CMV - Gastroenteritis / Kolitis
![CMV infection after transplant](https://i.ytimg.com/vi/6YCRx8uFn14/hqdefault.jpg)
CMV Gastroenteritis / Kolitis ass Entzündung vum Magen oder Darm wéinst Infektioun mam Cytomegalovirus.
Dee selwechte Virus kann och verursaachen:
- Longeninfektioun
- Infektioun hannen am A
- Infektiounen vun engem Puppelchen nach an der Gebärmutter
Cytomegalovirus (CMV) ass en Herpes-Typ Virus. Et ass bezunn op de Virus deen Waasserpouken verursaacht.
Infektioun mat CMV ass ganz heefeg. Et gëtt duerch Spaut verbreet, Pipi, Otemschwieregkeeten, sexuellen Kontakt a Blutttransfusiounen. Déi meescht Leit ginn iergendwann ausgesat, awer meeschtens produzéiert de Virus mild oder keng Symptomer bei gesonde Leit.
Seriéis CMV Infektiounen kënne bei Leit mat geschwächtem Immunsystem optrieden wéinst:
- AIDS
- Chemotherapiebehandlung fir Kriibs
- Wärend oder nom Knochenmark oder Organtransplantatioun
- Ulzerativ Kolitis oder Crohn Krankheet
Selten, sérieux CMV Infektioun mat dem GI Trakt ass bei Leit mat engem gesonde Immunsystem geschitt.
Gastrointestinal CMV Krankheet kann ee Gebitt oder de ganze Kierper beaflossen. Ulcers kënnen an der Speiseröh, Magen, Dünndarm oder Doppelpunkt optrieden. Dës Geschwüre si verbonne mat Symptomer wéi:
- Bauchwéi
- Schwieregkeet ze schlécken oder Péng beim Schlucken
- Iwwelzegkeet
- Erbriechen
Wann d'Daarm involvéiert sinn, kënnen d'Geschwëster verursaachen:
- Bauchwéi
- Bluddeg Hocker
- Duerchfall
- Féiwer
- Gewiichtsverloscht
Méi schwéier Infektiounen kënnen zu Magen-Darm-Blutungen oder engem Lach duerch d'Mauer vum Darm (Perforatioun) resultéieren.
Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:
- Barium enema
- Koloskopie mat Biopsie
- Iewescht Endoskopie (EGD) mat Biopsie
- Hockerkultur fir aner Ursaachen vun der Infektioun auszeschléissen
- Ieweschte gi a kleng Daarm Serie
Labor Tester ginn op enger Prouf vu Gewëss gemaach, déi aus Ärem Magen oder Darm geholl ginn. D'Tester, wéi eng Mag- oder Darmgewebe Kultur oder Biopsie, bestëmmen ob de Virus am Geweb ass.
E CMV Serologie Test gëtt gemaach fir Antikörper géint de CMV Virus an Ärem Blutt ze sichen.
En anere Blutt Test deen no der Präsenz an der Zuel vu Viruspartikelen am Blutt sicht kann och gemaach ginn.
D'Behandlung soll d'Infektioun kontrolléieren an d'Symptomer entlaaschten.
Medikamenter fir de Virus ze bekämpfen (antiviral Medikamenter) ginn verschriwwen. D'Medikamenter kënnen iwwer e Vene (IV), an heiansdo duerch de Mond, fir e puer Wochen ginn. Déi meescht benotzt Medikamenter si Ganciclovir a Valganciclovir, a Foscarnet.
A verschiddene Fäll kann eng laangfristeg Therapie gebraucht ginn. Eng Medizin mam Numm CMV Hyperimmun Globulin kann benotzt ginn wann aner Medikamenter net funktionnéieren.
Aner Medikamenter kënnen enthalen:
- Drogen fir Duerchfall ze vermeiden oder ze reduzéieren
- Schmerzmëttel (Analgetika)
Nahrungsergänzungen oder Ernärung, déi duerch eng Vene (IV) ginn, kënne benotzt ginn fir Muskelverloscht wéinst der Krankheet ze behandelen.
Bei Leit mat engem gesonden Immunsystem verschwannen d'Symptomer an de meeschte Fäll ouni Behandlung.
Symptomer si méi schwéier bei deene mat engem geschwächten Immunsystem. D'Resultat hänkt dovun of wéi schwéier den Immunsystemmangel an d'CMV Infektioun sinn.
Leit mat AIDS kënnen e schlechter Resultat hunn wéi déi mat engem geschwächten Immunsystem aus engem anere Grond.
CMV Infektioun beaflosst typesch de ganze Kierper, och wann nëmmen gastrointestinal Symptomer do sinn. Wéi gutt eng Persoun hänkt dovun of wéi gutt déi antiviral Medikamenter funktionnéieren.
D'Drogen, déi benotzt gi fir de Virus ze bekämpfen, kënnen Nieweneffekter verursaachen. Déi Zort Nebenwirkung hänkt vum spezifeschen Drogen of. Zum Beispill kann d'Drogen Ganciclovir Är wäiss Bluttzuelzuel erofsetzen. En anert Medikament, foscarnet, kann zu Niereproblemer féieren.
Rufft Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir Symptomer vun CMV Gastroenteritis / Kolitis hutt.
Et ass en héicht Risiko vu CMV Infektioun bei Leit, déi eng Organtransplantatioun vun engem CMV-positiven Donor kréien. Antiviral Medikamenter Ganciclovir (Cytovene) a Valganciclovir (Valcyte) per Mound huelen ier d'Transplantatioun Är Chance fir eng nei Infektioun ze kréien oder eng al Infektioun nei aktivéieren.
Leit mat AIDS déi effektiv mat héich aktiver antiretroviraler Therapie behandelt gi si vill manner wahrscheinlech eng CMV Infektioun ze kréien.
Kolitis - Cytomegalovirus; Gastroenteritis - Cytomegalovirus; Gastrointestinal CMV Krankheet
Gastrointestinal Anatomie
Bauch an de Bauchhënn
CMV (Cytomegalovirus)
Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Prinzipien a Praxis vun Infektiounskrankheeten. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 137.
Dupont HL, Okhuysen PC. Approche fir de Patient mat verdächtegt enterescher Infektioun. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 267.
Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Gastrointestinal an hepatesch Komplikatioune vu festem Organ an hematopoietesche Zellentransplantatioun. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 36.
Wilcox CM. Gastrointestinal Konsequenze vun der Infektioun mam mënschlechen Immunodefizitvirus In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 35.