Transplantatioun Oflehnung

Transplant Oflehnung ass e Prozess an deem en Immunsystem vun engem Transplantéierempfänger dat transplantéiert Organ oder Tissu attackéiert.

Den Immunsystem vun Ärem Kierper schützt Iech normalerweis vu Substanzen déi schiedlech kënne sinn, wéi Keimen, Gëfter, an heiansdo Kriibszellen.

Dës schiedlech Substanzen hu Proteine ​​genannt Antigenen déi hir Flächen ofdecken. Soubal dës Antigenen an de Kierper erakommen, erkennt den Immunsystem datt se net vum Kierper vun där Persoun sinn an datt se "friem" sinn, an attackéiert se.

Wann eng Persoun en Organ vun engem aneren während der Transplantatiounsoperatioun kritt, kann d'Immunsystem vun där Persoun erkennen datt et friem ass. Dëst ass well d'Immunsystem vun der Persoun detektéiert datt d'Antigenen op den Zellen vum Organ anescht sinn oder net "ugepasst." Mëssgléckt Organer, oder Organer déi net genuch matenee passen, kënnen eng Blutttransfusiounsreaktioun oder Transplantatiounsoflehnung ausléisen.

Fir ze hëllefen dës Reaktioun ze vermeiden, tippen d'Dokteren oder passen den Organspender an déi Persoun déi d'Uergel kritt. Wat méi ähnlech d'Antigenen tëscht dem Spender an dem Empfänger sinn, wat manner Wahrscheinlech datt d'Uergel ofgeleent gëtt.

Tissue Typing garantéiert datt d'Uergel oder Tissu sou ähnlech wéi méiglech de Stoffer vum Empfänger ass. De Match ass normalerweis net perfekt. Keen zwee Leit, ausser identesch Zwillinge, hunn identesch Tissue-Antigen.

Dokteren benotze Medikamenter fir den Immunsystem vum Empfänger z'ënnerdrécken. D'Zil ass et ze verhënneren datt den Immunsystem dat nei transplantéiert Uergel attackéiert wann d'Uergel net enk matenee passt. Wann dës Medikamenter net benotzt ginn, start de Kierper bal ëmmer eng Immunantwort an zerstéiert dat auslännescht Tissu.

Et ginn awer e puer Ausnahmen. Cornea Transplantatioune gi selten ofgeleent well d'Cornea keng Bluttversuergung huet. Och Transplantatioune vun engem identeschen Zwilling zu engem aneren gi bal ni verworf.

Et ginn dräi Aarte vu Oflehnung:

• Hyperakute Oflehnung trëtt e puer Minutten no der Transplantatioun op wann d'Antigenen komplett oniwwertraff sinn. Den Tissu muss direkt ewechgeholl ginn sou datt de Empfänger net stierft. Dës Zort Oflehnung gëtt gesi wann e Empfänger déi falsch Zort Blutt kritt. Zum Beispill wann eng Persoun Typ A Blutt kritt wann hien oder hatt Typ B.
• Akute Oflehnung kann all Moment vun der éischter Woch no der Transplantatioun bis 3 Méint duerno optrieden. All Empfänger hunn e gewësse Betrag vun akuter Oflehnung.
• Chronesch Oflehnung kann iwwer vill Joer stattfannen. D'konstante Immunantwort vum Kierper géint dat neit Organ beschiedegt lues a lues déi transplantéiert Gewëss oder Uergel.

Symptomer kënnen enthalen:

• D'Funktioun vun der Uergel kann ufänken ze reduzéieren
• Allgemeng Unbehag, Ongerechtegkeet oder schlecht Gefill
• Schmäerzen oder Schwellungen am Beräich vum Uergels (rar)
• Féiwer (seelen)
• Grippähnlech Symptomer, ënner anerem Schaueren, Kierperwéi, Iwwelzegkeet, Hust a Kuertheet

D'Symptomer hänken vum transplantéierten Organ oder Gewëss of. Zum Beispill, Patienten, déi eng Nier ofleenen, hu vläicht manner Urin, a Patienten, déi en Häerz ofleenen, kënne Symptomer op Häerzversoen hunn.

Den Dokter ënnersicht d'Géigend iwwer a ronderëm dat transplantéiert Organ.

