SVC Behënnerung

SVC Behënnerung ass eng Verengung oder Blockéierung vun der Superior Vena cava (SVC), déi déi zweetgréisste Vene am mënschleche Kierper ass. Déi iewescht Vena cava beweegt Blutt vun der ieweschter Halschent vum Kierper an d'Häerz.

SVC Obstruktioun ass eng seelen Zoustand.

Et gëtt meeschtens vu Kriibs oder engem Tumor am Mediastinum verursaacht (de Beräich vun der Broscht ënner dem Broschtbeen an tëscht de Longen).

Aner Aarte vu Kriibs déi zu dëser Bedingung féiere kënnen enthalen:

• Broschtkriibs
• Lymphom
• Metastatesch Lungenkrebs (Lungenkrebs dee sech verbreet)
• Testicular Kriibs
• Schild Kriibs
• Thymus Tumor

SVC Obstruktioun kann och verursaacht ginn duerch net kriibserreegend Bedéngungen déi Narben verursaachen. Dës Konditioune enthalen:

• Histoplasmose (eng Zort Pilzinfektioun)
• Entzündung vun enger Vene (Thrombophlebitis)
• Longeninfektiounen (wéi Tuberkulose)

Aner Ursaache vun der SVC Behënnerung enthalen:

• Aortaaneurysmus (eng Verbreedung vun der Arterie déi d'Häerz verléisst)
• Bluttgerinnsel am SVC
• Constrictive Perikarditis (Spannung vum dënnen Hënn vum Häerz)
• Effekter vun der Bestrahlungstherapie fir verschidde medizinesch Bedéngungen
• Vergréisserung vun der Schilddrüs (Goiter)

Katheter an de grousse Venen vum Uewerarm an Hals plazéiert kënne Blutgerinnsel am SVC verursaachen.

Symptomer trëtt op wann eppes d'Blockéiert blockéiert déi zréck an d'Häerz fléisst. Symptomer kënne plötzlech oder no an no ufänken, a kënne sech verschlëmmeren wann Dir béckt oder sech leet.

Fréi Zeechen enthalen:

• Schwellung ronderëm d'A
• Schwellung vum Gesiicht
• Schwellung vun de Wäisse vun den Aen

D'Schwellung wäert héchstwahrscheinlech méi schlëmm an de fréie Mueresstonne sinn a bis Mëtt Mueres fort.

Déi heefegst Symptomer si kuerz Atem (Dyspnoe) an Schwellung vum Gesiicht, Hals, Stamm, an Äerm.

Aner méiglech Symptomer enthalen:

• Ofgeholl Alertheet
• Schwindel, Schwächung
• Kappwéi
• Roudelzeg Gesiicht oder Wangen
• Roudelzeg Palmen
• Roudech Schleimhäute (an der Nues, dem Mond an op anere Plazen)
• Redness ännert sech méi spéit zu Blo
• Sensatioun vu Kapp oder Ouer Fülle
• Visioun ännert sech

De Gesondheetsbetreiber wäert eng kierperlech Examen maachen, déi erweidert Venen vum Gesiicht, Hals an Uewerkëscht weisen. De Blutdrock ass dacks héich an den Äerm an niddreg an de Been.

Wann Longekriibs verdächtegt ass, kann eng Bronchoskopie gemaach ginn. Wärend dëser Prozedur gëtt eng Kamera benotzt fir an d'Atemweeër an d'Lunge ze gesinn.

Blockage vum SVC ka sichtbar sinn op:

• Broscht Röntgenstrahlung
• CT Scan vun der Këscht oder MRI vun der Këscht
• Koronar Angiographie (eng Häerzblutgefäßstudie)
• Doppler Ultraschall (Schallwell Test vun de Bluttgefässer)
• Radionuklid Ventrikulographie (Nuklearstudie vun Häerzbewegung)

D'Zil vun der Behandlung ass d'Blockéierung ze entlaaschten.

Diuretika (Waasserpillen) oder Steroiden (entzündungshemmend Medikamenter) kënne benotzt ginn fir Schwellung temporär ze entlaaschten.

Aner Behandlungsoptioune kënnen Bestrahlung oder Chemotherapie enthalen fir den Tumor ze verréngeren, oder Chirurgie fir d'Tumoren ze entfernen. Chirurgie fir den Obstruktioun ze ëmgoen gëtt selten duerchgefouert. Placement vun engem Stent (Röhre an engem Bluttgefäss placéiert) fir den SVC opzemaachen kann ausgefouert ginn.

D'Resultat variéiert, ofhängeg vun der Ursaach an dem Betrag vum Blockage.

SVC Obstruktioun duerch en Tumor verursaacht ass en Zeechen datt den Tumor verbreet huet, an et weist e méi schlechte laangfristeg Perspektiv un.

Den Hals kéint blockéiert ginn, wat d'Atemweeër blockéiere kann.

Méi erhéijen Drock kann am Gehir entwéckelen, wat zu geännertem Niveau vum Bewosstsinn féiert, Iwwelzegkeet, Erbrechung oder Visiounsännerungen.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun SVC Obstruktioun entwéckelt. Komplikatioune si sérieux a kënnen heiansdo fatal sinn.

Prompt Behandlung vun anere medizinesche Stéierunge kann de Risiko reduzéieren fir SVC Behënnerung z'entwéckelen.

Superior Vena cava Behënnerung; Superior vena cava Syndrom

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Superior vena cava Syndrom. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Behandlung vun netkoronärer obstruktiver vaskulärer Krankheet. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 66.