HELLP Syndrom

HELLP Syndrom ass eng Grupp vu Symptomer déi bei schwangere Fraen optrieden déi hunn:

• H: Hämolyse (den Ofbau vu roude Bluttzellen)
• EL: erhéicht Liewer Enzymen
• LP: niddereg Plättchenzuel

D'Ursaach vum HELLP Syndrom gouf net fonnt. Et gëtt als eng Variante vu Preeklampsia ugesinn. Heiansdo ass d'Präsenz vum HELLP Syndrom wéinst enger zugréngen Krankheet wéi Antiphospholipid Syndrom.

HELLP Syndrom trëtt bei ongeféier 1 bis 2 vun 1.000 Schwangerschaften op. Bei Frae mat Präeklampsie oder Eclampsia entwéckelt sech den Zoustand an 10% bis 20% Schwangerschaften.

Déi meescht HELLP entwéckelt sech am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft (tëscht 26 a 40 Wochen Schwangerschaft). Heiansdo entwéckelt et an der Woch nodeems de Puppelchen gebuer ass.

Vill Frae hunn héije Blutdrock a si diagnostizéiert mat Präeklampsia ier se den HELLP Syndrom entwéckelen. A verschiddene Fäll sinn HELLP Symptomer déi éischt Warnung vu Präeklampsie. D'Konditioun gëtt heiansdo falsch diagnostizéiert wéi:

• Gripp oder aner viral Krankheet
• Gallbladder Krankheet
• Hepatitis
• Idiopathesch Thrombozytopenesch Purpura (ITP)
• Lupus Flare
• Thrombotesch thrombozytopenesch Purpura

Symptomer enthalen:

• Middegkeet oder Ongefill
• Flësseg Retention an Iwwermassgewiicht
• Kappwéi
• Iwwelzegkeet an Erbrechung déi weider verschlechtert
• Schmäerzen am uewe rietsen oder mëttleren Deel vum Bauches
• Onschaarf Visioun
• Nuesblutt oder aner Blutungen déi net einfach ophalen (seelen)
• Krämp oder Krampfungen (seelen)

Wärend engem kierperlechen Examen kann de Gesondheetsbetreiber entdecken:

• Schmerz am Bauch, besonnesch an der rietser ieweschter Säit
• Vergréissert Liewer
• Héije Blutdrock
• Schwellungen an de Been

Liewerfunktiounstester (Liewer Enzyme) kënnen héich sinn. Platelet zielt vläicht niddereg. E CT-Scan ka Blutungen an der Liewer weisen. Iwwerdriwwe Protein kann am Urin fonnt ginn.

Tester vun der Gesondheet vum Puppelchen ginn gemaach. Tester enthalen ënner anerem fetalen Net-Stress Test an Ultraschall.

D'Haaptbehandlung ass de Puppelchen sou séier wéi méiglech ze liwweren, och wann de Puppelchen ze fréi ass. Probleemer mat der Liewer an aner Komplikatioune vum HELLP Syndrom kënne séier verschlechtert ginn a schiedlech fir Mamm a Kand sinn.

Äre Provider kann Aarbechtskraaft induzéieren andeems Dir Medikamenter gitt fir ze schaffen, oder kann eng C-Sektioun maachen.

Dir kënnt och kréien:

• Eng Blutttransfusioun wa Bluttproblemer schwéier ginn
• Corticosteroid Medikamenter fir d'Lunge vum Puppelchen méi séier z'entwéckelen
• Medikamenter fir héije Blutdrock ze behandelen
• Magnesiumsulfat Infusioun fir Krampelen ze vermeiden

Resultater si meeschtens gutt wann de Problem fréi diagnostizéiert gëtt. Et ass ganz wichteg regelméisseg prenatal Kontrollen ze maachen. Dir sollt och Äre Provider direkt matdeelen wann Dir Symptomer vun dëser Konditioun hutt.

Wann d'Konditioun net fréi behandelt gëtt, bis zu 1 vu 4 Fraen entwéckele sérieux Komplikatiounen. Ouni Behandlung stierwen eng kleng Unzuel u Fraen.

Den Doudesrate bei Puppelcher, déi zu Mammen mat HELLP Syndrom gebuer sinn, hänkt vum Gebuertsgewiicht an der Entwécklung vun den Organer vum Puppelchen of, besonnesch de Longen. Vill Puppelcher gi virzäiteg gebuer (gebuer viru 37 Woche Schwangerschaft).

HELLP Syndrom ka bis zu 1 vu 4 zukünftege Schwangerschafte zréckkommen.

Et kënne Komplikatioune sinn ier an nodeems de Puppelchen ofgeliwwert gëtt, inklusiv:

• Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun (DIC). Eng Stollungstéierung déi zu iwwerschoss Blutungen féiert (Blutungen).
• Flëssegkeet an de Longen (pulmonal Ödem)
• Nierenausfall
• Liewer Blutungen an Ausfall
• Trennung vun der Plazenta vun der Gebärmuttermauer (Placentalabruptioun)

Nodeems de Puppelchen gebuer ass, geet den HELLP Syndrom an de meeschte Fäll fort.

Wann Symptomer vum HELLP Syndrom wärend der Schwangerschaft optrieden:

• Kuckt Ären Provider direkt.
• Rufft d'lokal Noutruffnummer un (wéi 911).
• Gitt an d'Spidol Noutraum oder d'Aarbechts- an d'Liwwerunitéit.

Et gëtt kee bekannte Wee fir den HELLP Syndrom ze vermeiden. All schwangere Frae solle fréi prenatal Betreiung ufänken a weider duerch d'Schwangerschaft goen. Dëst erlaabt de Fournisseur Konditiounen wéi den HELLP Syndrom direkt ze fannen an ze behandelen.

• Präeklampsia

Esposti SD, Reinus JF. Gastrointestinal an Hepatikerkrankungen am schwangeren Patient. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Gastrointestinal a Liewer Krankheet: Pathophysiologie / Diagnos / Management. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 39.

Sibai BM. Präeklampsia an hypertensiv Stéierungen. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 31.