Endokarditis

Endokarditis ass Entzündung vun der Innenfutter vun den Häerzkummeren an den Häerzklappen (Endokardium). Et gëtt duerch eng bakteriell oder selten eng Pilzinfektioun verursaacht.

Endokarditis kann den Häerzmuskel, d'Häerzklappen oder d'Linnefaarf vum Häerz involvéieren. E puer Leit déi Endokarditis entwéckelen hunn:

• Gebuertdefekt vum Häerz
• Beschiedegt oder anormal Häerzventil
• Geschicht vun Endokarditis
• Nei Häerzklapp no ​​der Operatioun
• Parenteral (intravenös) Drogenubannung

Endokarditis fänkt un wann Keimen an de Blutt kommen an dann an d'Häerz reesen.

• Bakteriell Infektioun ass déi heefegst Ursaach vun Endokarditis.
• Endokarditis kann och vu Pilze verursaacht ginn, wéi Candida.
• A verschiddene Fäll ka keng Ursaach fonnt ginn.

Keimen si héchstwahrscheinlech an de Bluttkrees eran während:

• Zentral venösen Zougangslinnen
• Injektioun Medikament benotzt, aus der Benotzung vun onreinen (onsterile) Nadelen
• Rezent Zännchirurgie
• Aner Operatiounen oder kleng Prozeduren zum Atmungstrakt, Harnweeër, infizéierter Haut, oder Schanken an Muskelen

Symptomer vun Endokarditis kënne lues oder op eemol entwéckelen.

Féiwer, Schaueren a Schwëtzen sinn heefeg Symptomer. Dës kënnen heiansdo:

• Sidd fir Deeg präsent ier all aner Symptomer optrieden
• Kommt a gitt, oder sidd méi opfälleg an der Nuecht

Dir kënnt och Middegkeet, Schwächt, a Schmerz a Muskelen oder Gelenker hunn.

Aner Zeeche kënnen enthalen:

• Kleng Gebidder vu Bluttungen ënner den Neel (Splitterblutungen)
• Rout, schmerzlos Hautflecken op der Handfläch an der Fousssuel (Janeway Läsionen)
• Rout, penibel Kniet an de Pads vun den Fanger an den Zéiwen (Osler Kniet)
• Otemnout mat Aktivitéit
• Schwellung u Féiss, Been, Bauch

De Gesondheetsassistent kann en neit Häerzmol erkennen, oder eng Verännerung an engem vergaangenen Häerzmol.

En Aen Examen ka Blutungen an der Netzhaut an engem zentrale Beräich vum Läschen weisen. Dës Erkenntnis ass bekannt als Roth Flecken. Et kënne kleng, präziséierend Gebidder vu Blutungen op der Uewerfläch vum Auge oder den Aeeliden sinn.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttkultur fir ze hëllefen d'Bakterien oder de Pilz z'identifizéieren déi d'Infektioun verursaacht
• Komplett Bluttzuel (CBC), C-reaktivt Protein (CRP) oder Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• En Echokardiogramm fir d'Häerzklappen ze kucken

Dir musst vläicht am Spidol sinn fir Antibiotike duerch eng Vene ze kréien (IV oder intravenös). Bluttkulturen an Tester hëllefen Ärem Provider fir dee beschten Antibiotikum ze wielen.

Dir braucht dann eng laangfristeg Antibiotiketherapie.

• D'Leit brauchen am meeschten dacks Therapie fir 4 bis 6 Wochen fir all d'Bakterien aus den Häerzkummeren an de Ventilen ëmzebréngen.
• Antibiotike Behandlungen, déi am Spidol gestart ginn, mussen doheem weidergefouert ginn.

Chirurgie fir den Häerzklapp z'ersetzen ass dacks gebraucht wann:

• D'Infektioun brécht a klenge Stécker of, wat zu Striche resultéiert.
• D'Persoun entwéckelt Häerzversoen als Resultat vu beschiedegten Häerzklappen.
• Et gëtt Beweiser fir méi eescht Organschued.

Behandlung direkt fir Endokarditis kréien verbessert d'Chancen op e gutt Resultat.

Méi sérieux Probleemer déi sech entwéckele kënnen enthalen:

• Gehir Abszess
• Weider Schied un den Häerzklappen, verursaacht Häerzversoen
• Verbreedung vun der Infektioun op aner Deeler vum Kierper
• Schlag, verursaacht duerch kleng Stollen oder Stécker vun der Infektioun déi ofbriechen an an d'Gehir reesen

Rufft Äre Provider wann Dir déi folgend Symptomer wärend oder no der Behandlung bemierkt:

• Blutt am Urin
• Broscht Péng
• Middegkeet
• Féiwer déi net fortgeet
• Féiwer
• Numbness
• Schwächt
• Gewiichtsverloscht ouni Ännerung vun der Diät

D'amerikanesch Häerzassociatioun recommandéiert präventiv Antibiotike fir Leit a Gefor fir infektiiv Endokarditis, wéi déi mat:

• Bestëmmte Gebuertdefekte vum Häerz
• Häerztransplantatioun a Ventilprobleemer
• Prothetesch Häerzklappen (Häerzklappen agefouert vun engem Chirurg)
• Fréier Geschicht vun Endokarditis

Dës Leit solle Antibiotike kréien wann se:

• Dental Prozeduren déi méiglecherweis Blutungen verursaachen
• Prozeduren, déi den Atmungstrakt involvéieren
• Prozeduren déi den Harnweeër System involvéieren
• Prozeduren mat dem Verdauungstrakt
• Prozeduren op Hautinfektiounen a Weichgewënninfektiounen

Valve Infektioun; Staphylococcus aureus - Endokarditis; Enterococcus - Endokarditis; Streptococcus viridans - Endokarditis; Candida - Endokarditis

• Häerzventilchirurgie - Entloossung

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerz - Virsiicht
• Janeway Läsion - Noperschaft
• Janeway Läsion um Fanger
• Häerzklappen

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Kardiovaskulär Infektiounen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infektiiv Endokarditis bei Erwuessenen: Diagnos, antimikrobiell Therapie a Gestioun vu Komplikatiounen: eng wëssenschaftlech Erklärung fir Gesondheetsspezialisten vun der American Heart Association. Zirkulatioun. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Infektiiv Endokarditis. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endokarditis an intravaskulär Infektiounen. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 82.