Mastektomie

Eng Mastektomie ass eng Operatioun fir d'Brustgewebe ewechzehuelen. E puer vun der Haut an der Nippel kënnen och ewechgeholl ginn. Wéi och ëmmer, Chirurgie déi d'Nippel an d'Haut erspuert kann elo méi dacks gemaach ginn. D'Operatioun gëtt meeschtens gemaach fir Broschtkriibs ze behandelen.

Ier den Agrëff ufänkt, kritt Dir allgemeng Anästhesie. Dëst bedeit datt Dir wärend der Operatioun schlofen a schmerzfräi sidd.

Et gi verschidden Aarte vu Mastektomien. Wéi ee Äre Chirurg mécht, hänkt vun der Aart vun der Broschtprobleem of, déi Dir hutt. Gréissten Deel vun der Zäit gëtt Mastektomie gemaach fir Kriibs ze behandelen. Wéi och ëmmer, et gëtt heiansdo gemaach fir Kriibs ze vermeiden (prophylaktesch Mastektomie).

De Chirurg mécht e Schnëtt an Ärer Broscht an mécht eng vun dësen Operatiounen:

• Nippelspuerend Mastektomie: De Chirurg hëlt déi ganz Broscht ewech, awer léisst d'Nippel an d'Areola (de faarwege Krees ronderëm d'Nippel) op der Plaz. Wann Dir Kriibs hutt, kann de Chirurg eng Biopsie vu Lymphknäppchen am Ënneraarmberäich maachen fir ze kucken ob de Kriibs verbreet huet.
• Hautspuerend Mastektomie: De Chirurg hëlt d'Brust mat der Nippel a Areola mat minimaler Hautentfernung ewech. Wann Dir Kriibs hutt, kann de Chirurg eng Biopsie vu Lymphknäppchen am Ënneraarmberäich maachen fir ze kucken ob de Kriibs sech verbreet huet.
• Total oder einfach Mastektomie: De Chirurg läscht déi ganz Broscht zesumme mat der Nippel an Areola. Wann Dir Kriibs hutt, kann de Chirurg eng Biopsie vu Lymphknäppchen am Ënneraarmberäich maachen fir ze kucken ob de Kriibs verbreet huet.
• Modifizéiert radikal Mastektomie: De Chirurg läscht déi ganz Broscht mat der Brustwarze a areolar zesumme mat e puer vun de Lymphknäppchen ënner dem Aarm.
• Radikal Mastektomie: De Chirurg läscht d'Haut iwwer d'Brust, all d'Lymphknäppchen ënner dem Aarm, an d'Broschtmuskelen. Dës Operatioun gëtt selten gemaach.
• D'Haut gëtt dann mat Suturen (Stécker) zougemaach.

Een oder zwee kleng Plastiksoffäll oder -Tubë gi ganz dacks an Ärer Këscht hannerlooss fir extra Flëssegkeet ze entfernen aus deem wou d'Brustgewebe fréier war.

E Plastiks Chirurg ka fäeg sinn d'Rekonstruktioun vun der Broscht wärend der selwechter Operatioun unzefänken. Dir kënnt och wielen eng Broschtrekonstruktioun zu engem spéideren Zäitpunkt ze hunn. Wann Dir Rekonstruktioun hutt, kann eng Haut- oder Nippelspuerend Mastektomie eng Optioun sinn.

Mastektomie wäert ongeféier 2 bis 3 Stonnen daueren.

FRA DIAGNOSÉIERT MAT Broschtkriibs

Den heefegste Grond fir eng Mastektomie ass Broschtkriibs.

Wann Dir Broschtkriibs diagnostizéiert hutt, schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetrib iwwer Är Entscheedungen:

• Lumpektomie ass wann nëmmen de Broschtkriibs an den Tissu ronderëm de Kriibs ewechgeholl ginn. Dëst gëtt och Broschtkonservatiounstherapie oder deelweis Mastektomie genannt. Déi meescht vun Ärer Broscht wäerte lénks sinn.
• Mastektomie ass wann all Broschtgewebe ewechgeholl gëtt.

Dir an Äre Provider solle berécksiichtegen:

• D'Gréisst an de Standuert vun Ärem Tumor
• Hautbedeelegung vum Tumor
• Wéi vill Tumoren et an der Broscht sinn
• Wéi vill vun der Broscht betrëfft
• D'Gréisst vun Ärer Broscht
• Däin Alter
• Medizinesch Geschicht déi Iech vu Broschtkonservatioun kann ausschléissen (dëst ka virdru Broschtstrahlung a verschidde medizinesch Bedéngungen enthalen)
• Famill Geschicht
• Är allgemeng Gesondheet an ob Dir d'Menopause erreecht hutt

D'Wiel vu wat am Beschten ass fir Iech ka schwéier sinn. Dir an de Fournisseuren, déi Äre Broschtkriibs behandelen, entscheede mateneen, wat am Beschten ass.

FRAEN OP Héije Risiko FIR Broscht Kriibs

Frae mat engem ganz héije Risiko fir Broschtkriibs z'entwéckelen, kënne wielen eng preventiv (oder profylaktesch) Mastektomie ze hunn fir de Risiko vu Broschtkriibs ze reduzéieren.

Dir kënnt méi wahrscheinlech Broschtkriibs kréien wann een oder méi enk Familljekrankheeten d'Krankheet hat, besonnesch am fréie Alter. Genetesch Tester (wéi BRCA1 oder BRCA2) kënnen hëllefen ze weisen datt Dir en héije Risiko hutt. Wéi och ëmmer, och mat engem normalen geneteschen Test, kënnt Dir ëmmer nach en héije Risiko vu Broschtkriibs hunn, ofhängeg vun anere Faktoren. Et kann nëtzlech sinn mat engem genetesche Beroder ze treffen fir Ären Niveau vum Risiko ze bewäerten.

