelplang fir Är Bedierfnesser sicht, gitt sécher datt Dir Är perséinlech a finanziell Situatioun berécksiichtegt wann Dir Pläng vergläicht.