Jugend idiopathesch Arthritis

Juvenile idiopathesch Arthritis (JIA) ass e Begrëff fir eng Grupp vu Stéierunge bei Kanner ze beschreiwen déi Arthritis enthält. Si si laangfristeg (chronesch) Krankheeten déi Gelenkschmerzen a Schwellungen verursaachen. D'Nimm, déi dës Grupp vu Konditioune beschreiwen, hunn an de leschte Joerzéngte geännert, well méi iwwer d'Konditioun geléiert gëtt.

D'Ursaach vu JIA ass net bekannt. Et gëtt ugeholl datt et eng autoimmun Krankheet ass. Dëst bedeit datt de Kierper duerch Kierperfeeler gesond Kierpergewebe attackéiert an zerstéiert.

JIA entwéckelt meeschtens virum Alter 16. Symptomer kënnen esou fréi wéi 6 Méint ufänken.

D'International League of Associations for Rheumatology (ILAR) huet de folgende Wee proposéiert fir dës Zort vun Arthritis bei Kanner ze gruppéieren:

• Systemesch-onset JIA. Engagéiert Gelenkschwellung oder Schmerz, Féiwer an Ausschlag. Et ass déi mannst üblech Zort awer et kann am strengsten sinn. Et schéngt anescht ze sinn wéi déi aner Aarte vu JIA an ass ähnlech wéi Erwuessene Start Stills Krankheet.
• Polyarthritis. Ëmfaasst vill Gelenker. Dës Form vu JIA kann zu rheumatoider Arthritis ginn. Et kann 5 oder méi grouss a kleng Gelenker vun de Been an Äerm involvéieren, souwéi de Kiefer an den Hals. Rheumatoide Faktor ka präsent sinn.
• Oligoarthritis (persistent an verlängert). Ëmfaasst 1 bis 4 Gelenker, meeschtens d'Gelenker oder d'Knéien. Et beaflosst och d'Aen.
• Enthesitis-bezunnter Arthritis. Ähnlech wéi Spondyloarthritis bei Erwuessener an involvéiert dacks de sacroiliac joint.
• Psoriatesch Arthritis. Diagnoséiert bei Kanner déi Arthritis a Psoriasis oder Neelkrankheet hunn, oder en enke Familljemember mat Psoriasis hunn.

Symptomer vun JIA kënnen enthalen:

• Geschwollen, rout oder waarm Gelenk
• Limpen oder Probleemer mat engem Gliedmaart
• Plötzlech héich Féiwer, wat zréck kënnt
• Ausschlag (um Stamm an Extremitéiten) dee kënnt a geet mat Féiwer
• Steifheet, Schmerz a limitéiert Bewegung vun engem Gelenk
• Niddereg zréck Péng datt net fort geet
• Bodywide Symptomer wéi bleech Haut, geschwollene Lymphdrüs, an e krank Erscheinungsbild

JIA kann och Aenproblemer verursaachen déi Uveitis, Iridocyclitis oder Iritis genannt ginn. Et kënne keng Symptomer sinn. Wann Aen Symptomer optrieden, kënne se enthalen:

• Rout Aen
• Auge Schmerz, wat ka schlëmmer ginn wann Dir Liicht kuckt (Fotophobie)
• Visioun ännert sech

De kierperlechen Examen ka geschwollen, waarm an zaart Gelenker weisen, déi sech beweegen. D'Kand kann en Ausschlag hunn. Aner Schëlder enthalen:

• Geschwollene Liewer
• Geschwollene Mëlz
• Geschwollene Lymphknäppchen

Blutt Tester kënnen enthalen:

• Rheumatoide Faktor
• Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
• Antinuklear Antikörper (ANA)
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• HLA-B27

All oder all dës Blutt Tester kënne bei Kanner mat JIA normal sinn.

De Gesondheetsbetrib kann eng kleng Nadel an e geschwollene Gelenk leeën fir Flëssegkeet ze entfernen. Dëst kann hëllefen d'Ursaach vun der Arthritis ze fannen. Et kann och hëllefen d'Schmerzen ze entléen. De Provider kann Steroiden an d'Gelenk sprëtzen fir ze hëllefen d'Schwellung ze reduzéieren.

Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Röntgen vun engem Gelenk
• Schanken Scannen
• Röntgen vun der Broscht
• ECG
• Regelméisseg Augexamen vun engem Ophtalmolog - Dëst sollt gemaach ginn och wann et keng Auge Symptomer sinn.

Netsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen) wéi Ibuprofen oder Naproxen kënne genuch sinn fir d'Symptomer ze kontrolléieren wann nëmmen eng kleng Zuel vu Gelenker involvéiert sinn.

