Giicht

Giicht ass eng Art Arthritis. Et geschitt wann Harnsäure am Blutt opbaut an Entzündungen an de Gelenker verursaacht.

Akute Giicht ass eng schmerzhafte Konditioun déi dacks nëmmen eng Gelenk betrëfft. Chronesche Giicht ass déi widderholl Episoden vu Schmerz an Entzündung. Méi wéi ee Gelenk ka betraff sinn.

Giicht gëtt verursaacht duerch méi héicht wéi normal Niveau vun Harnsäure an Ärem Kierper. Dëst ka geschéien wann:

• Äre Kierper mécht zevill Harnsäure
• Äre Kierper huet et schwéier vun Harnsäure lass ze ginn

Wann Harnsäure sech an der Flëssegkeet ronderëm d'Gelenker opbaut (Synovialflëssegkeet), entstinn Harnsäierekristaller. Dës Kristalle verursaachen de Gelenk entzündegt, verursaacht Schmerz, Schwellung an Hëtzt.

Déi genau Ursaach ass onbekannt. Giicht kann a Familljen lafen. De Problem ass méi heefeg bei Männer, bei Fraen no der Menopause, a Leit déi Alkohol drénken. Wéi d'Leit méi al ginn, gëtt Giicht méi heefeg.

D'Konditioun kann och bei Leit entwéckelen mat:

• Diabetis
• Nier Krankheet
• Iwwergewiicht
• Séchelzellanämie an aner Anämien
• Leukämie an aner Bluttkriibs

Giicht kann optrieden nodeems Dir Medikamenter hutt, déi mat der Entfernung vun Harnsäure aus dem Kierper stéieren. Leit déi verschidde Medikamenter huelen, wéi Hydrochlorothiazid an aner Waasserpillen, kënnen e méi héigen Niveau vun Harnsäure am Blutt hunn.

Symptomer vun akuter Gicht:

• In de meeschte Fäll sinn nëmmen een oder e puer Gelenker betraff. Déi grouss Zeh, de Knéi oder d'Knöchelgelenker si meeschtens betraff. Heiansdo gi vill Gelenker geschwollen a penibel.
• De Schmerz fänkt plötzlech op, dacks an der Nuecht. Schmäerzen sinn dacks schwéier, beschriwwen als klopfend, zerdrücken, oder schlëmm.
• D'Gelenk erschéngt waarm a rout. Et ass meeschtens ganz zaart a geschwollen (et deet wéi wann ech e Blat oder eng Decken driwwer leeën).
• Et kann e Féiwer sinn.
• Den Ugrëff kann an e puer Deeg fort goen, awer ka vun Zäit zu Zäit zréckkommen. Zousätzlech Attacken daueren dacks méi laang.

De Schmerz an d'Schwellung gi meeschtens no der éischter Attack fort. Vill Leit wäerten an den nächsten 6 bis 12 Méint nach eng Attack hunn.

E puer Leit kënne chronesch Giicht entwéckelen. Dëst gëtt och gouty Arthritis genannt. Dësen Zoustand kann zu Gelenkschued a Bewegungsverloscht an de Gelenker féieren. Leit mat chronesche Gicht hu gemeinsame Schmerz an aner Symptomer meeschtens.

Depositioune vun Harnsäure kënne Klumpen ënner der Haut ronderëm Gelenker oder aner Plazen wéi Ellbogen, Fangerspëtzten an Oueren bilden. De Knuppt gëtt als Tophus genannt, vum Latäin, dat heescht eng Aart vu Steen. Tophi (méi Klumpen) ka sech entwéckelen nodeems eng Persoun Giicht fir vill Joren hat. Dës Klumpen kënne kriddegt Material ofleeën.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Synovial Flëss Analyse (weist Harnsäierekristaller)
• Urinsäure - Blutt
• Gemeinsam Röntgenstrahlen (kënne normal sinn)
• Synovial Biopsie
• Urinsäure - Urin

En Harnsäurenniveau am Blutt iwwer 7 mg / dL (Milligramm pro Deciliter) ass héich. Awer net jiddereen mat engem héigen Harnsäurenniveau huet Giicht.

Huelt Medikamenter fir Giicht sou séier wéi Dir kënnt wann Dir en neien Ugrëff hutt.

Huelt nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen) wéi Ibuprofen oder Indomethacin wann d'Symptomer ufänken. Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetrib iwwer déi richteg Dosis. Dir braucht méi staark Dosen fir e puer Deeg.

