Entwécklungsstéierunge vum weiblechen Genital Tract

Entwécklungsstéierunge vum weiblechen Fortpflanzungstrakt sinn Problemer an de Fortpflanzungsorganer vun engem Puppelchen. Si trëtt wärend si an der Gebärmutter vun hirer Mamm wiisst.

Weiblech Fortpflanzungsorganer enthalen d'Vagina, Eierstécker, Gebärmutter a Gebärmutterhal.

E Puppelchen fänkt u seng Fortpflanzungsorganer z'entwéckelen tëscht Wochen 4 a 5 vun der Schwangerschaft. Dëst geet weider bis déi 20. Woch vun der Schwangerschaft.

D'Entwécklung ass e komplexe Prozess. Vill Saache kënnen dëse Prozess beaflossen. Wéi schwéier de Puppelche säi Problem ass, hänkt dovun of wéini déi Ënnerbriechung geschitt ass. Am Allgemengen, wann d'Problemer méi fréi an der Gebärmutter optrieden, gëtt den Effekt méi verbreet.Probleemer an der Entwécklung vun de reproduktive Organer vun engem Meedchen kënne verursaacht ginn duerch:

• Broken oder vermësst Genen (geneteschen Defekt)
• Benotze vu bestëmmte Medikamenter wärend der Schwangerschaft

E puer Puppelcher kënnen en Defekt an hire Genen hunn, déi verhënneren datt hire Kierper en Enzym genannt 21-Hydroxylase produzéiert. D'Adrenal Drénk brauch dëst Enzym fir Hormone wéi Cortisol an Aldosteron ze maachen. Dësen Zoustand gëtt ugebuerene Adrenal Hyperplasie genannt. Wann en entwéckelend Puppelchen Meedchen dat Enzym feelt, gëtt si mat enger Gebärmutter, Eierstécker a Fallopianer gebuer. Wéi och ëmmer, hir extern Genitalie wäerten ausgesinn wéi déi op Jongen.

Verschidde Medikamenter déi d'Mamm hëlt kënnen an de Blutt vum Puppelchen passéieren an d'Organer Entwécklung stéieren. Eng Medizin bekannt fir dëst ze maachen ass Diethylstilbestrol (DES). Gesondheetsbetreiber hunn dës Medizin eemol schwanger Frae verschriwwen fir Mëssbrauch a fréi Aarbecht ze vermeiden. Wéi och ëmmer, Wëssenschaftler hunn geléiert datt Meedercher, déi vu Frae gebuer goufen, déi dës Medizin geholl hunn en anormal geformte Gebärmutter. D'Drogen erhéijen och d'Duechter hir Chancen eng rar Form vu vaginale Kriibs z'entwéckelen.

A verschiddene Fäll kann eng Entwécklungsstéierung gesi ginn soubal de Puppelchen gebuer ass. Et kann liewensgeféierlech Konditioune beim Neigebuer verursaachen. Aner Zäiten gëtt d'Konditioun net diagnostizéiert bis d'Meedchen méi al ass.

De Fortpflanzungstrakt entwéckelt sech no beim Harnweeër an Nieren. Et entwéckelt sech och zur selwechter Zäit wéi verschidden aner Organer. Als Resultat entstinn Entwécklungsproblemer am weiblechen Fortpflanzungstrakt heiansdo mat Probleemer an anere Beräicher. Dës Beräicher kënnen den Harnweeër, d'Nieren, den Darm an déi ënnescht Wirbelsail enthalen.

Entwécklungsstéierunge vum weiblechen Fortpflanzungstrakt enthalen:

• Intersex
• Eendäiteg Genitalien

Aner Entwécklungsstéierunge vum weiblechen Fortpflanzungstrakt enthalen:

• Cloacal Anomalien: D'Cloaca ass eng réierähnlech Struktur. An de fréie Stadien vun der Entwécklung sinn den Harnweeër, de Rektum an d'Vagina all an dësem eenzege Rouer eidel. Méi spéit trennen déi 3 Gebidder an hunn hir eege Ouverturen. Wann d'Cloaca bestoe bleift wéi e Puppelchen an der Gebärmutter wiisst, bilden all d'Ouverturen net a trennen sech. Zum Beispill kann e Puppelchen mat nëmmen enger Ouverture um Buedem vum Kierper bei der rektaler Géigend gebuer ginn. Urin a Feces kënnen net aus dem Kierper rennen. Dëst kann Schwellung am Bauch verursaachen. E puer cloacal Anomalie kënnen dozou féieren datt e Meedchen ausgesäit wéi wann et e Penis hätt. Dës Gebuertdefekte si rar.
• Probleemer mat externen Genitalien: Entwécklungsprobleemer kënnen zu enger geschwollene Klitoris oder verschmëlzene Labie féieren. Fusionéiert Schaamlippen ass eng Bedingung wou d'Falt vum Tissu ronderëm d'Ouverture vun der Vagina matenee verbonne sinn. Déi meescht aner Probleemer vun de baussegen Genitalien sinn am Zesummenhang mat Intersex an zweedäiteg Genitalien.
• Imperforate Hymen: D'Hymen ass en dënnen Tissu, deen deelweis d'Ouverture vun der Vagina bedeckt. En imperforéierte Jongenhimmel blockéiert déi vaginal Ouverture komplett. Dëst féiert dacks zu schmerzhafte Schwellung vun der Vagina. Heiansdo huet d'Himmelfaarm nëmmen eng ganz kleng Ouverture oder kleng kleng Lächer. Dëse Problem kann eréischt an der Pubertéit entdeckt ginn. E puer Puppelche Meedercher ginn ouni Himmelfaart gebuer. Dëst gëtt net als anormal ugesinn.
• Eierstéckerprobleemer: E Puppelchen kann en extra Eeërstéck hunn, extra Tissu un en Eierstéck verbonnen, oder Strukturen genannt Ovotestes déi männlech a weiblech Tissu hunn.
• Gebärmutter- a Gebärmutterprobleemer: E Puppelchen kann mat engem extra Gebärmutterhal a Gebärmutter, enger hallef geformter Gebärmutter oder enger Blockage vun der Gebärmutter gebuer ginn. Normalerweis feelen d'Meedercher mat enger hallwer Gebärmutter an enger hallwer Vagina d'Nier op der selwechter Säit vum Kierper. Méi heefeg kann d'Gebärmutter mat enger zentraler "Mauer" oder Septum am ieweschten Deel vun der Gebärmutter bilden. Eng Variante vun dësem Defekt tritt op wann de Patient mat engem eenzegen Gebärmutterhal awer zwee Gebärmutter gebuer gëtt. Déi iewescht Gebärmutter kommunizéieren heiansdo net mam Gebärmutterhal. Dëst féiert zu Schwellungen a Schmerz. All Gebärmutterabnormalitéiten kënne mat Fruchtbarkeetsthemen verbonne sinn.
• Vaginal Probleemer: E Puppelchen kann ouni Vagina gebuer ginn oder déi vaginal Ouverture vun enger Schicht vun Zellen blockéiert kréien, déi méi héich an der Vagina sinn, wéi wou de Meedchen ass. Eng fehlend Vagina ass meeschtens wéinst dem Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrom. An dësem Syndrom feelt de Puppelchen en Deel oder all déi intern reproduktiv Organer (Gebärmutter, Gebärmutterhal a Fallopianröhren). Aner Anomalie schloen 2 vaginas oder eng Vagina, déi an den Harnwee opgeet. E puer Meedercher kënnen en häerzfërmegen Gebärmutter oder e Gebärmutter mat enger Mauer an der Mëtt vun der Kavitéit hunn.

Symptomer variéieren jee no dem spezifesche Problem. Si kënnen enthalen:

• Broscht wuessen net
• Kann d'Blase net eidel maachen
• Knuewel am Bauchberäich, normalerweis wéinst Blutt oder Schleim, deen net ausfléisse kann
• Menstruéierungsstroum deen trotz der Benotzung vun engem Tampon geschitt (en Zeeche vun enger zweeter Vagina)
• Monatlech Krämpung oder Schmerz, ouni Menstruatioun
• Keng Menstruatioun (amenorrhea)
• Schmäerzen mat Sex
• Widderholl Mëssbrauch oder virzäiteg Gebuerten (kënne wéinst engem anormalen Gebärmutter sinn)

De Provider kann Zeeche vun enger Entwécklungsstéierung direkt opfalen. Sou Zeeche kënnen enthalen:

• Abnormal Vagina
• Anormal oder vermësst Gebärmutterhal
• Blaas op der Äussewelt vum Kierper
• Geschlechtsorganer déi schwéier als Meedchen oder Jong ze identifizéieren sinn (eendäiteg Genitalien)
• Labia déi matenee stiechen oder ongewéinlech a Gréisst sinn
• Keng Ouverturen am Genitalberäich oder eng eenzeg rektal Ouverture
• Geschwollene Klitoris

De Bauchberäich kann geschwollen sinn oder e Knupp am Lei oder Bauch ka spieren. De Fournisseur ka bemierken datt d'Gebärmutter net normal fillt.

Tester kënnen enthalen:

• Endoskopie vum Bauch
• Karyotyping (genetesch Tester)
• Hormonniveauen, besonnesch Testosteron a Cortisol
• Ultraschall oder MRI vum Beckenbereich
• Urin a Serum Elektrolyte

Dokteren proposéieren dacks eng Operatioun fir Meedercher mat Entwécklungsproblemer vun den internen Fortpflanzungsorganer. Zum Beispill kann eng blockéiert Vagina meeschtens mat Chirurgie korrigéiert ginn.

