Demenz

Demenz ass e Verloscht vun der Gehirfunktioun déi mat gewësse Krankheeten geschitt. Et beaflosst Erënnerung, Denken, Sprooch, Uerteel a Verhalen.

Demenz trëfft normalerweis am Alter. Déi meescht Aarte si rar bei Leit ënner 60 Joer. De Risiko vun Demenz klëmmt wann eng Persoun méi al gëtt.

Déi meescht Typen vun Demenz sinn net reversibel (degenerativ). Onreversibel heescht d'Verännerungen am Gehir, déi d'Demenz verursaachen, kënnen net gestoppt oder zréckgedréckt ginn.Alzheimer Krankheet ass déi heefegst Aart vun Demenz.

Eng aner üblech Zort Demenz ass vaskulär Demenz. Et gëtt verursaacht duerch e schlechte Bluttfluss am Gehir, wéi zum Beispill mat Schlag.

Lewy Kierper Krankheet ass eng allgemeng Ursaach vun Demenz bei eeler Erwuessener. Leit mat dësem Zoustand hunn anormale Proteinstrukturen a bestëmmte Beräicher vum Gehir.

Déi folgend medizinesch Konditioune kënnen och zu Demenz féieren:

• Huntington Krankheet
• Gehir Verletzung
• Multiple Sklerose
• Infektiounen wéi HIV / AIDS, Syphilis a Lyme Krankheet
• Parkinson Krankheet
• Pick Krankheet
• Progressiv supranuklear Lähmung

E puer Ursaache vun Demenz kënne gestoppt oder zréckgesat ginn, wa se séier genuch fonnt ginn, abegraff:

• Gehir Verletzung
• Gehirtumoren
• Laangzäit (chronesch) Alkoholmissbrauch
• Ännerungen am Bluttzocker, Natrium a Kalziumniveau (Demenz wéinst metaboleschen Ursaachen)
• Niddereg Vitamin B12 Niveau
• Normal Drock Hydrocephalus
• Benotze vu bestëmmte Medikamenter, och Cimetidin an e puer Cholesterin Medikamenter
• E puer Gehirinfektiounen

Demenz Symptomer enthalen Schwieregkeeten mat ville Beräicher vun der mentaler Funktioun, abegraff:

• Emotional Verhalen oder Perséinlechkeet
• Sprooch
• Erënnerung
• Perceptioun
• Denken an Uerteel (kognitiv Fäegkeeten)

Demenz erschéngt normalerweis als Vergiessenheet.

Mild kognitiv Behënnerung (MCI) ass d'Bühn tëscht normaler Vergiessenheet wéinst Alterung an der Entwécklung vun Demenz. Leit mat MCI hu mëll Probleemer mat Denken an Erënnerung déi net mat deeglechen Aktivitéiten stéieren. Si wëssen dacks iwwer hir Vergiessenheet. Net jiddereen mat MCI entwéckelt Demenz.

Symptomer vum MCI enthalen:

• Schwieregkeeten méi wéi eng Aufgab gläichzäiteg ze maachen
• Schwieregkeeten Problemer ze léisen oder Entscheedungen ze treffen
• Vergiess Nimm vu bekannte Leit, rezent Evenementer oder Gespréicher
• Méi laang daueren fir méi schwéier mental Aktivitéiten ze maachen

Fréi Symptomer vun Demenz kënnen enthalen:

• Schwieregkeete mat Aufgaben, déi sech Gedanke maachen, awer déi fréier einfach komm sinn, wéi zum Beispill e Scheckbuch ausbalancéieren, Spiller spillen (wéi zB Bridge), an nei Informatioun oder Routinen léieren
• Verluer op vertraute Strecken
• Sproocheproblemer, wéi Probleemer mat den Nimm vu bekannten Objeten
• Verléierer Interesse u Saache virdru genoss, flaach Stëmmung
• Misplacement Elementer
• Perséinlechkeet Ännerungen a Verloscht vu soziale Fäegkeeten, wat zu onpassendem Verhalen féiere kann
• Stëmmung ännert sech zu aggressivt Verhalen
• Schlecht Leeschtung vun Job Flichten
  

Wéi Demenz méi schlëmm gëtt, sinn d'Symptomer méi evident a stéieren d'Fäegkeet sech selwer ze këmmeren. Symptomer kënnen enthalen:

• Ännerung am Schlofmuster, dacks nuets erwächt
• Schwieregkeete mat Basisaufgaben, wéi zum Beispill Iessen virbereeden, richteg Kleedung auswielen oder fueren
• Detailer iwwer aktuell Evenementer vergiessen
• Eventer an der eegener Liewensgeschicht vergiessen, Selbstbewosstsinn verléieren
• Halluzinatiounen hunn, Argumenter, streiken a gewalttätegt Verhalen
• Wahnvirstellungen, Depressiounen an Opreegung hunn
• Méi Schwieregkeeten ze liesen oder ze schreiwen
• Schlecht Uerteel a Verloscht u Fäegkeet Gefor ze erkennen
• Benotzt dat falscht Wuert, net Wierder richteg ausdrécken, schwätzt a konfus Sätz
• De sozialen Kontakt zréckzéien

