Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) ass eng entzündlech Stéierung. Et beinhalt Schmerz a Steifheet an de Schëlleren an dacks d'Hëfte.

Polymyalgia rheumatica trëtt meeschtens bei Leit iwwer 50 Joer op. D'Ursaach ass onbekannt.

PMR ka virkommen oder mat riseger Zell Arteritis (GCA; och temporär Arteritis genannt). Dëst ass eng Bedingung an där Bluttgefässer déi Blutt an de Kapp liwweren an d'Ae entzündegt ginn.

PMR kann heiansdo schwéier sinn z'ënnerscheeden vun der rheumatoider Arthritis (RA) an enger aler Persoun. Dëst geschitt wann Tester fir rheumatoide Faktor an Anti-CCP Antikörper negativ sinn.

Dat heefegst Symptom ass Schmerz a Steifheet a béide Schëlleren an den Hals. De Schmerz an d'Steifheit si mueres méi schlecht. Dëse Schmerz geet meeschtens op d'Hëfte weider.

Middegkeet ass och do. Leit mat dëser Bedingung fannen et ëmmer méi schwéier aus dem Bett erauszekommen a sech ze bewegen.

Aner Symptomer enthalen:

• Appetitverloscht, wat zu Gewiichtsverloscht féiert
• Depressioun
• Féiwer

Labo Tester eleng kënnen net PMR diagnostizéieren. Déi meescht Leit mat dësem Zoustand hunn héich Markéierer vun der Entzündung, sou wéi de Sedimentatiounsquote (ESR) an C-reaktivt Protein.

Aner Testresultater fir dës Konditioun enthalen:

• Anormal Niveauen vu Proteinen am Blutt
• Anormalen Niveau vu wäisse Bluttzellen
• Anämie (niddereg Bluttzuel)

Dës Tester kënnen och benotzt ginn fir Är Konditioun ze iwwerwaachen.

Wéi och ëmmer, Imaging Tester wéi Röntgen vun der Schëller oder den Hëfte sinn net oft hëllefräich. Dës Tester kënne gemeinsame Schued verroden déi net mat kierzlechen Symptomer verbonne sinn. A schwéiere Fäll kann Ultraschall oder MRI vun der Schëller gemaach ginn. Dës Imaging Tester weisen oft Bursitis oder niddereg Niveaue vu gemeinsame Entzündung.

Ouni Behandlung gëtt PMR net besser. Wéi och ëmmer, niddereg Dosen vu Corticosteroiden (wéi Prednison, 10 bis 20 mg pro Dag) kënnen d'Symptomer erliichteren, dacks bannent engem Dag oder zwee.

• D'Dosis soll da lues op e ganz nidderegen Niveau reduzéiert ginn.
• D'Behandlung muss fir 1 bis 2 Joer weidergoen. An e puer Leit ass nach méi laang Behandlung mat nidderegen Dosen Prednison gebraucht.

Corticosteroide kënne vill Niewewierkunge verursaache wéi Gewiichtsgewënn, Entwécklung vun Diabetis oder Osteoporose. Dir musst gutt iwwerwaacht ginn wann Dir dës Medikamenter hëlt. Wann Dir e Risiko fir Osteoporose hutt, kann Äre Gesondheetsbetrib Iech recommandéieren Medikamenter ze huelen fir dës Konditioun ze vermeiden.

Fir déi meescht Leit geet de PMR no 1 bis 2 Joer mat der Behandlung fort. Dir kënnt fäeg sinn Medikamenter no dësem Punkt ze stoppen, awer kuckt mat Ärem Provider fir d'éischt.

Fir verschidde Leit kommen d'Symptomer zréck nodeems se ophale mat Kortikosteroiden. An dëse Fäll kann eng aner Medizin wéi Methotrexat oder Tocilizumab gebraucht ginn.

Riesenzell Arteritis kann och präsent sinn oder spéider kënne sech entwéckelen. Wann dat de Fall ass, misst déi zäitlech Arterie evaluéiert ginn.

Méi schwéier Symptomer kënnen et méi schwéier maachen fir Iech ze schaffen oder Iech doheem ze këmmeren.

Rufft Äre Provider wann Dir Schwächt oder Steifheet an Ärer Schëller an Hals hutt déi net fortgeet. Kontaktéiert och Äre Provider wann Dir nei Symptomer hutt wéi Féiwer, Kappwéi a Péng mat Knätsch oder Visiounsverloscht. Dës Symptomer kënne vu riseger Zell Arteritis sinn.

Et gëtt keng bekannte Präventioun.

PMR

Dejaco C, Singh YP, Perel P, et al. 2015 Empfehlungen fir d'Gestioun vu Polymyalgie Rheumatica: eng Europäesch Liga géint Rheuma / American College of Rheumatology Zesummenaarbecht Initiativ. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (10): 2569-2580. PMID: 2635874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26352874.

Hellmann DB. Riesenzell Arteritis, Polymyalgie rheumatica an Takayasu Arteritis. An: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley a Firestein's Lehrbuch der Rheumatologie. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 88.

Kermani TA, Warrington KJ. Fortschrëtter an Erausfuerderunge bei der Diagnostik an der Behandlung vu Polymyalgie rheumatica. Ther Adv Muskuloskelet Dis. 2014; 6 (1): 8-19. PMID: 24489611 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489611.

Salvarani C, Ciccia F, Pipitone N. Polymyalgia rheumatica a rieseg Zell Arteritis. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 166.