Anti-Reflux-Chirurgie

Anti-Reflux-Chirurgie ass eng Behandlung fir Seier-Reflux, och bekannt als GERD (gastroesophageal Reflux Krankheet). GERD ass eng Bedingung an där Iesswuere oder Mo.Seier erëm aus Ärem Mo an d'Schlëssel kënnt. D'Speiseröhle ass de Rouer vun Ärem Mond op de Mo.

Reflux geschitt dacks wann d'Muskelen, wou de Speiseröh de Moo trëfft, net dicht genuch zou maachen. Eng hiatal Hernia kann GERD Symptomer méi schlecht maachen. Et geschitt wann de Mo duerch dës Ouverture an d'Broscht ausbucht.

Symptomer vu Reflux oder Heartburn brennen am Magen, datt Dir och an Ärem Hals oder Broscht fillt, Burping oder Gasblasen, oder Probleemer fir Iessen oder Flëssegkeeten ze schlucken.

Déi heefegst Prozedur vun dësem Typ gëtt Fundoplikatioun genannt. An dëser Operatioun wäert Äre Chirurg:

• Als éischt d'Hiatal Hernia reparéieren, wann een do ass. Dëst beinhalt d'Spannung vun der Ouverture an Ärem Membran mat Stécker fir datt Äre Bauch net no uewen duerch d'Ouverture an der Muskelmauer ausbucht. E puer Chirurgen setzen e Stéck Mesh an der reparéierter Regioun fir et méi sécher ze maachen.
• Wéckel den ieweschten Deel vun Ärem Mo ronderëm d'Enn vun Ärem Speiseröhle mat Stécker. D'Stréckele kreéieren Drock um Enn vun Ärem Speiseröh, wat hëlleft fir Magsäure a Liewensmëttel ze vermeiden aus dem Bauch an de Speiseröh.

Chirurgie gëtt gemaach wann Dir ënner Generalanästhesie sidd, also sidd Dir geschlof a schmerzfräi. Chirurgie dauert meeschtens 2 bis 3 Stonnen. Äre Chirurg kann aus verschiddenen Techniken wielen.

OPEN REPARATIOUN

• Äre Chirurg mécht 1 grousse chirurgesche Schnëtt an Ärem Bauch.
• E Rouer kann an Äre Mo duerch d'Bauch gesat ginn de Mo Mauer am Plaz ze halen. Dëse Tube gëtt a ongeféier enger Woch erausgeholl.

LAPAROSKOPESCH REPARATIOUN

• Äre Chirurg wäert 3 bis 5 kleng Schnëtt an Ärem Bauch maachen. En dënnen Tube mat enger winzeg Kamera um Enn gëtt duerch ee vun dëse Schnëtt agebaut.
• Chirurgesch Tools ginn duerch déi aner Schnëtt agefouert. De Laparoskop ass mat engem Videomonitor am Operatiounsraum verbonnen.
• Äre Chirurg mécht d'Reparatur beim Iwwerbléck vun der Innere vu Ärem Bauch um Monitor.
• De Chirurg muss eventuell op eng oppen Prozedur wiesselen am Fall vu Probleemer.

ENDOLUMINAL FUNDOPLIKATIOUN

• Dëst ass eng nei Prozedur déi ka gemaach ginn ouni Schnëtt ze maachen. Eng speziell Kamera op engem flexiblen Tool (Endoskop) gëtt duerch Äre Mond an an Är Speiseröh weiderginn.
• Mat dësem Tool wäert den Dokter kleng Clips op der Plaz setzen, wou de Speiseröhre de Mo trëfft. Dës Clips hëllefen ze vermeiden datt Liewensmëttel oder Bauchsauer réckgräifen.

Ier Dir eng Operatioun berécksiichtegt, wäert Äre Gesondheetsassistent Iech probéieren:

• Medikamenter wéi H2 Blocker oder PPIs (Proton Pompel Inhibitoren)
• Lifestyle Ännerungen

Chirurgie fir Är Bränn oder Reflux Symptomer ze behandelen ka recommandéiert sinn wann:

• Är Symptomer ginn net vill besser wann Dir Medikamenter benotzt.
• Dir wëllt dës Medikamenter net weider huelen.
• Dir hutt méi schwéier Probleemer an Ärem Speiseröh, wéi Narben oder Verengung, Geschwëster oder Blutungen.
• Dir hutt Reflux Krankheet déi Aspiratioun Longenentzündung verursaacht, eng chronesch Hust oder Heeschkeet.