Wann de Puppelche Meedchen eng Vagina vermësst, kann de Fournisseur en Dilatator virschreiwe wann d'Kand jonk erwuesse gëtt. En Dilatator ass en Apparat dat hëlleft de Beräich auszebauen oder ze vergréisseren wou d'Vagina soll sinn. Dëse Prozess dauert 4 bis 6 Méint. Chirurgie kann och gemaach ginn fir eng nei Vagina ze kreéieren. Chirurgie soll gemaach ginn wann déi jonk Fra fäeg ass en Dilatator ze benotzen fir déi nei Vagina op ze halen.

Gutt Resultater si mat chirurgeschen an nonsurgesche Methoden bericht ginn.

D'Behandlung vu kloakalen Anomalien involvéiert normalerweis verschidde komplex Operatiounen. Dës Operatiounen fixe Probleemer mam Rektum, der Vagina an der Harnweg.

Wann de Gebuertsdefekt fatal Komplikatiounen verursaacht, gëtt déi éischt Operatioun kuerz no der Gebuert gemaach. Operatiounen fir aner reproduktiv Entwécklungsstéierunge kënnen och gemaach ginn, wann de Puppelchen en Puppelchen ass. E puer Operatiounen kënne verspéit ginn bis d'Kand vill méi al ass.

Fréizäiteg Detektioun ass wichteg, besonnesch a Fäll vun eendäitege Genitalien. De Provider sollt suergfälteg préift ier hien decidéiert datt d'Kand e Jong oder e Meedchen ass. Dëst gëtt och als Zoudeel vun engem Geschlecht bezeechent. D'Behandlung soll Berodung fir d'Elteren enthalen. D'Kand brauch och Berodung wéi se méi al ginn.

Déi folgend Ressourcen kënne méi Informatioun iwwer verschidde Entwécklungsstéierunge liwweren:

• CARES Foundation - www.caresfoundation.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Intersex Gesellschaft vun Nordamerika - www.isna.org

Cloacal Anomalie kënne fatal Komplikatioune bei der Gebuert verursaachen.

Potentiell Komplikatioune kënne sech entwéckelen wann d'Diagnos spéit gemaach gëtt oder falsch ass. Kanner mat zweedäitege Genitalien, déi engem Geschlecht zougewisen ginn, kënne spéider festgestallt ginn, datt se intern Organer hunn am Zesummenhang mam Geschlecht, vis-à-vis vun deem se opgewuess sinn. Dëst kann schwéier psychologesch Nout verursaachen.

Onbestëmmte Probleemer am reproduktive Trakt vun engem Meedchen kënnen zu Onfruchtbarkeet a sexueller Schwieregkeeten féieren.

Aner Komplikatiounen déi méi spéit am Liewen optrieden enthalen:

• Endometriose
• Ze fréi an d'Aarbecht goen (virzäiteg Liwwerung)
• Schmerzhafte Bauchknuppen, déi operéiert ginn
• Widderholl Mëssbrauch

Call Ärem Provider wann Är Duechter huet:

• Anormal ausgesinn Genitalie
• Männlech Eegeschaften
• Monatlech Becken Schmerz a Krämpung, awer menstruéiert net
• Net ugefaang Menstruatioun nom Alter vu 16
• Keng Broschtentwécklung an der Pubertéit
• Keng pubesch Hoer an der Pubertéit
• Ongewéinlech Klumpen am Bauch oder am Lei

Schwangere Frae sollten keng Substanze huelen déi männlech Hormone enthalen. Si solle beim Fournisseur iwwerpréiwen ier se all Zort Medikamenter oder Ergänzunge huelen.

Och wann d'Mamm alles mécht fir eng gesond Schwangerschaft ze garantéieren, kënnen d'Entwécklungsproblemer bei engem Puppelchen ëmmer nach optrieden.

Kongenital Defekt - Vagina, Eierstécker, Gebärmutter a Gebärmutterhal; Gebuertsdefekt - Vagina, Eierstécker, Gebärmutter a Gebärmutterhal; Entwécklungsstéierung vu weiblechen Fortpflanzungstrakt

• Entwécklungsstéierunge vun der Vagina an der Vulva
• Kongenital Gebärmutteranomalien

Diamant DA, Yu RN. Stéierunge vun der sexueller Entwécklung: Etiologie, Evaluatioun a medizinescher Gestioun. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 150.

Eskew AM, Merritt DF. Vulvovaginal an mullerian Anomalien. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 569.

Kaefer M. Gestioun vun Anomalie vun de Genitalien bei Meedercher. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 149.

Rackow BW, Lobo RA, Lentz GM. Kongenital Anomalie vum weiblechen Fortpflanzungstrakt: Anomalie vun der Fagina, Gebärmutterhal, Gebärmutter an Adnexa. An: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Iwwergräifend Gynäkologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 11.