Intrakranial Drockiwwerwaachung

Intrakranial Drock (ICP) Iwwerwaachung benotzt en Apparat an de Kapp. De Monitor detektéiert den Drock am Schädel a schéckt Moossnamen op en Opnameapparat.

Et ginn dräi Weeër fir ICP ze kontrolléieren. ICP ass den Drock am Schädel.

INTRAVENTRIKULÄRE CATHETER

Den intraventrikuläre Katheter ass déi genaust Iwwerwaachungsmethod.

Fir en intraventrikuläre Katheter anzesetzen, gëtt e Lach duerch den Doudekapp gebuert. De Katheter gëtt duerch d'Gehir an de laterale Ventrikel gesat. Dëst Gebitt vum Gehir enthält zerebrospinal Flëssegkeet (CSF). CSF ass eng Flëssegkeet déi d'Gehir an d'Spinalkord schützt.

Den intraventrikuläre Katheter kann och benotzt gi fir Flëssegkeet duerch de Katheter ze drainéieren.

De Katheter kann schwéier sinn an d'Plaz ze kommen wann den intrakranialen Drock héich ass.

ËNNERLECHEN SCHRËF (BOLT)

Dës Method gëtt benotzt wann d'Iwwerwaachung direkt muss gemaach ginn. Eng huel Schrauf gëtt duerch e Lach am Schädel gebohrt. Et gëtt duerch d'Membran plazéiert déi d'Gehir an d'Spinalkord schützt (dura mater). Dëst erlaabt de Sensor vu bannen am subduralen Raum opzehuelen.

EPIDURAL SENSOR

En Epidural Sensor gëtt tëscht dem Schädel an dem Duralgewebe agefouert. Den Epidural Sensor gëtt duerch e Lach am Schädel gebuert. Dës Prozedur ass manner invasiv wéi aner Methoden, awer et kann net iwwerschësseg CSF erofhuelen.

Lidocaine oder eng aner lokal Anästhesie gëtt op de Site injizéiert wou de Schnëtt gemaach gëtt. Dir kritt héchstwahrscheinlech e Berouegungsmëttel fir Iech ze hëllefen entspanen.

• Als éischt gëtt d'Gebitt raséiert a gereinegt mat Antiseptikum.
• Nodeems d'Géigend trocken ass, gëtt e chirurgesche Schnëtt gemaach. D'Haut gëtt zréckgezunn bis de Schädel gesinn ass.
• E Bohrer gëtt da benotzt fir duerch d'Schanken ze schneiden.

Gréissten Deel vun der Zäit gëtt dës Prozedur gemaach wann eng Persoun an der Intensivstatioun Eenheet ass. Wann Dir waakreg a bewosst sidd, erkläert Äre Gesondheetsbetrib d'Prozedur an d'Risiken. Dir musst eng Zoustëmmungsform ënnerschreiwen.

Wann d'Prozedur mat Generalanästhesie gemaach gëtt, wäert Dir schlofen a schmerzfräi sinn. Wann Dir erwächt sidd, fillt Dir Iech déi normal Nebenwirkungen vun Anästhesie. Dir wäert och e bëssen Unerkennung hunn vum Schnëtt an Ärem Schädel gemaach.

Wann d'Prozedur ënner lokaler Anästhesie gemaach gëtt, sidd Dir waakreg. Numbing Medizin gëtt op d'Plaz injizéiert wou de Schnëtt gemaach gëtt. Dëst fillt sech wéi e Prick op der Kopfhaut, wéi e Bienstéck. Dir fillt eng Tugging Sensatioun wéi d'Haut geschnidden an zréckgezunn ass. Dir héiert e Bohrschall wéi et duerch de Schädel schneit. De Betrag vun der Zäit dat hëlt hänkt vun der Zort Bohrer of. Dir fillt och en Tugging wéi de Chirurg d'Haut no der Prozedur zréck sutéiert.

Äre Provider kann Iech mild Schmerzmedikamenter ginn fir Äert Unbehag ze erliichteren. Dir kritt keng staark Schmerzmedikamenter, well Äre Provider wëllt Zeeche vu Gehirfunktioun kontrolléieren.

Dësen Test gëtt meeschtens gemaach fir ICP ze moossen. Et kann gemaach ginn wann et eng schwéier Kappverletzung oder Gehir / Nervensystem Krankheet ass. Et kann och no der Operatioun gemaach ginn fir en Tumor ze entfernen oder e Schued un enger Bluttgefäss ze fixéieren wann de Chirurg sech Suerge mécht iwwer Gehireschwellung.

Héich ICP kann behandelt ginn andeems CSF duerch de Katheter drainéiert. Et kann och behandelt ginn duerch:

• Ännere vun de Ventilator Astellunge fir Leit déi am Atmungsapparat sinn
• Verschidde Medikamenter duerch eng Vene ginn (intravenös)

Normalerweis reegt d'ICP vun 1 op 20 mm Hg.

Schwätzt mat Ärem Provider iwwer d'Bedeitung vun Äre spezifeschen Testresultater.

Héich ICP bedeit datt béid Nervensystem a Bluttgefässgewebe ënner Drock stinn. Wann net behandelt, kann dëst zu permanente Schued féieren. A verschiddene Fäll kann et liewensgeféierlech sinn.

Risike vun der Prozedur kënnen enthalen:

• Blutt
• Gehir herniation oder Verletzung vum erhéijen Drock
• Schued am Gehirergewebe
• Onméiglechkeet de Ventrikel ze fannen a Katheter ze stellen
• Infektioun
• Risiken vun allgemeng Anästhesie

ICP Iwwerwaachung; CSF Drockiwwerwaachung

• Intrakranial Drockiwwerwaachung

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Intrakranial Drockiwwerwaachung. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.

Oddo M, Vincent J-L. Intrakranial Drockiwwerwaachung. An: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Léierbuch vu kritescher Fleeg. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinzipien vun der neurointensive Betreiung. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 55.

Robba C. Intrakranial Drockiwwerwaachung. An: Prabhakar H, Ed. Neuromonitoring Techniken. 1. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 1.