Nekrotiséierend Enterocolitis

Necrotizing Enterocolitis (NEC) ass den Doud vu Gewëss am Daarm. Et kënnt meeschtens bei virzäitegen oder kranke Puppelcher vir.

NEC tritt op wann d'Faar vun der Darmwand stierft. Dëse Problem entwéckelt bal ëmmer an engem Puppelchen dee krank oder virzäiteg ass. Et wäert méiglecherweis optriede wann de Puppelchen nach am Spidol ass.

Déi genau Ursaach vun dëser Stéierung ass onbekannt. Eng Lëscht am Bluttfluss zum Darm kann den Tissu beschiedegen. Bakterien am Daarm kënnen och zum Problem bäidroen. Och virzäiteg Puppelcher hunn eng onentwéckelt Immunantwort op Faktore wéi Bakterien oder niddrege Bluttstroum. En Desequiliber an der Immunregulatioun schéngt an der NEC bedeelegt ze sinn.

Puppelcher mat héijer Risiko fir d'Konditioun enthalen:

• Virzäiteg Puppelcher
• Puppelcher déi Formel anstatt Mënschemëllech gi kréien. (Mënschlech Mëllech enthält Wuesstumsfaktoren, Antikörper an Immunzellen, déi hëllefe kënnen de Problem ze vermeiden.)
• Puppelcher an enger Crèche wou en Ausbroch geschitt ass
• Puppelcher déi Blutenaustausch kruten oder schwéier krank waren

Symptomer kënne lues oder plötzlech opkommen a kënnen enthalen:

• Bauch opgeblosen
• Blutt am Hocker
• Duerchfall
• Fudderprobleemer
• Mangel u Energie
• Onbestänneg Kierpertemperatur
• Onbestänneg Atmung, Häerzfrequenz oder Blutdrock
• Erbriechen

Tester kënnen enthalen:

• Bauch Röntgenstrahlung
• Hocker fir okkult Blutt Test (Guaiac)
• CBC (komplett Bluttzuel)
• Elektrolytniveauen, Bluttgasen an aner Bluttanalysen

D'Behandlung fir e Puppelchen deen den NEC am meeschten huet enthält:

• Stoppen Enteral (GI Tract) Füttern
• Gas am Daarm entlaaschten andeems e Rouer am Mo.
• IV Flëssegkeeten an Ernärung ginn
• IV Antibiotike ginn
• Iwwerwaachung vun der Bedingung mat Bauch-Röntgen, Blutt Tester a Mooss vu Bluttgasen

De Puppelche brauch eng Operatioun wann et e Lach am Daarm oder Entzündung vun der Bauchmauer ass (Peritonitis).

An dëser Operatioun wäert den Dokter:

• Ewechzehuelen dout bowel Otemschwieregkeeten
• Maacht eng Kolostomie oder Ileostomie

Den Darm kann no e puer Wochen oder Méint erëm ugeschloss ginn, wann d'Infektioun geheelt huet.

Nekrotiséierend Enterocolitis ass eng schwéier Krankheet. Bis zu 40% vun de Puppelcher mat NEC stierwen dervun. Fréi, aggressiv Behandlung kann hëllefen d'Resultat ze verbesseren.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Peritonitis
• Sepsis
• Darm Perforatioun
• Darmstriktur
• Liewerprobleemer vu längerer Invaliditéit fir enteral Feeds ze toleréieren an d'Notzung fir parenteral (IV) Ernärung
• Kuerzdarmsyndrom wann eng grouss Quantitéit vum Daarm verluer geet

Gitt Nout medizinesch Versuergung wann Symptomer vun nekrotiséierender Enterocolitis entwéckelen. Puppelcher déi wéinst Krankheet oder Virzäitegkeet hospitaliséiert ginn, hu méi héicht Risiko fir NEC. Si gi gutt fir dëse Problem beobacht ier se heem geschéckt ginn.

• Puppelchen Daarm

Caplan M. Neonatal nekrotiséierend Enterocolitis. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal Morbiditéite vu pränataler Hierkonft. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 73.

Seed PC. De Mikrobiom a pädiatresch Gesondheet. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 196.