Ventricular Hëllef Apparat

Ventrikulär Assistenzapparater (VADs) hëllefen Äert Häerz Blutt ze pumpen vun enger vun den Haaptpompelkammeren an de Rescht vun Ärem Kierper oder op déi aner Säit vum Häerz. Dës Pompele ginn an Ärem Kierper implantéiert. In de meeschte Fäll si se mat Maschinnen ausserhalb Ärem Kierper verbonnen.

E ventrikulären Assistenzapparat huet 3 Deeler:

• Eng Pompel. D'Pompel weit 1 bis 2 Pond (0,5 bis 1 Kilogramm). Et gëtt bannent oder baussent Ärem Bauch plazéiert.
• En elektronesche Controller. De Controller ass wéi e klenge Computer dee kontrolléiert wéi d'Pompel funktionnéiert.
• Batterien oder eng aner Energiequell. D'Batterien ginn ausserhalb vun Ärem Kierper gedroen. Si sinn mat der Pompel mat engem Kabel verbonnen, deen an Äre Bauch geet.

Wann Dir en implantéierten VAD plazéiert hutt, braucht Dir allgemeng Anästhesie. Dëst mécht Iech schlofen a schmerzfräi wärend der Prozedur.

Wärend der Operatioun:

• Den Häerzchirurg mécht d'Mëtt vun Ärer Broscht mat engem chirurgesche Schnëtt op an trennt dann Äert Broscht. Dëst erlaabt Zougang zu Ärem Häerz.
• Ofhängeg vun der benotzt Pompel, mécht de Chirurg Plaz fir d'Pompel ënner Ärer Haut an Tissu am ieweschten Deel vun Ärem Bauchmauer.
• De Chirurg wäert dann d'Pompel an dësem Raum setzen.

E Rouer wäert d'Pompel mat Ärem Häerz verbannen. En anere Röhre wäert d'Pompel mat Ärer Aorta oder enger vun Ären anere groussen Arterien verbannen. En anere Röhre gëtt duerch Är Haut weidergeleet fir d'Pompel mam Controller an d'Batterien ze verbannen.

De VAD hëlt Blutt aus Ärem Ventrikel (eng vun den Haaptpompelkamere vum Häerz) duerch de Rouer deen op d'Pompel féiert. Da pumpt den Apparat d'Blutt zréck an eng vun Ären Arterien an duerch Äre Kierper.

Chirurgie dauert meeschtens 4 bis 6 Stonnen.

Et ginn aner Aarte vu VADen (sougenannte perkutane ventrikuläre Assistenzgeräter) déi mat manner invasiv Techniken plazéiert kënne ginn, fir lénks oder riets Ventrikel ze hëllefen. Wéi och ëmmer, dës kënnen normalerweis net sou vill Stroum (Support) ubidden wéi déi chirurgesch implantéiert.

Dir kënnt e VAD brauchen wann Dir e schwéieren Häerzversoen hutt deen net mat Medikamenter, Pacinggeräter oder aner Behandlungen kontrolléiert ka ginn. Dir kënnt dësen Apparat kréien wann Dir op enger Waardelëscht sidd fir eng Häerztransplantatioun.E puer Leit, déi e VAD kréien, si ganz krank a kënne schonn op enger Häerz-Long-Support-Maschinn sinn.

Net jiddereen mat schwéierem Häerzversoen ass e gudde Kandidat fir dës Prozedur.

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Bluttgerinnsel déi sech am Apparat bilden a kënnen an aner Deeler vum Kierper reesen
• Otemschwieregkeeten
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Allergesch Reaktiounen op d'Anästhesiemedikamenter, déi während der Operatioun benotzt ginn
• Infektiounen
• Blutt
• Doud

Vill Leit wäerten am Spidol scho fir d'Behandlung vun hirem Häerzversoen sinn.

Déi meescht Leit, déi op e VAD gesat ginn, verbréngen e puer bis e puer Deeg an der Intensivstatioun (ICU) no der Operatioun. Dir kënnt eng Woch oder méi laang am Spidol bleiwen nodeems Dir d'Pompel gesat krut. Wärend dëser Zäit léiert Dir wéi Dir d'Pompel këmmert.

Manner invasiv VADe sinn net fir ambulant Patienten entwéckelt an déi Patienten mussen an der ICU fir d'Dauer vun hirem Gebrauch bleiwen. Si ginn heiansdo als Bréck zu engem chirurgesche VAD oder Häerzgewënn benotzt.

E VAD kann Leit hëllefen déi Häerzversoen méi laang liewen. Et kann och hëllefen d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Riets ventrikulär Hëllefapparat; Lénks ventricular hëllefen Apparat; Biventrikulär Hëllefsmëttel; Häerzpompel; Lénkskammer Hëllefssystem; LVAS; Implantéierbare ventrikulären Hëllefapparat; Häerzversoen - VAD; Kardiomyopathie - VAD

• Angina - Entloossung
• Häerzinfarkt - Entladung
• Häerzversoen - Entladung
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt

Aaronson KD, Pagani FD. Mechanesch Kreeslaf Ënnerstëtzung. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Postoperativ VAD Management: Operatiounsraum fir ze entloossen an doriwwer eraus: chirurgesch a medizinesch Iwwerleeungen. In: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Mechanesch Circulatiounssupport: E Begleeder vun der Herzkrankheet vum Braunwald. 2. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Empfehlungen fir d'Benotzung vu mechanescher Kreeslafunterstëtzung: Apparatstrategien a Patientewahl: eng wëssenschaftlech Erklärung vun der American Heart Association. Zirkulatioun. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klineschen Expert Konsens Erklärung iwwer d'Benotzung vu perkutane mechanesche Kreeslafunterstützungsapparater an der kardiovaskulärer Versuergung: ënnerstëtzt vun der American Heart Association, der Cardiologescher Gesellschaft vun Indien, a Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; Bestätegung vum Wäert vun der Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.