Longoperatioun

Lungchirurgie ass eng Operatioun gemaach fir Lungegewierer ze flécken oder ewechzehuelen. Et gi vill heefeg Longoperatiounen, dorënner:

• Biopsie vun engem onbekannte Wuesstum
• Lobektomie, fir eng oder méi Lëpsen aus enger Long ewechzehuelen
• Longentransplantatioun
• Pneumonektomie, eng Long ze entfernen
• Chirurgie fir den Opbau oder de Retour vu Flëssegkeet op d'Broscht ze vermeiden (Pleurodesis)
• Chirurgie fir eng Infektioun am Broschtraum ze läschen (Empyem)
• Chirurgie fir Blutt an der Broschtkavitéit ze entfernen, besonnesch nom Trauma
• Chirurgie fir kleng ballonähnlech Stoffer (Bléiser) ze entfernen déi Longekollaps verursaachen (Pneumothorax)
• Keile Resektioun, fir en Deel vun enger Lobe an enger Long ze entfernen

Eng Thoracotomie ass e chirurgesche Schnëtt deen e Chirurg mécht fir d'Këschtmauer opzemaachen.

Dir wäert allgemeng Anästhesie virum Agrëff hunn. Dir wäert schlofen an net fäeg sinn Péng ze spieren. Zwee üblech Weeër fir Operatiounen op Är Longen ze maachen sinn Thoracotomie a Videoassistéiert Thoracoskopesch Chirurgie (VATS). Roboter Chirurgie kann och benotzt ginn.

Lungchirurgie mat enger Thoracotomie nennt een oppe Chirurgie. An dëser Operatioun:

• Dir wäert op Ärer Säit op engem Operatiounsdësch leien. Ären Aarm gëtt iwwer Ärem Kapp geluecht.
• Äre Chirurg mécht e chirurgesche Schnëtt tëscht zwou Rippen. De Schnëtt geet vun der viischter Säit vun der Broschtmauer bis op de Réck, passéiert just ënner dem Aarm. Dës Rippen ginn getrennt oder eng Ripp kann ewechgeholl ginn.
• Är Long op dëser Säit gëtt ofgelenkt, sou datt d'Loft net wärend der Chirurgie eran an erausgeet. Dëst mécht et méi einfach fir de Chirurg d'Lung ze operéieren.
• Äre Chirurg weess vläicht net wéi vill vun Ärer Long muss ewechgeholl ginn bis Är Broscht op ass an d'Lunge ka gesi ginn.
• Äre Chirurg kann och Lymphknäppchen an dësem Beräich entfernen.
• No der Operatioun ginn een oder méi Drainage-Réier an Är Këschtgebitt gesat fir Flëssegkeeten ofzerappen déi sech opbauen. Dës Réier gi Këschtréier genannt.
• No der Operatioun un Ärer Long, wäert Äre Chirurg d'Rippen, d'Muskelen an d'Haut mat Näh zoumaachen.
• Oppe Lungenchirurgie ka vun 2 bis 6 Stonnen daueren.

Video assistéiert thoracoskopesch Chirurgie:

• Äre Chirurg wäert e puer kleng chirurgesch Schnëtt iwwer Är Broschtmauer maachen. E Videoskop (e Rouer mat enger klenger Kamera um Enn) an aner kleng Tools ginn duerch dës Schnëtt weiderginn.
• Dann kann Äre Chirurg en Deel oder all Är Long, Drainflëssegkeet oder Blutt, dat opgebaut ass, ewechhuelen oder aner Prozedure maachen.
• Een oder méi Tuben ginn an Är Këscht geluecht fir Flëssegkeeten ofzeginn déi opbauen.
• Dës Prozedur féiert zu vill manner Péng an enger méi schneller Erhuelung wéi oppe Longekirurgie.

Thoracotomie oder Videoassistent Thoracoskopesch Chirurgie ka gemaach ginn:

• Kreeft Kriibs (wéi Lungenkrebs) oder Biopsie en onbekannte Wuesstum
• Behandelt Verletzungen déi Lungegewebe fale loossen (Pneumothorax oder Hämothorax)
• Behandelt permanent zesummegefall Lungegewebe (Atelektasis)
• Entfernt Lungegewebe dat krank oder beschiedegt ass vun Emphysem oder Bronchiektasis
• Blutt oder Bluttgerinnsel ewechhuelen (Hämothorax)
• Entfernen Tumoren, wéi z
• Inflatioun Lungegewebe dat zesummegebrach ass (Dëst ka wéinst Krankheet sinn wéi chronesch obstruktive Lungenerkrankung, oder eng Verletzung.)
• Entfernt Infektioun an der Broschtkavitéit (Empyem)
• Flëssegen Opbau an der Broschtkavitéit stoppen (Pleurodesis)
• E Bluttgerinnsel aus der Pulmonalarterie (Longembolie) erofhuelen
• Komplizéiert vun Tuberkulose behandelen

Video assistéiert thoracoskopesch Chirurgie ka benotzt gi fir vill vun dëse Konditiounen ze behandelen. An e puer Fäll kann eng Videochirurgie net méiglech sinn, an de Chirurg muss op eng oppen Operatioun wiesselen.

