Portacaval Shunting

Portacaval Shunting ass eng chirurgesch Behandlung fir nei Verbindungen tëscht zwee Bluttgefässer am Bauch ze kreéieren. Et gëtt benotzt fir Leit ze behandelen déi schwéier Liewerprobleemer hunn.

Portacaval Shunting ass eng grouss Operatioun. Et handelt sech ëm e grousse Schnëtt (Schnëtt) am Bauchgebitt (Bauch). De Chirurg mécht dann eng Verbindung tëscht der Portalven (déi am meeschte vun der Liewer Blutt liwwert) an der schwaacher Vena cava (der Vene, déi d'Blutt aus dem gréissten Deel vum ënneschten Deel vum Kierper ofleeft.

Déi nei Verbindung leet de Bluttfluss ewech vun der Liewer. Dëst reduzéiert den Blutdrock an der Portalven a verklengert de Risiko fir eng Tréin (Broch) a Blutungen aus de Venen an der Speiseröh a Mo.

Normalerweis leeft d'Blutt aus Ärem Speiseröhre, Magen an Darm als éischt duerch d'Liewer. Wann Är Liewer ganz beschiedegt ass an et Blockagen sinn, kann d'Blutt net einfach doduerch fléissen. Dëst gëtt Portal Hypertonie genannt (erhéijen Drock a Backup vun der Portalven.) D'Venen kënnen dann opbriechen (Broch), wouduerch seriös Blutungen.

Allgemeng Ursaache vu Portal Hypertonie sinn:

• Alkoholkonsum verursaacht Narben vun der Liewer (Zirrhose)
• Bluttgerinnsel an enger Vene déi vun der Liewer an d'Häerz leeft
• Zevill Eisen an der Liewer (Hämochromatose)
• Hepatitis B oder C.

Wann Portal Hypertonie geschitt ass, kënnt Dir:

• Blutt aus Venen vum Magen, Speiseröh oder Darm (Variceal Blutungen)
• Opbau vu Flëssegkeet am Bauch (ascites)
• Opbau vu Flëssegkeet an der Broscht (Hydrothorax)

Portacaval Shunting leet en Deel vun Ärem Bluttfluss aus der Liewer. Dëst verbessert de Bluttfluss an Ärem Magen, Speiseröh, an Darm.

Portacaval Shunting gëtt meeschtens gemaach wann transjugular intrahepatesch portosystemesch Shunting (TIPS) net funktionnéiert huet. TIPS ass eng vill méi einfach a manner invasiv Prozedur.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Allergie fir Medikamenter, Problemer mat der Atmung
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir dës Operatioun enthalen:

• Liewer Echec
• Verschlechterung vun der hepatescher Ensephalopathie (eng Stéierung déi d'Konzentratioun, de mentale Status an d'Erënnerung beaflosst - kann zu Koma féieren)

Leit mat Lebererkrankheeten hunn e vill méi héicht Risiko fir Komplikatiounen no der Operatioun.

Leit mat schwéierer Liewererkrankung déi ëmmer méi schlëmm ginn, musse vläicht fir d'Leberentransplantatioun berécksiichtegt ginn.

Shunt - portacaval; Liewerversoen - portacaval shunt; Zirrhose - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Technik vum portosystemesche Shunting: portocaval, distal splenorenal, mesocaval. An: Jarnagin WR, Ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 86.

Shah VH, Kamath PS. Portal Hypertonie a Variceal Blutungen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Gastrointestinal a Liewer Krankheet: Pathophysiologie / Diagnos / Management. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 92.