Neigebuerene Gelbsucht

Neigebuerene Gelbsucht geschitt wann e Puppelchen en héigen Niveau vu Bilirubin am Blutt huet. Bilirubin ass eng giel Substanz déi de Kierper erstellt wann en al rout Bluttzellen ersetzt. D'Liewer hëlleft d'Substanz ofzebauen sou datt se aus dem Kierper am Hocker erausgeholl ka ginn.

En héigen Niveau vu Bilirubin mécht d'Haut vun engem Puppelchen a Wäiss vun den Ae gesi giel aus. Dëst gëtt Gelbsucht genannt.

Et ass normal datt de Bilirubinniveau vun engem Puppelchen no der Gebuert e bëssen héich ass.

Wann de Puppelchen an der Gebärmutter vun der Mamm wiisst, hëlt d 'Plazenta de Bilirubin aus dem Kierper vum Puppelchen. D'Placenta ass dat Organ dat wärend der Schwangerschaft wiisst fir de Puppelchen z'iessen. No der Gebuert fänkt d'Liewer vum Puppelchen dës Aarbecht ze maachen. Et kann e puer Zäit daueren fir d'Liewer vum Puppelchen dëst effizient ze maachen.

Déi meescht Neigebueren hunn e bësse Gelb vun der Haut, oder Gielzecht. Dëst gëtt physiologesch Gelbsucht genannt. Et fällt normalerweis op wann de Puppelchen 2 bis 4 Deeg al ass. Gréissten Deel vun der Zäit verursaacht et net Probleemer a geet bannent 2 Woche fort.

Zwou Aarte vu Gielzeg kënne bei Neigebueren optrieden, déi niert ginn. Béid Aarte si meeschtens harmlos.

• Stillgeess gëtt bei de Puppelcher déi am Still sinn an der éischter Liewenswoch gesinn. Et ass méi wahrscheinlech ze geschéien wann Puppelcher net gutt verpleegteren oder d'Mamm vun der Mamm lues kënnt, wat zu Dehydratioun féiert.
• Mammemëllech Gielzeg ka bei e puer gesonde Puppelcher no der 7 vum Liewen optrieden. Et ass méiglecherweis an de Wochen 2 an 3 eropzekommen, awer kann op engem nidderegen Niveau fir ee Mount oder méi daueren. De Problem ka wéinst sinn wéi Substanzen an der Mammemëllech den Ofbau vu Bilirubin an der Liewer beaflossen. Mammemëllech Gielz ass anescht wéi Stillzucht.

Schwéier nei gebuerene Gielzeg ka virkommen wann de Puppelchen eng Konditioun huet déi d'Zuel vu roude Bluttzellen erhéicht déi am Kierper ersat musse ginn, wéi:

• Anormal Bluttzellformen (sou wéi Séchelzellanämie)
• Bluttgrupp Mismatch tëscht Mamm a Puppelchen (Rh Inkompatibilitéit oder ABO Inkompatibilitéit)
• Blutungen ënner der Kopfhaut (Cephalohematom) verursaacht duerch eng schwéier Liwwerung
• Méi héich Niveaue vu roude Bluttzellen, wat méi heefeg a klenge-fir-Schwangerschaftsalter (SGA) Puppelcher an e puer Zwillingen ass
• Infektioun
• Mangel u gewësse wichteg Proteine, genannt Enzymen

Saachen, déi et méi schwéier fir de Kierper vum Puppelchen de Bilirubin ze läschen, kënnen och zu méi staarker Gielzegkeet féieren, inklusiv:

• Verschidde Medikamenter
• Infektiounen präsent bei der Gebuert, wéi Rubella, Syphilis, an anerer
• Krankheeten déi d'Liewer oder de Gallenwege beaflossen, wéi zystesch Fibrose oder Hepatitis
• Nidderegen Sauerstoffniveau (Hypoxie)
• Infektiounen (Sepsis)
• Vill verschidde genetesch oder ierflech Stéierungen

Puppelcher, déi ze fréi gebuer sinn (virzäiteg) si méi dacks fir Gielzecht z'entwéckelen wéi Vollzäitbebéen.

Gielzucht verursaacht eng giel Faarf vun der Haut. Et fänkt normalerweis op d'Gesiicht un a réckelt dann erof op d'Broscht, de Bauchberäich, d'Been an d'Sohle vun de Féiss.

Heiansdo kënne Puppelcher mat staarker Gielzegkeet ganz midd sinn a schlecht fidderen.