Zeeche datt d'Uergel net richteg funktionnéiert enthalen:

• Héich Bluttzocker (Bauchspaicheldrüs Transplant)
• Manner Urin entlooss (Nierentransplantatioun)
• Otemnout a manner Bewegungsfäegkeet (Häerztransplantatioun oder Longentransplantatioun)
• Giel Hautfaarf an einfach Blutungen (Liewer Transplantatioun)

Eng Biopsie vum transplantéierten Organ kann bestätegen datt se ofgeleent gëtt. Eng Routine Biopsie gëtt dacks periodesch gemaach fir Oflehnung fréi z'entdecken, ier d'Symptomer entwéckelen.

Wann d'Organ Oflehnung verdächtegt ass, kann een oder méi vun de folgenden Tester viru der Orgelbiopsie gemaach ginn:

• Bauch CT Scan
• Broscht Röntgenstrahlung
• Häerz Echokardiographie
• Nierenarteriographie
• Nier Ultraschall
• Labo Tester vun der Nier oder der Leberfunktioun

D'Zil vun der Behandlung ass sécher ze stellen datt dat transplantéiert Organ oder Tissu richteg funktionnéiert, an Är Immunsystem Äntwert z'ënnerdrécken. Ënnerdréckung vun der Immunantwort kann d'Transplantatioun Oflehnung vermeiden.

Medikamenter wäerte wahrscheinlech benotzt ginn fir d'Immunantwort z'ënnerdrécken. Doséierung a Wiel vu Medikamenter hänkt vun Ärem Zoustand of. D'Doséierung ka ganz héich sinn wärend de Stoff ofgeleent gëtt. Nodeems Dir net méi Zeeche vun Oflehnung hutt, gëtt d'Doséierung méiglecherweis erofgesat.

E puer Uergel- a Gewebe-Transplantatioune si méi erfollegräich wéi anerer. Wann Oflehnung ufänkt, Medikamenter déi den Immunsystem ënnerdrécken, kënnen d'Oflehnung stoppen. Déi meescht Leit mussen dës Medikamenter fir de Rescht vun hirem Liewen huelen.

Och wa Medikamenter benotzt ginn fir den Immunsystem z'ënnerdrécken, kënnen Organtransplantatiounen ëmmer nach ausfale wéinst Oflehnung.

Eenzel Episoden vun akuter Oflehnung féieren selten zu Organschwier.

Chronesch Oflehnung ass déi Haaptursaach vum Organtransplantatiounsausfall. D'Uergel verléiert lues a lues seng Funktioun a Symptomer fänken un. Dës Zort Oflehnung kann net effektiv mat Medikamenter behandelt ginn. E puer Leit kënnen eng aner Transplantatioun brauchen.

Gesondheetsproblemer déi aus Transplantatioun oder Transplantatioun Oflehnung enthalen kënnen enthalen:

• Bestëmmte Kriibserkrankungen (bei verschiddene Leit, déi staark immun-suppriméierend Medikamenter fir eng laang Zäit huelen)
• Infektiounen (well d'Immunsystem vun der Persoun gëtt ënnerdréckt duerch Immununterdréckend Medikamenter)
• Verloscht vun der Funktioun am transplantéierten Organ / Tissu
• Niewewierkunge vu Medikamenter, déi schwéier kënne sinn

Rufft Ären Dokter un wann dat transplantéiert Organ oder Tissu net richteg funktionnéiert, oder wann aner Symptomer optrieden. Och rufft Ären Dokter wann Dir Nebenwirkungen hutt vu Medikamenter déi Dir hëlt.

ABO Blutt Tippen an HLA (Tissue Antigen) Tippen ier eng Transplantatioun hëlleft en enke Match ze garantéieren.

Dir musst méiglecherweis Medikamenter huelen fir Äert Immunsystem de Rescht vun Ärem Liewen z'ënnerdrécken fir ze verhënneren datt den Tissu refuséiert gëtt.

Sief virsiichteg fir Är Post-Transplant Medikamenter ze huelen a vun Ärem Dokter gutt bewaacht ze ginn, kann hëllefen Oflehnung ze vermeiden.

Graft Oflehnung; Tissue / Uergel Oflehnung

• Antikörper

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Transplantatioun Immunologie. In: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Zellular a Molekular Immunologie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Transplantatioun Immunobiologie an Immunosuppressioun. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 24.

Tse G, Marson L. Immunologie vun der Transplantatioun Oflehnung. In: Forsythe JLR, Ed. Transplantatioun: E Begleeder fir Spezialist Chirurgesch Praxis. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 3.