Anti-Reflux-Chirurgie gëtt och benotzt fir e Problem ze behandelen, wou en Deel vun Ärem Mo an Ärer Broscht hänke bleift oder verdréint ass. Dëst gëtt eng para-esophageal Hernia genannt.

Risike vun all Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektiounen

Risike vun dëser Operatioun sinn:

• Schied un de Mo, esophagus, Liewer, oder kleng Daarm. Dëst ass ganz seelen.
• Gas opblosen. Dëst ass wann de Magen iwwerfëllt mat Loft oder Iessen an Dir sidd net méiglech den Drock ze entlaaschten duerch Burping oder Erbrechung. Dës Symptomer gi lues besser fir déi meescht Leit.
• Péng a Schwieregkeeten wann Dir schléckt. Dëst gëtt Dysphagie genannt. Bei de meeschte Leit geet dat an den éischten 3 Méint no der Operatioun fort.
• Retour vun der hiataler Hernia oder Reflux.

Dir kënnt folgend Tester brauchen:

• Bluttanalysen (komplett Bluttzuel, Elektrolyte oder Lebertester).
• Esophageal Manometrie (fir Drock an der Speiseröh ze moossen) oder pH-Iwwerwaachung (fir ze kucken wéi vill Magsaier zréck an Är Speiseröhle kënnt).
• Iewescht Endoskopie. Bal all d'Leit, déi dës Anti-Reflux-Operatioun hunn, hunn dësen Test scho gemaach. Wann Dir dësen Test net gemaach hutt, musst Dir et maachen.
• Röntgen vun der Speiseröh.

Sot ëmmer Ärem Provider wann:

• Dir kéint schwanger sinn.
• Dir huelt Medikamenter oder Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Virun Ärer Operatioun:

• Dir musst ophalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), an all aner Medikamenter oder Ergänzungen ze beaflossen, déi e puer Deeg virum Agrëff beaflossen. Frot Äre Chirurg wat Dir maache sollt.
• Frot Äre Provider wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune vun Ärem Provider iwwer wann Dir iesst an drénkt.
• Huelt d'Drogen, déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Befollegt d'Instruktioune fir ze duschen virum Agrëff.

Äre Provider seet Iech wéini Dir am Spidol kënnt. Gitt sécher op Zäit ze kommen.

Déi meescht Leit, déi laparoskopesch Chirurgie hunn, kënnen d'Spidol bannent 1 bis 3 Deeg no der Prozedur verloossen. Dir kënnt e Spidolsopenthalt vun 2 bis 6 Deeg brauchen, wann Dir eng oppen Operatioun hutt. Déi meescht Leit kënnen a 4 bis 6 Wochen op normal Aktivitéiten zréckgoen.

Heartburn an aner Symptomer sollen no der Operatioun verbesseren. Verschidde Leit mussen nach Medikamenter fir Häerzkrankheeten no der Operatioun huelen.

Dir kënnt an Zukunft eng aner Operatioun brauchen, wann Dir nei Refluxsymptomer entwéckelt oder Problemer schléckt. Dëst ka geschéien, wann de Mo ze staark ëm de Speiseröhre gewéckelt war, de Wéckel lassgeet, oder eng nei hiatal Hernia entwéckelt.

Fundoplicatioun; Nissen Fundoplizéierung; Belsey (Mark IV) Fundoplizéierung; Toupet Fundoplizéierung; Thal Fundoplikatioun; Hiatal Hernia Reparatur; Endoluminal Fundoplizéierung; Gastroesophageal Reflux - Operatioun; GERD - Chirurgie; Reflux - Operatioun; Hiatal Hernia - Operatioun

• Anti-Reflux-Chirurgie - Entladung
• Gastroesophageal Reflux - Entloossung
• Heartburn - wat fir Ären Dokter ze froen
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Hiatal Hernia Reparatur - Serie
• Hiatal Hernia - Röntgenstrahlung

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Richtlinnen fir d'Diagnos a Gestioun vun gastroesophageal reflux Krankheet. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Chirurgesch Gestioun vun gastroesophageal Reflux Krankheet. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastroesophageal Reflux Krankheet. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Gastrointestinal a Liewer Krankheet: Pathophysiologie / Diagnos / Management. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Gastroesophageal Reflux Krankheet an hiatal Hernia. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 42.