UPJ Behënnerung

Ureteropelvic junction (UPJ) Obstruktioun ass eng Blockage um Punkt wou en Deel vun der Nier op ee vun de Réier op d'Blos (Ureter) hänkt. Dëst blockéiert de Floss vum Urin aus der Nier.

UPJ Behënnerung trëtt meeschtens bei Kanner op. Et geschitt dacks wann e Puppelchen nach ëmmer an der Gebärmutter wiisst. Dëst gëtt als ugebuerene Bedingung genannt (present vun der Gebuert).

D'Blockéierung gëtt verursaacht wann et ass:

• Eng Verengung vum Gebitt tëscht dem Ureter an dem Deel vun der Nier genannt Nierbecken
• Eng anormal Bluttgefäss iwwer den Ureter

Als Resultat baut den Urin op a beschiedegt d'Nier.

Bei eelere Kanner an Erwuessener kann de Problem wéinst Narbewebe, Infektioun, fréiere Behandlunge fir eng Blockage oder Nieresteng sinn.

UPJ Obstruktioun ass déi heefegst Ursaach vun Harnblockaden bei Kanner. Et gëtt elo allgemeng virun der Gebuert mat Ultraschall Tester fonnt. A verschiddene Fäll kann d'Konditioun eréischt no der Gebuert opdauchen. Chirurgie ka fréi am Liewe gebraucht ginn, wann de Problem schwéier ass. Gréissten Deel vun der Zäit ass eng Operatioun net méi spéit gebraucht. E puer Fäll erfuerderen guer keng Operatioun.

Et kënne keng Symptomer sinn. Wann Symptomer optrieden, kënne se enthalen:

• Réck oder Flank Schmerz besonnesch beim Konsuméiere vun Diuretika wéi Alkohol oder Koffein
• Bluddegen Urin (Hämaturia)
• Knëppel am Bauch (Bauchmass)
• Nier Infektioun
• Schlecht Wuesstum bei Puppelcher (Echec ze gedeien)
• Harnwegsinfektioun, normalerweis mat Féiwer
• Erbriechen

En Ultraschall wärend der Schwangerschaft kann Niereproblemer beim ongebuerene Puppelchen weisen.

Tester no der Gebuert kënnen enthalen:

• BUN
• Kreatinin Clearance
• CT Scannen
• Elektrolyte
• IVP - manner dacks benotzt
• CT urogram - Scan vu béiden Nieren an Ureter mat IV Kontrast
• Nuklear Scan vun Nieren
• Void Zystourethrogramm
• Ultraschall

Chirurgie fir d'Blockéierung ze korrigéieren erlaabt den Urin normal ze fléissen. Meeschtens gëtt oppe (invasiv) Operatioun bei Puppelcher gemaach. Erwuessener kënne mat manner invasive Prozedure behandelt ginn. Dës Prozedure involvéiere vill méi kleng chirurgesch Schnëtt wéi oppe Chirurgie, a kënnen enthalen:

• Endoskopesch (retrograd) Technik erfuerdert keen chirurgeschen Schnëtt op der Haut. Amplaz datt e klengt Instrument an den Urethra a Bléih an an de betraffenen Ureter gesat gëtt. Dëst erlaabt de Chirurg d'Blockéierung vu bannen opzemaachen.
• Percutan (antegrade) Technik beinhalt e klengen chirurgesche Schnëtt op der Säit vum Kierper tëscht de Rippen an der Hëpp.
• Pyeloplasty entfernt Narbewebe aus dem blockéierte Beräich a verbënnt de gesonden Deel vun der Nier op de gesonden Ureter.

Laparoskopie gouf och benotzt fir UPJ Behënnerung bei Kanner an Erwuessener ze behandelen déi net Erfolleg mat anere Prozeduren haten.

E Röhre genannt Stent kann plazéiert ginn fir den Urin aus der Nier ze drenken bis d'Operatioun geheelt. Eng Nephrostomie-Röhre, déi an der Säit vum Kierper plazéiert ass fir den Urin ze drainéieren, kann och fir eng kuerz Zäit no der Operatioun gebraucht ginn. Dës Zort Rouer kann och benotzt ginn fir eng schlecht Infektioun virum Agrëff ze behandelen.

De Problem fréi ze detektéieren an ze behandelen kann hëllefen zukünfteg Nierenschued ze vermeiden. UPJ Behënnerung diagnostizéiert virun der Gebuert oder fréi no der Gebuert ka sech tatsächlech selwer verbesseren.

Déi meescht Kanner maachen et gutt an hu keng laangfristeg Problemer. Eescht Schued ka bei Leit optrieden déi méi spéit am Liewen diagnostizéiert ginn.

Langfristeg Resultater si gutt mat aktuellen Behandlungen. Pyeloplasty huet de beschte laangfristeg Erfolleg.

Wann onbehandelt, kann d'UPJ Obstruktioun zu permanente Verloscht vun der Nierfunktioun féieren (Nierenausfall).

Niersteng oder Infektioun kann an der betraffener Nier optrieden, och no der Behandlung.

Rufft de Gesondheetsbetrib wann Äre Puppelchen:

• Bluddegen Urin
• Féiwer
• E Knupp am Bauch
• Indikatiounen vu Réckschmerzen oder Schmerz an de Flanken (d'Gebitt op de Säiten vum Kierper tëscht de Rippen an dem Becken)

Ureteropelvic Kräizung Behënnerung; UP Kräizung Behënnerung; Obstruktioun vun der ureteropelvic Kräizung

• Nier Anatomie

Eelste JS. Obstruktioun vum Harnweeër. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 555.

Frøkiaer J. Harnwegstéierung. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 38.

Meldrum KK. Pathophysiologie vun der Harnwegsstéierung. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 48.

Nakada SY, Bescht SL. Gestioun vun ieweschte Harnweeër Behënnerung. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 49.

Stephany HA, Ost MC. Urologesch Stéierungen. An: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli an Davis 'Atlas vu pädiatrescher kierperlecher Diagnos. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 15.