Hydatidiform Mol

Hydatidiform Mol (HM) ass eng rar Mass oder Wuesstum, déi sech am Gebärmutter (Gebärmutter) am Ufank vun enger Schwangerschaft formt. Et ass eng Zort gestational trophoblastic Krankheet (GTD).

HM, oder Molschwangerschaft, resultéiert aus anormaler Befruchtung vun der Eeër (Ee). Et resultéiert an engem anormalen Fötus. D'Placenta wächst normalerweis mat wéineg oder guer kee Wuesstum vum Fetusgewebe. De Placentalgewebe bildet eng Mass an der Gebärmutter. Am Ultraschall huet dës Mass dacks en Drauwähnlecht Ausgesinn, well se vill kleng Zysten enthält.

Chance fir Molformatioun ass méi héich bei eelere Fraen. Eng Geschicht vu Mol a fréiere Joeren ass och e Risikofaktor.

Molschwangerschaft ka vun zwou Aarte sinn:

• Deelweis Molschwangerschaft: Et gëtt eng anormal Plazenta an eng gewëssen fetal Entwécklung.
• Komplett molär Schwangerschaft: Et gëtt eng anormal Plazenta a kee Fötus.

Et gëtt kee Wee fir d'Bildung vun dëse Massen ze verhënneren.

Symptomer vun enger molarer Schwangerschaft kënnen enthalen:

• Anormal Wuesstum vun der Gebärmutter, entweder méi grouss oder méi kleng wéi gewinnt
• Schwéier Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Vaginal Blutungen während den éischten 3 Méint vun der Schwangerschaft
• Symptomer vun Hyperthyroidismus, abegraff Hëtztintoleranz, locker Hocker, séier Häerzfrequenz, Onrou oder Nervositéit, waarm a fiicht Haut, zidderend Hänn, oder ongeklärte Gewiichtsverloscht
• Symptomer ähnlech wéi Präeklampsie, déi am éischten Trimester oder am fréien zweeten Trimester optrieden, héije Blutdrock an Schwellung an de Féiss, Knéchelen a Been abegraff (dëst ass bal ëmmer en Zeechen vun enger hydatidiform Mol, well Präeklampsia extrem seelen esou fréi an enger normal Schwangerschaft)

Äre Gesondheetsbetreiber wäert e Beckenprüfung maachen, wat Zeeche wéi eng normal Schwangerschaft weisen. Wéi och ëmmer, d'Gréisst vun der Gebärmutter kann anormal sinn an et ka keen Häerzkläng vum Puppelchen sinn. Och kann et e puer vaginal Blutungen sinn.

E Schwangerschaft Ultraschall weist e Schnéistuermausgesinn mat enger anormaler Placenta, mat oder ouni eng Entwécklung vun engem Puppelchen.

Tester gemaach kënne sinn:

• hCG (quantitativ Niveauen) Blutt Test
• Bauch oder vaginale Ultraschall vum Becken
  
• Broscht Röntgenstrahlung
• CT oder MRI vum Bauch (Imaging Tester)
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Bluttgerinnungstester
• Nier a Liewer Funktioun Tester

Wann Äre Provider eng molesch Schwangerschaft verdächtegt, gëtt d'Entféierung vum anormalen Tissu mat enger Ausdehnung a Curettage (D&C) héchstwahrscheinlech virgeschloen. D&C kann och mat Saug gemaach ginn. Dëst gëtt Saugaspiratioun genannt (D'Methode benotzt e Saugbecher fir Inhalter aus der Gebärmutter ze läschen).

Heiansdo kann eng partiell molar Schwangerschaft weidergoen. Eng Fra ka wielen hir Schwangerschaft weiderzeféieren an der Hoffnung eng erfollegräich Gebuert an eng Liwwerung ze hunn. Wéi och ëmmer, dës si ganz héich-Risiko Schwangerschaften. Risike kënne Blutungen enthalen, Probleemer mam Blutdrock a fréizäiteg Liwwerung (de Puppelchen ze hunn ier e voll entwéckelt ass). An seltenen Fäll ass de Fetus genetesch normal. Frae musse komplett iwwer d'Risike mat hirem Provider diskutéieren ier se d'Schwangerschaft weiderféieren.

Eng Hysterektomie (Operatioun fir d'Gebärmutter ewechzehuelen) kann eng Optioun fir eeler Fraen sinn déi NET an der Zukunft schwanger wëlle ginn.

No der Behandlung gëtt Ären hCG Niveau gefollegt. Et ass wichteg eng aner Schwangerschaft ze vermeiden an en zouverléissege Verhütungsmëttel fir 6 bis 12 Méint no der Behandlung fir eng Molschwangerschaft ze benotzen. Dës Zäit erlaabt et genau Tester fir sécher ze sinn datt den anormalen Tissu net erëm wiisst. Frae déi no enger molarer Schwangerschaft ze séier schwanger gi sinn um héije Risiko eng aner Mol Schwangerschaft ze hunn.

Déi meescht HMs sinn net kriibserreegend (benign). D'Behandlung ass normalerweis erfollegräich. Enge Suivi vun Ärem Provider ass wichteg ze garantéieren datt Zeeche vun der molarer Schwangerschaft fort sinn an d'Schwangerschaftshormonniveauen erëm normal ginn.

Ongeféier 15% vu Fäll vu HM kënnen invasiv ginn. Dës Moles kënnen déif an d'Gebärmutterwand wuessen a Blutungen oder aner Komplikatioune verursaachen. Dës Zort Mol reagéiert meeschtens gutt op Medikamenter.

A ganz wéinege Fäll vu kompletter HM entwéckele sech Mol zu engem Choriokarcinom. Dëst ass e séier wuessende Kriibs. Et gëtt normalerweis erfollegräich mat Chemotherapie behandelt, awer ka liewensgeféierlech sinn.

Komplikatioune vu Molschwangerschaft kënnen enthalen:

• Änneren op invasiv Mol Krankheet oder Choriokarzinom
• Präeklampsia
• Schilddrüs Problemer
• Molschwangerschaft déi weidergeet oder zréck kënnt

Komplikatioune vun der Operatioun fir eng molär Schwangerschaft ze entfernen kënnen enthalen:

• Iwwerdriw Blutungen, méiglecherweis eng Blutttransfusioun
• Side Effekter vun Anästhesie

Hydatid Mol; Molschwangerschaft; Hyperemesis - molar

• Gebärmutter
• Normal Gebärmutteranatomie (Schnëtt Sektioun)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Gestational trophoblastesch Krankheet: hydatidiform Mol, netmetastatesch a metastatesch gestational trophoblastesch Tumor: Diagnos a Gestioun. An: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Iwwergräifend Gynäkologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Gestational trophoblastesch Krankheet. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 90.

Salani R, Copeland LJ. Malignant Krankheeten a Schwangerschaft. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 50.

Salhi BA, Nagrani S. Akute Komplikatioune vu Schwangerschaft. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 178.