• Eng Rezept Medizin genannt Colchicine hëlleft Péng, Schwellung an Entzündung ze reduzéieren.
• Corticosteroiden (wéi Prednison) kënnen och ganz effektiv sinn. Äre Provider kann den entzündte Gelenk mat Steroiden sprëtzen fir de Schmerz ze entlaaschten.
• Mat Attacken vu Giicht a verschidde Gelenker kann eng Injektibel Medizin genannt Anakinra (Kineret) benotzt ginn.
• De Schmerz geet oft bannent 12 Stonnen nom Start vun der Behandlung. Déi meescht vun der Zäit ass all Schmerz bannent 48 Stonnen fort.

Dir musst all Dag Medikamenter huelen wéi Allopurinol (Zyloprim), Febuxostat (Uloric) oder Probenecid (Benemid) fir den Harnsäurenniveau an Ärem Blutt ze reduzéieren. D'Eurinsäure erofsetzen op manner wéi 6 mg / dL ass gebraucht fir Depositioune vun Harnsäure ze vermeiden. Wann Dir sichtbar Tophi hutt, soll d'Ursäure manner wéi 5 mg / dL sinn.

Dir kënnt dës Medikamenter brauchen wann:

• Dir hutt e puer Attacken am selwechte Joer oder Är Attacke sinn zimlech schwéier.
• Dir hutt Schied un Gelenker.
• Dir hutt tophi.
• Dir hutt Nier Krankheet oder Niere Steng.

Diät a Lifestyle Ännerungen kënne hëllefen, giicht Attacken ze vermeiden:

• Alkohol erofsetzen, besonnesch Béier (e bësse Wäin kann hëllefräich sinn).
• Ofhuelen.
• Übung deeglech.
• Limitéiert Är Aufnahm vu rout Fleesch a séiss Getränker.
• Wielt gesond Liewensmëttel, wéi Mëllechprodukter, Geméis, Nëss, Huesen, Uebst (manner Zocker), a Vollkären.
• Kaffi a Vitamin C Ergänzungen (kënnen e puer Leit hëllefen).

Déi richteg Behandlung vun akuten Attacken an der Urinsäure erofsetzen op e Niveau manner wéi 6 mg / dL erlaabt de Leit en normaalt Liewen ze liewen. Wéi och ëmmer, déi akut Form vun der Krankheet kann zu chronesche Gicht virukommen, wann déi héich Harnsäure net adequat behandelt gëtt.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Chronesch giicht Arthritis.
• Niersteng.
• Depositioune an den Nieren, wat zu chroneschen Nierenausfall féiert.

Héich Niveaue vun Harnsäure am Blutt si mat erhéichtem Risiko vun Nier Krankheet verbonnen. Studie gi gemaach fir erauszefannen ob Harnsäure erofsetzt de Risiko fir Nier Krankheet reduzéiert.

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun akuter gouty Arthritis hutt oder wann Dir Tophi entwéckelt.

Dir kënnt net fäeg sinn Giicht ze verhënneren, awer Dir kënnt fäeg sinn Saachen ze vermeiden déi Symptomer ausléisen. Medikamenter huelen fir Harnsäure erofzesetzen kann de Fortschrëtt vum Giicht verhënneren. Mat der Zäit verschwannen Är Depositioune vun Harnsäure.

Gouty Arthritis - akut; Giicht - akut; Hyperurikämie; Tophaceous Giicht; Tophi; Podagra; Giicht - chronesch; Chronesche Giicht; Akute Giicht; Akute gichteger Arthritis

• Niersteng a Lithotripsy - Entloossung
• Niersteng - Selbstversuergung
• Niersteng - wat fir Ären Dokter ze froen
• Perkutane Harnprozeduren - Entloossung

• Uric Säurekristalle
• Tophi Giicht an der Hand

Burns CM, Wortmann RL. Klinesch Features a Behandlung vu Giicht. An: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's a Firestein's Textbook of Rheumatology. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 95.

Edwards NL. Kristall Oflagerung Krankheeten. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 25. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Redaktionnellen: loosst keng Giichtapathie zu giichtlecher Arthropathie féieren. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 American College of Rheumatology Richtlinnen fir Gestioun vu Giicht. Deel 1: systematesch net-farmakologesch a pharmakologesch therapeutesch Approche fir Hyperurikämie. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology Richtlinnen fir Gestioun vu Giicht. Deel 2: Therapie an antiinflammatoresch Prophylaxe vun akuter gichteger Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Benotzung vun Anakinra bei hospitaliséierte Patienten mat Kristallassoziéierten Arthritis. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub virum Ofdrock]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.