Blaaskrebs

Blasekriibs ass e Kriibs deen an der Bléi ufänkt. D'Blase ass de Kierperdeel deen den Urin hält a fräisetzt. Et ass am Zentrum vum ënneschte Bauch.

Blaaskrebs fänkt dacks un vun den Zellen, déi d'Blase dréien. Dës Zellen ginn Iwwergangszelle genannt.

Dës Tumoren sinn klasséiert wéi se wuessen:

• Papillär Tumoren gesinn aus wéi Warzen a sinn un engem Sträich verbonnen.
• Karzinom in situ Tumoren si flaach. Si si vill manner heefeg. Awer si si méi invasiv an hunn e schlecht Resultat.

Déi genau Ursaach vu Blasenkrebs ass net bekannt. Awer verschidde Saachen, déi Iech méi wahrscheinlech entwéckelen, enthalen:

• Zigarette fëmmen - Fëmmen erhéicht de Risiko staark, Blasekriibs z'entwéckelen. Bis zu der Halschent vun all Blasekriibs kënnen duerch Zigarettendamp verursaacht ginn.
• Perséinlech oder familiär Geschicht vu Blasenkrebs - Een an der Famill mat Blasekriibs ze hunn erhéicht Äre Risiko et z'entwéckelen.
• Chemesch Belaaschtung op der Aarbecht - Blaierkriibs ka verursaacht ginn duerch Kontakt mat kriibserreegende Chemikalien op der Aarbecht. Dës Chemikalien ginn Karzinogener genannt. Faarfaarbechter, Gummiaarbechter, Aluminiumaarbechter, Liederaarbechter, Camionschauffer, a Pestizidapplikateure sinn am héchste Risiko.
• Chemotherapie - D'Chemotherapie Medikament Cyclophosphamid kann de Risiko fir Blasenkriibs erhéijen.
• Bestrahlungsbehandlung - Bestrahlungstherapie an d'Beckenregioun fir d'Behandlung vu Kriibs vun der Prostata, den Hoden, Gebärmutterhal oder der Gebärmutter erhéicht de Risiko fir Blasekrebs z'entwéckelen.
• Blaseninfektioun - Eng laangfristeg (chronesch) Blaseninfektioun oder Reizung kann zu enger bestëmmter Aart vu Blasenkrebs féieren.

Fuerschung huet keng kloer Beweiser gewisen datt d'mat künstlechen Séisser zu Blasenkriibs féiert.

Symptomer vu Blasekriibs kënnen enthalen:

• Bauchwéi
• Blutt am Pipi
• Knochenschmerz oder Zäertlechkeet wann de Kriibs sech bis op d'Schanken verbreet
• Middegkeet
• Schmerzhafend Urinatioun
• Harnfrequenz an Dringendes
• Urin Leckage (Inkontinenz)
• Gewiichtsverloscht

Aner Krankheeten a Konditioune kënnen ähnlech Symptomer verursaachen. Et ass wichteg Ären Gesondheetsbetreiber ze gesinn fir all aner méiglech Ursaachen auszeschléissen.

De Fournisseur wäert eng kierperlech Untersuchung maachen, dorënner e Rektal- a Beckenexamen.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bauch- a Becken CT Scan
• Bauch MRI Scannen
• Cystoskopie (ënnersicht vun der Innere vun der Blase mat enger Kamera), mat Biopsie
• Intravenös Pyelogram - IVP
• Urinalyse
• Urin Zytologie

Wann Tester bestätegen datt Dir Blasekriibs hutt, ginn zousätzlech Tester gemaach fir ze kucken ob de Kriibs verbreet huet. Dëst gëtt Inszenéierung genannt. Inszenéierung hëlleft déi zukünfteg Behandlung a Suivi ze guidéieren a gëtt Iech eng Iddi wat Dir an der Zukunft erwaart.

Den TNM (Tumor, Wirbelen, Metastasen) Inszenéierungssystem gëtt benotzt fir Blasekrebs ze Bühnen:

• Ta - De Kriibs ass nëmmen am Schleier vun der Blase an huet sech net verbreet.
• T1 - De Kriibs geet duerch d'Blutthuelung, awer erreecht net de Blasmuskel.
• T2 - De Kriibs verbreet sech an de Bléiemuskel.
• T3 - De Kriibs verbreet sech iwwer d'Blase an de Fettgewebe ronderëm.
• T4 - De Kriibs huet sech an no Strukture verbreet wéi Prostataart, Gebärmutter, Vagina, Rektum, Bauchmauer oder Beckenwand.