Gesondheetsbetreiber kucken no Unzeeche vu Gelbsucht am Spidol. Nodeems den Neigebuer Heem geet, wäerten d'Familljemembere normalerweis d'Gielzecht gesinn.

All Puppelchen, dee gielzeg erschéngt, soll direkt Bilirubinniveau gemooss hunn. Dëst ka mat engem Blutt Test gemaach ginn.

Vill Spideeler kontrolléieren total Bilirubinniveauen op all Puppelcher bei ongeféier 24 Stonnen Alter. Spideeler benotze Sonden, déi de Bilirubinniveau schätze kënnen, just duerch d'Haut ze beréieren. Héich Liesungen musse mat Bluttanalysen bestätegt ginn.

Tester déi méiglecherweis gemaach ginn och:

• Komplett Bluttzuel
• Coombs Test
• Retikulocytzuel

Weider Tester kënne fir Puppelcher gebraucht ginn, déi eng Behandlung brauchen oder deenen hir total Bilirubinniveau méi séier klëmmt wéi erwaart.

Behandlung ass meeschtens net gebraucht.

Wann d'Behandlung gebraucht gëtt, hänkt d'Art vun:

• De Bilirubinniveau vum Puppelchen
• Wéi séier den Niveau geklomm ass
• Egal ob de Puppelchen fréi gebuer gouf (Puppelcher, déi fréi gebuer sinn, si méi wahrscheinlech bei manner bilirubinniveauen behandelt ginn)
• Wéi al de Puppelchen ass

E Puppelche brauch Behandlung wann de Bilirubinniveau ze héich ass oder ze séier klëmmt.

E Puppelchen mat Gelbsucht muss vill Flëssegkeete mat Mammemëllech oder Formel huelen:

• Fiddert de Puppelchen dacks (bis 12 Mol am Dag) fir heefeg Darmbewegungen ze encouragéieren. Dës hëllefen d'Bilirubin duerch den Hocker ze entfernen. Frot Äre Provider ier Dir Är Neigebuer extra Formel gitt.
• An seltenen Fäll kann e Puppelchen extra Flëssegkeete vu IV kréien.

E puer Neigebuere musse behandelt ginn ier se d'Spidol verloossen. Anerer musse vläicht zréck an d'Spidol goen wa se e puer Deeg al sinn. Behandlung am Spidol dauert normalerweis 1 bis 2 Deeg.

Heiansdo gi speziell blo Luuchten op Puppelcher benotzt, deenen hir Niveauen héich sinn. Dës Luuchte funktionnéieren doduerch datt de Bilirubin an der Haut ofgebrach gëtt. Dëst gëtt Fototherapie genannt.

• De Puppelchen gëtt ënner dëse Luuchten an engem waarmen, zouene Bett geluecht fir eng konstant Temperatur ze halen.
• De Puppelchen dréit nëmmen eng Windel a speziell Aen Schatten fir d'Aen ze schützen.
• Stillen sollten wärend der Fototherapie weidergefouert ginn, wa méiglech.
• An seltenen Fäll kann de Puppelchen eng intravenös (IV) Linn brauchen fir Flëssegkeeten ze liwweren.

Wann de Bilirubinniveau net ze héich ass oder net séier klëmmt, kënnt Dir Fototherapie doheem mat enger fiberoptescher Decken maachen, déi kleng hell Luuchten dran huet. Dir kënnt och e Bett benotzen dat Liicht vun der Matratz schéngt.

• Dir musst d'Liichttherapie op der Haut vun Ärem Kand halen an Äert Kand all 2 bis 3 Stonnen ernähren (10 bis 12 Mol am Dag).
• Eng Infirmière kënnt bei Iech heem fir Iech ze léieren wéi Dir d'Decken oder d'Bett benotzt a fir Äert Kand ze kontrolléieren.
• D'Infirmière wäert all Dag zréckkommen fir Äert Kand säi Gewiicht, Füttern, Haut a Bilirubinniveau ze kontrolléieren.
• Dir sidd gefrot d'Zuel vun naass an dreckeg Wëndelen ze zielen.

An de schwéierste Fäll vu Gelbsucht ass en Austauschstransfusioun erfuerderlech. An dëser Prozedur gëtt d'Blutt vum Puppelchen duerch frësch Blutt ersat. Intravenös Immunoglobulin ginn u Puppelcher, déi schwéier Gielzeg hunn, kënnen och effektiv sinn fir d'Biririnniveauen ze reduzéieren.