Corticosteroide kënne fir méi schwéier Flare-ups benotzt ginn fir d'Symptomer ze kontrolléieren. Wéinst hirer Toxizitéit sollte laangfristeg Notzung vun dëse Medikamenter bei Kanner vermeit ginn.

Kanner déi Arthritis a ville Gelenker hunn, oder déi Féiwer, Ausschlag a geschwollen Drüsen hunn, kënnen aner Medikamenter brauchen. Dës ginn Krankheet modifizéiert antirheumatesch Medikamenter (DMARDs) genannt. Si kënne hëllefen d'Schwellung an de Gelenker oder am Kierper ze reduzéieren. DMARDs enthalen:

• Methotrexat
• Biologesch Medikamenter, wéi etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), an ähnlech Medikamenter

Kanner mat systemescher JIA brauche wahrscheinlech biologesch Inhibitoren vun IL-1 oder IL-6 wéi Anakinra oder Tocilizumab.

Kanner mat JIA musse aktiv bleiwen.

Übung hëlleft hir Muskelen a Gelenker staark a mobil ze halen.

• Spadséieren, Vëlofueren a Schwamme kënne gutt Aktivitéite sinn.
• Kanner solle léieren sech opzewiermen ier se trainéieren.
• Schwätzt mam Dokter oder Physiotherapeut iwwer Übunge fir ze maachen wann Äert Kand Péng huet.

Kanner déi Trauregkeet oder Roserei hunn iwwer hir Arthritis kënnen extra Ënnerstëtzung brauchen.

E puer Kanner mat JIA musse vläicht operéiert ginn, inklusive gemeinsame Ersatz.

Kanner mat nëmmen e puer betraffene Gelenker hu vläicht keng Symptomer fir eng laang Period.

A ville Kanner wäert d'Krankheet inaktiv ginn a ganz wéineg Gelenkschued verursaachen.

D'Gravitéit vun der Krankheet hänkt vun der Unzuel u betraffene Gelenker of. Et ass manner wahrscheinlech datt d'Symptomer an dëse Fäll verschwannen. Dës Kanner hu méi dacks laangfristeg (chronesch) Péng, Behënnerung a Probleemer an der Schoul. E puer Kanner kënne weiderhin Arthritis als Erwuessen hunn.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Verschleieren oder Zerstéierung vu Gelenker (ka bei Leit mat méi schwéierer JIA optrieden)
• Luesen Taux vu Wuesstem
• Ongläiche Wuesstum vun engem Aarm oder Been
• Verloscht vu Visioun oder ofgeholl Visioun vu chronescher Uveitis (dëst Problem ka schwéier sinn, och wann d'Arthritis net ganz schwéier ass)
• Anämie
• Schwellung ronderëm d'Häerz (Perikarditis)
• Laangfristeg (chronesch) Schmerz, schlecht Schoulbesuch
• Macrophage Aktivéierungssyndrom, eng schwéier Krankheet déi sech mat systemescher JIA entwéckele kann

Rufft Äre Provider wann:

• Dir, oder Äert Kand, bemierkt Symptomer vu JIA
• Symptomer ginn verschlechtert oder verbesseren net mat der Behandlung
• Nei Symptomer entwéckelen

Et gëtt keng bekannte Präventioun fir JIA.

Juvenil rheumatoider Arthritis (JRA); Jugend chronesch Polyarthritis; Still Krankheet; Jugend spondyloarthritis

Beukelman T, Nigrovic PA. Jugend idiopathesch Arthritis: eng Iddi, deenen hir Zäit fort ass? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Klinesch Feature vu jugendlecher idiopathescher Arthritis. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, et al.Genetesch Architektur ënnerscheet systemesch juvenil idiopathesch Arthritis vun anere Forme vu juveniler idiopathescher Arthritis: klinesch an therapeutesch Implikatiounen. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, et al. 2013 Update vum 2011 American College of Rheumatology Empfehlungen fir d'Behandlung vu jugendlecher idiopathescher Arthritis: Empfehlungen fir d'medezinesch Therapie vu Kanner mat systemescher jugendlecher idiopathescher Arthritis an Tuberkuloseprojektioun bei Kanner, déi biologesch Medikamenter kréien. Arthritis Rheum. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, et al. Effekt vun der biologescher Therapie op klinesch a Laboreigenschaften vum Makrophage Aktivéierungssyndrom assoziéiert mat systemescher juveniler idiopathescher Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, et al. Behandlung fir mat recombinantem Interleukin-1 Rezeptor Antagonist als First-Line Monotherapie bei nei-onset systemescher juveniler idiopathescher Arthritis ze viséieren: Resultater vun enger fënnef Joer Follow-up Studie. Arthritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Jugend idiopathesch Arthritis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 180.