Tumoren ginn och gruppéiert baséiert op wéi se ënner engem Mikroskop erschéngen. Dëst gëtt als Tumor bezeechent. En héije Grad Tumor wiisst séier a verbreet sech méi dacks. Blaaskrebs kann sech an noer Géigend verbreeden, inklusiv:

• Lymphknäppchen am Becken
• Schanken
• Liewer
• Longen

D'Behandlung hänkt vun der Bühn vum Kriibs of, der Schwéierkraaft vun Äre Symptomer, an Ärer Allgemeng Gesondheet.

Stage 0 an I Behandlungen:

• Chirurgie fir den Tumor ze läschen ouni de Rescht vun der Blase ze läschen
• Chemotherapie oder Immuntherapie direkt an d'Blos gesat
• Immuntherapie intravenös mat Pembrolizumab (Keytruda) gegeben wann de Kriibs no de genannte Moossnamen zréckgeet

Stage II an III Behandlungen:

• Chirurgie fir déi ganz Blase ze läschen (radikal Cystektomie) an Nopesch Lymphknäppchen
• Chirurgie fir nëmmen en Deel vun der Blase ze läschen, gefollegt vu Bestralung a Chemotherapie
• Chemotherapie fir den Tumor virum Agrëff ze verréngeren
• Eng Kombinatioun vu Chemotherapie a Bestrahlung (bei Leit déi net operéiert ginn oder déi net operéiert ginn)

Déi meescht Leit mat Etapp IV Tumoren kënnen net geheelt ginn an d'Chirurgie ass net ubruecht. An dëse Leit gëtt Chemotherapie dacks ugesinn.

CHEMOTHERAPIE

Chemotherapie kann de Leit mat der Bühn II an III Krankheet ginn entweder virun oder no der Operatioun fir ze verhënneren datt den Tumor zréckgeet.

Fir fréi Krankheet (Stufen 0 an I) gëtt Chemotherapie normalerweis direkt an d'Blase gegeben.

IMMUNOTERAPIE

Blasenkriibs ginn dacks mat Immuntherapie behandelt. An dëser Behandlung, eng Medizin ausléist Äert Immunsystem fir d'Kriibszellen z'attackéieren an ëmzebréngen. Immuntherapie fir fréizäiteg Blasenkrebs gëtt dacks mat der BacilleCalmette-Guerin Impfung (allgemeng bekannt als BCG) gemaach. Wann de Kriibs no der Benotzung vu BCG erëmkënnt, kënne méi nei Agente benotzt ginn.

Wéi mat all Behandlungen sinn Nebenwirkungen méiglech. Frot Äre Provider wat Nebenwirkungen Dir kéint erwaarden, a wat maache wann se optrieden.

Chirurgie

Chirurgie fir Blasekrebs enthält:

• Transurethral Resektioun vun der Bléih (TURB) - Krebsblasegewebe gëtt duerch den Urethra ewechgeholl.
• Deelweis oder komplett Entfernung vun der Blase - Vill Leit mat Stuf II oder III Blasenkrebs musse méiglecherweis hir Blase ewechgeholl kréien (radikal Cystektomie). Heiansdo gëtt nëmmen en Deel vun der Blase ewechgeholl. Chemotherapie ka virun oder no dëser Operatioun ginn.

