Neonatal Sepsis

Neonatal Sepsis ass eng Bluttinfektioun déi bei engem Puppelchen méi jonk wéi 90 Deeg al geschitt. Fréizäiteg Sepsis gëtt an der éischter Woch vum Liewen gesinn. Spéit onset Sepsis geschitt no 1 Woch bis 3 Méint.

Neonatal Sepsis kann duerch Bakterie verursaacht ginn wéi z Escherichia coli (E coli), Listeria, an e puer Stämme vu Streptokoccus. Grupp B Streptokokkus (GBS) war eng Haaptursaach vun neonataler Sepsis. Wéi och ëmmer, dëse Problem ass manner heefeg ginn, well Frae wärend der Schwangerschaft kontrolléiert ginn. Den Herpes Simplex Virus (HSV) kann och eng schwéier Infektioun bei engem neigebuerene Puppelchen verursaachen. Dëst passéiert meeschtens wann d'Mamm nei infizéiert ass.

Fréizäiteg neonatal Sepsis erschéngt meeschtens bannent 24 bis 48 Stonnen no der Gebuert. De Puppelchen kritt d'Infektioun vun der Mamm virun oder während der Liwwerung. Déi folgend erhéijen de Risiko vum Puppelchen vu fréizäiteg bakterieller Sepsis:

• GBS Kolonisatioun während der Schwangerschaft
• Virzäiteg Liwwerung
• Waasser brécht (Broch vu Membranen) méi laang wéi 18 Stonne virun der Gebuert
• Infektioun vun de Placenta Stoffer an amniotesche Flëss (Chorioamnionitis)

Puppelcher mat spéider entstanen neonataler Sepsis ginn no der Liwwerung infizéiert. Déi folgend erhéijen de Risiko vun engem Puppelchen fir Sepsis no der Liwwerung:

• Eng Katheter laang an enger Bluttgefäss hunn
• Eng laang Zäit am Spidol ze bleiwen

Puppelcher mat neonataler Sepsis kënnen déi folgend Symptomer hunn:

• Kierpertemperatur ännert sech
• Otemschwieregkeeten
• Durchfall oder ofgeholl Darmbewegungen
• Nidderegen Bluttzocker
• Reduzéiert Bewegungen
• Reduzéiert Saugen
• Krampelen
• Lues oder séier Häerzfrequenz
• Geschwollene Bauchberäich
• Erbriechen
• Giel Haut a Wäiss vun den Aen (Giel)

Labo Tester kënnen hëllefen neonatal Sepsis ze diagnostizéieren an d'Ursaach vun der Infektioun z'identifizéieren. Blutt Tester kënnen enthalen:

• Blutt Kultur
• C-reaktivt Protein
• Komplett Bluttzuel (CBC)

Wann e Puppelchen Symptomer vun der Sepsis huet, gëtt eng Lendegéigung (Spinal Tap) gemaach fir d'Spinal Flëssegkeet no Bakterien ze kucken. Haut, Hocker an Urinkulturen kënne fir Herpesvirus gemaach ginn, besonnesch wann d'Mamm eng Geschicht vun enger Infektioun huet.

Eng Röntgenkëscht gëtt gemaach wann de Puppelchen en Hust huet oder Problemer mat der Atmung huet.

Urinkulturell Tester gi bei Puppelcher méi al wéi e puer Deeg gemaach.

Puppelcher méi jonk wéi 4 Wochen al, déi Féiwer oder aner Unzeeche vun enger Infektioun hunn, ginn direkt op intravenös (IV) Antibiotike gestart. (Et ka 24 bis 72 Stonnen daueren, fir Laboresultater ze kréien.) Neigebuerener, deenen hir Mammen Chorioamnionitis haten oder déi aus anere Grënn héije Risiko hunn, kréien och ufanks IV Antibiotiken, och wa se keng Symptomer hunn.

De Puppelche kritt Antibiotike fir bis zu 3 Wochen, wa Bakterien am Blutt oder an der Spinalflëssegkeet fonnt ginn. D'Behandlung gëtt méi kuerz wa keng Bakterie fonnt ginn.

Eng antiviral Medizin mam Numm Acyclovir gëtt fir Infektiounen benotzt déi duerch HSV verursaacht kënne ginn. Al Puppelcher déi normal Laboresultater hunn an nëmmen Féiwer hunn däerfe keng Antibiotike kréien. Amplaz kann d'Kand d'Spidol verloossen an zréck fir Kontrollen kommen.

Puppelcher, déi Behandlung brauchen a scho no der Gebuert heem gaange sinn, ginn dacks fir Iwwerwaachung an d'Spidol opgeholl.

Vill Puppelcher mat bakteriellen Infektiounen erholen sech komplett an hu keng aner Probleemer. Wéi och ëmmer, neonatal Sepsis ass eng Haaptursaach vum Puppelndoud. Wat méi séier e Puppelchen eng Behandlung kritt, wat besser d'Resultat ass.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Behënnerung
• Doud

Sicht medizinesch Hëllef direkt fir en Puppelchen dat Symptomer vun neonataler Sepsis weist.

Schwanger Frae kënne präventiv Antibiotike brauchen, wa se:

• Chorioamnionitis
• Grupp B Streps Kolonisatioun
• Gebuer an der Vergaangenheet engem Puppelchen mat Sepsis duerch Bakterien verursaacht

Aner Saachen déi hëllefe kënnen Sepsis ze vermeiden enthalen:

• Infektiounen a Mammen vermeiden a behandelen, och HSV
• Eng propper Plaz fir Gebuert ze bidden
• Liwwert de Puppelchen innerhalb vun 12 bis 24 Stonnen nodeems d'Membranen briechen (Cesarean Liwwerung soll bei Frae bannent 4 bis 6 Stonnen oder éischter vu Membranen zerbrieche gemaach ginn.)

Sepsis neonatorum; Neonatal Septikämie; Sepsis - Puppelchen

Komitee fir ustiechend Krankheeten, Comité fir Fetus an Neigebuerenen; Baker CJ, Byington CL, Polin RA. Politikerklärung - Empfehlungen fir d'Präventioun vu perinataler Grupp B Streptokokkal (GBS) Krankheet. Kannerdoktesch. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Postnatal bakteriell Infektiounen. Am Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 48.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal Morbiditéite vu pränataler a perinataler Hierkonft. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 73.

Jaganath D, Selwechte RG. Mikrobiologie an ustiechend Krankheet. In: D'Johns Hopkins Spidol; Hughes HK, Kahl LK, eds. D'Harriet Lane Handbuch. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 17.

Polin R, Randis TM. Perinatal Infektiounen an Chorioamnionitis. Am Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 25.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Divisioun vu Bakteriell Krankheeten, National Center fir Immuniséierung an Atmungskrankheeten, Centren fir Krankheet Kontroll a Präventioun (CDC). Präventioun vu perinataler Grupp B Streptokokken Krankheet - iwwerschaffte Richtlinne vun CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.