Prophylaktesch Mastektomie soll nëmme gemaach ginn no ganz virsiichteg Gedanken an Diskussioun mat Ärem Dokter, engem genetesche Beroder, Ärer Famill a beléiften.

Mastektomie reduzéiert de Risiko vu Broschtkriibs staark, awer eliminéiert et net.

Scabbing, Bläschen, Woundöffnung, Seroma oder Hautverloscht laanscht de Rand vum chirurgesche Schnëtt oder an den Hautflappen kënnen optrieden.

Risiken:

• Schëller Schmerz a Steifheit. Dir kënnt och Pins a Nadele spieren, wou d'Brust fréier war an ënner dem Aarm.
• Schwellung vum Aarm an oder der Broscht (genannt Lymphödem) op der selwechter Säit wéi d'Broscht déi ewechgeholl gëtt. Dës Schwellung ass net heefeg, awer et kann e lafende Problem sinn.
• Schied un Nerven déi op d'Muskele vum Aarm, Réck a Broschtwand ginn.

Dir kënnt Blutt an Imaging Tester hunn (wéi CT Scannen, Knochen Scans, a Broscht Röntgen) nodeems Äre Provider Broschtkriibs fënnt. Dëst gëtt gemaach fir ze bestëmmen ob de Kriibs ausserhalb vun der Broscht an de Lymphknäppchen ënner dem Aarm verbreet huet.

Sot ëmmer Ärem Provider wann:

• Dir kéint schwanger sinn
• Dir huelt Medikamenter oder Kraider oder Ergänzungen déi Dir ouni Rezept kaaft hutt
• Dir fëmmt

Während der Woch virun der Operatioun:

• E puer Deeg virun Ärer Operatioun kënnt Dir gefrot ginn d'Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), an all aner Medikamenter ze stoppen, déi et schwéier maachen fir Äert Blutt ze stollen.
• Frot wéi eng Drogen Dir den Dag vun der Operatioun nach sollt huelen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter oder Infirmière iwwer iessen oder drénken virum Operatioun.
• Huelt d'Drogen, déi Dir gesot kritt mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.

Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt. Gitt sécher op Zäit ze kommen.

Déi meescht Frae bleiwen am Spidol 24 bis 48 Stonnen no enger Mastektomie. Är Openthaltlängt hänkt vun der Aart vun der Operatioun of, déi Dir gemaach hutt. Vill Frae ginn no Mastektomie nach ëmmer mat Drainagebueren heem an hirer Broscht. Den Dokter wäert se spéider wärend engem Bürosbesuch ewechhuelen. Eng Infirmière léiert Iech wéi Dir nom Drain kuckt, oder Dir kënnt eng Infirmière fir Heemfleeg hëllefen.

Dir kënnt Péng um Site vun Ärem Schnëtt no der Operatioun hunn. De Schmerz ass moderéiert nom éischten Dag a geet dann iwwer e puer Wochen. Dir kritt Schmerzmedikamenter ier Dir aus dem Spidol entlooss gëtt.

Flëssegkeet ka sech an der Regioun vun Ärer Mastektomie sammelen, nodeems all d'Drain erofgeholl ginn. Dëst gëtt e Seroma genannt. Et geet meeschtens eleng fort, awer et muss vläicht mat enger Nadel (Aspiratioun) ofgeleet ginn.

Déi meescht Frae erholen sech gutt no Mastektomie.

Nieft der Operatioun kënnt Dir aner Behandlunge fir Broschtkriibs brauchen. Dës Behandlungen kënnen hormonell Therapie, Bestrahlungstherapie, a Chemotherapie enthalen. All hunn Nebenwirkungen, also sollt Dir mat Ärem Provider iwwer d'Wiel schwätzen.

Broschtentfernungsoperatioun; Subkutan Mastektomie; Nippel spuere Mastektomie; Total Mastektomie; Haut spuere Mastektomie; Einfach Mastektomie; Geännert radikal Mastektomie; Broschtkriibs - Mastektomie

• No Chemotherapie - Entloossung
• Broscht externe Strahlstrahlung - Entladung
• Broschtstrahlung - Entloossung
• Kosmetesch Broschtoperatioun - Entloossung
• Drénkwaasser sécher während der Kriibsbehandlung
• Dréchent Mond während Kriibs Behandlung
• Extra Kalorien iessen wann krank - Erwuessener
• Lymphödem - Selbstversuergung
• Mastektomie a Broschtrekonstruktioun - wat fir Ären Dokter ze froen
• Mastektomie - Entloossung
• Oral Mucositis - Selbstversuergung
• Sécher iessen wärend Kriibsbehandlung
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Weiblech Broscht
• Mastektomie - Serie
• Broscht Rekonstruktioun - Serie

Davidson NE. Broschtkriibs a gudder Broschtstéierungen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 188.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kriibs vun der Broscht. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Krankheeten vun der Broscht. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 34.

Macmillan RD. Mastektomie. An: Dixon JM, Barber MD, eds. Broschtchirurgie: E Begleeder fir Spezialist Chirurgesch Praxis. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 122-133.

National Comprehensive Cancer Network Websäit. NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an der Onkologie: Broschtkriibs. Versioun 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Aktualiséiert 5. Februar 2020. Zougang zum 25. Februar 2020.