Risike vun dëser Operatioun enthalen:

• Feeler vun der Long sech auszebauen
• Verletzung vun de Longen oder Bluttgefässer
• Brauchen eng Broscht Rouer no der Operatioun
• Péng
• Verlängerter Loftleck
• Wiederholte Flëssegkeet an der Broschtkavitéit
• Blutt
• Infektioun
• Häerzrhythmusstéierungen
• Schied un der Membran, der Speiseröhre oder der Trachea
• Doud

Dir wäert e puer Visite mat Ärem Gesondheetsbetreiber hunn a medizinesch Tester maachen ier Är Operatioun ass. Äre Provider wäert:

• Maacht e komplette kierperlechen Examen
• Gitt sécher datt aner medizinesch Bedéngungen, déi Dir hutt, wéi Diabetis, héije Blutdrock oder Häerz- oder Longeproblemer ënner Kontroll sinn
• Maacht Tester fir sécher ze sinn datt Dir d'Entféierung vun Ärem Longengewebe toleréiere kënnt, wann néideg

Wann Dir Fëmmert sidd, sollt Dir ophale mat Fëmmen e puer Woche virun Ärer Operatioun. Frot Äre Provider fir Hëllef.

Sot ëmmer Ärem Provider:

• Wéi eng Drogen, Vitaminnen, Kraider an aner Nahrungsergänzungen Dir hëlt, och déi Dir ouni Rezept kaaft hutt
• Wann Dir vill Alkohol gedronk hutt, méi wéi 1 oder 2 Gedrénks pro Dag

Während der Woch virun Ärer Operatioun:

• Dir kënnt opgefuerdert ginn Drogen ze stoppen déi et schwéier maachen fir Äert Blutt ze stollen. E puer dovu sinn Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) oder Ticlopidine (Ticlid).
• Frot Äre Provider wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Bereet Äert Heem fir Äre Retour aus dem Spidol.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Do iessen oder drénken näischt no Mëtternuecht an der Nuecht virum Är Operatioun.
• Huelt d'Medikamenter déi Ären Dokter mat klenge Schlupp Waasser verschriwwen huet.
• Äre Provider seet Iech wéini Dir am Spidol kënnt.

Déi meescht Leit bleiwen am Spidol fir 5 bis 7 Deeg no der oppener Thoracotomie. Spidolsopenthalt fir eng Videoassistent Thoracoskopesch Chirurgie ass meeschtens méi kuerz. Dir kënnt Zäit an der Intensivstatiounsunitéit (ICU) no enger Operatioun verbréngen.

Wärend Ärem Spidolsopenthalt wäert Dir:

• Gitt gefrot op der Säit vum Bett ze sëtzen a sou séier wéi méiglech no der Operatioun ze goen.
• Hutt Röhre (n) aus der Säit vun Ärer Këscht eraus fir Flëssegkeeten a Loft ofzeginn.
• Huelt speziell Strëmp op Äre Féiss a Been fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.
• Kritt Schëss fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.
• Kritt Péng Medizin duerch eng IV (e Rouer deen an Är Venen geet) oder mam Mond mat Pëllen. Dir kënnt Är Schmerzmedizin duerch eng speziell Maschinn kréien, déi Iech eng Dosis Schmerzmedizin gëtt wann Dir e Knäppchen dréckt. Dëst erlaabt Iech ze kontrolléieren wéi vill Schmerzmedizin Dir kritt. Dir kënnt och en Epidural plazéiert hunn. Dëst ass e Katheter um Réck dee Schmerzmedizin liwwert fir d'Nerven an d'chirurgescht Gebitt ze verdäiwelen.
• Ginn opgefuerdert vill déif Atem ze maachen fir Longenentzündung an Infektioun ze vermeiden. Déif Atemübungen hëllefen och d'Lunge opzeblosen déi operéiert gouf. Är Broscht (en) bleiwen op der Plaz bis Är Long voll opgeblosen ass.

D'Resultat hänkt dovun of:

• Déi Zort vu Probleemer déi behandelt ginn
• Wéi vill Longengewebe (wann iwwerhaapt) ewechgeholl gëtt
• Är allgemeng Gesondheet virum Agrëff

Thorakotomie; Entfernung vu Longengewebe; Pneumonektomie; Lobektomie; Longbiopsie; Thorakoskopie; Video assistéiert thoracoskopesch Chirurgie; TVA

• Buedzëmmer Sécherheet fir Erwuessener
• Wéi otemt wann Dir kuerz Otem hutt
• Lungchirurgie - Entloossung
• Sauerstoff Sécherheet
• Postural Drainage
• Falen ze vermeiden
• Chirurgesch Wound Betreiung - op
• Reese mat Otemproblemer
• Sauerstoff doheem benotzen
• Mat Sauerstoff doheem - wat fir Ären Dokter ze froen

• Pulmonal Lobektomie - Serie

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Preoperativ Evaluatioun. An: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Interventionell a chirurgesch Approche fir Lungenerkrankungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 93.

Lumb A, Thomas C. Lungchirurgie. An: Lumb A, Thomas C, eds. Nunn and Lumb's Applied Respiratory Physiology. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 33.

Putnam JB. Long, Broschtwand, Pleura a Mediastinum. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: Kap 57.