Chirurgie kann och gemaach ginn fir Äre Kierper ze hëllefen den Urin ofleeën nodeems d'Blase erausgeholl gëtt. Dëst kann enthalen:

• Ileal Kanal - E klengen Urinreservoir gëtt chirurgesch aus engem kuerze Stéck vun Ärem Dünndarm erstallt. D'Ureteren, déi Urin aus den Nieren ofleeën, sinn un een Enn vun dësem Stéck verbonnen. Dat anert Enn gëtt duerch eng Ouverture an der Haut (e Stoma) eraus bruecht. De Stoma erlaabt der Persoun de gesammelten Urin aus dem Reservoir ze drenken.
• Kontinent Harnbehälter - E Posch fir Pipi ze sammele gëtt an Ärem Kierper erstallt mat engem Stéck vun Ärem Darm. Dir musst e Rouer an eng Ouverture an Ärer Haut (Stoma) an dës Posch stieche fir den Urin ofzerappen.
• Orthotopesch Neebladder - Dës Operatioun gëtt méi heefeg bei Leit, déi hir Blase ewechgeholl hunn. En Deel vun Ärem Daarm ass ëmgefalt fir e Posch ze maachen deen den Urin sammelt. Et ass mat der Plaz am Kierper verbonnen, wou den Urin normalerweis aus der Bléi eidel mécht. Dës Prozedur erlaabt Iech eng normal Harnkontroll z'erhalen.

Dir kënnt de Stress vu Krankheet erliichteren andeems Dir an eng Kriibsunterstützungsgrupp kënnt. Deele mat aneren déi gemeinsam Erfahrungen a Probleemer hunn, kann Iech hëllefen Iech net alleng ze fillen.

No der Behandlung vu Blasenkriibs, wäert Dir enk vun engem Dokter iwwerwaacht ginn. Dëst kann enthalen:

• CT scannt fir d'Verbreedung oder de Retour vu Kriibs ze kontrolléieren
• Iwwerwaachungssymptomer déi kéinte virschloen datt d'Krankheet ëmmer méi schlëmm gëtt, wéi Middegkeet, Gewiichtsverloscht, erhéicht Schmerz, ofgeholl Darm- a Blasefunktioun a Schwächt
• Komplett Bluttzuel (CBC) fir d'Anämie ze iwwerwaachen
• Blaasprüfungen all 3 bis 6 Méint no der Behandlung
• Urinalyse wann Dir Är Blase net ewechgeholl hutt

Wéi gutt eng Persoun mat Blasekrebs hänkt vun der Ufanksstuf an der Äntwert op d'Behandlung vu Blasekrebs of.

D'Aussiicht fir Bühn 0 oder I Kriibs ass zimlech gutt. Och wann de Risiko fir de Kriibs zréckzekommen héich ass, kënnen déi meescht Blasekrebser, déi zréckkommen, chirurgesch ewechgeholl a geheelt ginn.

D'Heelraten fir Leit mat Stuf III Tumoren si manner wéi 50%. Leit mat Stadium IV Blasekriibs gi selten geheelt.

Blasenkriibs kënnen sech an déi no Organer verbreeden. Si kënnen och duerch d'Becken-Lymphknäpp reesen an op d'Liewer, d'Lunge a Schanken verbreeden. Zousätzlech Komplikatioune vu Blasenkrebs enthalen:

• Anämie
• Schwellung vun den Urinéierer (Hydronephrose)
• Urethral Striktur
• Harninkontinenz
• Erektil Dysfunktioun bei Männer
• Sexuell Dysfunktioun bei Fraen
  

Rufft Äre Provider wann Dir Blutt an Ärem Pipi hutt oder aner Symptomer vu Blasekrebs, abegraff:

• Heefeg Urinatioun
• Schmerzhafend Urinatioun
• Dréngend Bedierfnes ze urinéieren

Wann Dir fëmmt, da gitt op. Fëmmen kann Äre Risiko fir Blasekrebs erhéijen. Vermeit Belaaschtung vu Chemikalien verbonne mat Blasekrebs.

Iwwergangs Zellkarzinom vun der Blase; Urothelial Kriibs

• Cystoskopie
• Weiblech Harnweeër
• Männlech Harnweg

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemiologie vu Blasekrebs: eng systematesch Iwwerpréiwung an zäitgenëssesch Update vu Risikofaktoren am Joer 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

National Cancer Institute Websäit. Blaaskriibsbehandlung (PDQ) - Gesondheetsberufflech Versioun. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Aktualiséiert 22. Januar 2020. Zougang zum 26. Februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network Websäit. NCCN klinesch Praxis Richtlinnen an der Onkologie (NCCN Richtlinnen): Blaaskrebs. Versioun 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Aktualiséiert 17. Januar 2020. Zougang zum 26. Februar 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karzinom vun der Blase. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 80.