Neigebuerene Gelbsucht ass meeschtens net schiedlech. Fir déi meescht Puppelcher gëtt gielzeg besser ouni Behandlung bannent 1 bis 2 Wochen.

E ganz héigen Niveau vu Bilirubin kann de Gehir beschiedegen. Dëst gëtt Kernicterus genannt. D'Konditioun gëtt bal ëmmer diagnostizéiert ier de Niveau héich genuch gëtt fir dëse Schued ze verursaachen. Behandlung ass normalerweis effektiv.

Selten, awer serieux Komplikatioune vun héije Bilirubinniveauen enthalen:

• Cerebral Parese
• Taubheit
• Kernicterus, wat Gehireschued vu ganz héije Bilirubinniveau ass

All Puppelcher solle vun engem Fournisseur an den éischte 5 Deeg vum Liewe gesi ginn fir op Gielz ze kontrolléieren:

• Puppelcher, déi manner wéi 24 Stonnen am Spidol verbréngen, solle bis 72 Joer gesinn.
• Puppelcher, déi tëscht 24 an 48 Stonnen heemgeschéckt ginn, solle bis 96 Joer erëm gesinn.
• Puppelcher, déi tëscht 48 an 72 Stonnen heemgeschéckt ginn, solle bis 120 Joer erëm gesinn.

Gielzecht ass en Noutfall wann de Puppelchen Féiwer huet, lëschteg ginn ass oder net gutt fiddert. Gielzeg ka bei héije Risiko Neigebueren geféierlech sinn.

Gielzucht ass normalerweis NET geféierlech bei Puppelcher, déi vollzäit gebuer sinn an déi keng aner medizinesch Problemer hunn. Rufft de Fournisseur vum Puppelchen un wann:

• Gielzecht ass schwéier (d'Haut ass hellgiel)
• Gielzucht geet weider no der Neigebuerene Visite erop, dauert méi laang wéi 2 Wochen, oder aner Symptomer entwéckelen
• D'Féiss, besonnesch d'Sohle, si giel

Schwätzt mam Provider vun Ärem Puppelchen wann Dir Froen hutt.

Bei Neigebueren ass e gewësse Grad vu Gielzeg normal a wahrscheinlech net verhënnert. De Risiko fir sérieux Gelbsucht kann dacks reduzéiert ginn andeems Puppelcher op d'mannst 8 bis 12 Mol am Dag fir déi éischt puer Deeg ernähren an duerch suergfälteg Identifikatioun vu Puppelcher am héchste Risiko.

All schwangere Frae sollten op Bluttgrupp an ongewéinlech Antikörper getest ginn. Wann d'Mamm Rh-negativ ass, gëtt Follow-up Test um Schnouer vum Puppelche recommandéiert. Dëst kann och gemaach ginn wann d'Bluttgrupp vun der Mamm O positiv ass.

Virsiichteg Iwwerwaachung vun alle Puppelcher an den éischte 5 Deeg vum Liewen ka meescht Komplikatioune vu Gielz vermeiden. Dëst beinhalt:

• Betruecht de Risiko vun engem Puppelchen fir Gelbsucht
• Iwwerpréift de Bilirubinniveau am éischten Dag oder sou
• Zäitplang op d'mannst ee Suivi fir déi éischt Liewenswoch fir Puppelcher déi an 72 Stonnen aus dem Spidol heemgeschéckt ginn

Gielzeg vun der Neigebuer; Neonatal Hyperbilirubinämie; Bili Luuchten - Gelbsucht; Puppelchen - giel Haut; Neigebuer - giel Haut

• Neigebuerene Gelbsucht - Entloossung
• Neigebuerene Gelbsucht - wat fir Ären Dokter ze froen

• Erythroblastosis fetalis - Fotomikrograph
• Gielgemaach Puppelchen
• Transfusiounsaustausch - Serie
• Puppelchen Gelbsucht

Cooper JD, Tersak JM. Hematologie an Onkologie. An: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli an Davis 'Atlas vu pädiatrescher kierperlecher Diagnos. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Neonatal Gelbsucht a Liewer Krankheeten. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin: Krankheeten vum Fetus a Puppelchen. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Verdauungssystem Stéierungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 123.

Rozance PJ, Wright CJ. De Neigebuerenen. An: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal a Probleem Schwangerschaften. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 23.