Leit mat schwéierer Demenz kënnen net méi:

• Maacht Basis Aktivitéite vum alldeegleche Liewen, wéi zum Beispill Iessen, Kleedung a Bidden
• Familljememberen erkennen
• Sprooch verstoen

Aner Symptomer déi mat Demenz optriede kënnen:

• Probleemer mat Darmbewegungen oder Urin
• Schwalbe Probleemer

E qualifizéierte Gesondheetsbetrib kann oft Demenz diagnostizéieren mat folgendem:

• Komplette kierperlechen Examen, inklusive Nervensystem Examen
• Froen iwwer d'medezinesch Geschicht an d'Symptomer vun der Persoun
• Mental Funktiounstester (mentalen Zoustandsexamen)

Aner Tester kënne bestallt ginn fir erauszefannen ob aner Probleemer Demenz verursaache kënnen oder se méi schlëmm maachen. Dës Konditioune enthalen:

• Anämie
• Gehirtumor
• Laangzäit (chronesch) Infektioun
• Intoxikatioun vu Medikamenter
• Schwéier Depressioun
• Schilddrüsekrankheet
• Vitaminmangel

Déi folgend Tester a Prozedure kënne gemaach ginn:

• B12 Niveau
• Blutt Ammoniak Niveau
• Bluttchemie (chem-20)
• Bluttgasanalyse
• Cerebrospinal Flëssegkeet (CSF) Analyse
• Drogen oder Alkoholniveau (Toxikologesch Schierm)
• Elektroencephalograph (EEG)
• Kapp CT
• Mental Status Test
• MRI vum Kapp
• Schilddrüsfunktiounstester, dorënner Schilddrüsstimuléierend Hormon (TSH)
• Schilddrüs stimuléierend Hormon Niveau
• Urinalyse

Behandlung hänkt vun der Bedingung of, déi Demenz verursaacht. E puer Leit musse vläicht fir eng kuerz Zäit am Spidol bleiwen.

Heiansdo kann Demenz Medizin d'Verwirrung vun enger Persoun méi schlëmm maachen. Stoppen oder dës Medikamenter änneren ass Deel vun der Behandlung.

Verschidde mental Übunge kënne bei Demenz hëllefen.

Konditioune behandelen, déi zu Duerchernee féiere kënnen, verbesseren dacks déi mental Funktioun. Esou Konditioune gehéieren:

• Anämie
• Ofgeholl Blutt Sauerstoff (Hypoxie)
• Depressioun
• Häerzversoen
• Infektiounen
• Ernärungsstéierungen
• Schilddrüserkrankungen

Medikamenter kënne benotzt ginn fir:

• Lues de Geschwindegkeet mat deem d'Symptomer verschlechtert ginn, awer d'Verbesserung mat dësen Drogen ka kleng sinn
• Kontroll Probleemer mam Verhalen, wéi Verloscht vum Uerteel oder Duercherneen

Een mat Demenz brauch Ënnerstëtzung am Heem wéi d'Krankheet verschlechtert. Familljememberen oder aner Betreier kënnen hëllefen andeems d'Persoun hëlleft mam Gedächtnisverloscht a Verhalen a Schlofprobleemer. Et ass wichteg datt d'Haiser vu Leit, déi Demenz hunn, sécher si sécher sinn.

Leit mat MCI entwéckelen net ëmmer Demenz. Wann Demenz geschitt, gëtt et normalerweis mat der Zäit verschlechtert. Demenz verringert oft Liewensqualitéit a Liewenszäit. Famillje musse méiglecherweis fir hir gär déi zukünfteg Betreiung plangen.

Rufft Äre Provider wann:

• Demenz entwéckelt oder e plötzleche Changement am mentale Status geschitt
• Den Zoustand vun enger Persoun mat Demenz gëtt méi schlëmm
• Dir kënnt net fir eng Persoun mat Demenz doheem këmmeren

Déi meescht Ursaachen vun Demenz sinn net vermeitbar.

De Risiko vu vaskulärer Demenz kann reduzéiert ginn andeems Strokes verhënnert ginn:

• Gesond Iessen iessen
• Übung
• Fëmmen opzehalen
• Héich Blutdrock kontrolléieren
• Diabetis managen

Chronesch Gehir Syndrom; Lewy Kierper Demenz; DLB; Vaskulär Demenz; Mëll kognitiv Behënnerung; MCI

• Kommunizéieren mat engem mat Afasie
• Kommunizéieren mat engem mat Dysarthria
• Demenz a Fuere
• Demenz - Verhalen a Schlofprobleemer
• Demenz - deeglech Betreiung
• Demenz - sécher am Heem ze halen
• Demenz - wat fir Ären Dokter ze froen
• Extra Kalorien iessen wann krank - Erwuessener
• Falen ze vermeiden

• Gehir
• Arterien am Gehir

Knopman DS. Kognitiv Behënnerung an aner Demenz. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer Krankheet an aner Demenz. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Praxis Guideline Update Resumé: mild kognitiv Behënnerung: Bericht vun der Guideline Entwécklung, Verbreedung an Implementatioun Ënnerkommissioun vun der American Academy of Neurology. Neurologie. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.