Onbestänneg Angina

Onbestänneg Angina ass eng Bedingung an där Äert Häerz net genuch Bluttfluss a Sauerstoff kritt. Et kann zu engem Häerzinfarkt féieren.

Angina ass eng Aart vu Këschtebequem verursaacht duerch e schlechten Bluttfluss duerch d'Bluttgefässer (Koronärgefässer) vum Häerzmuskel (Myokardium).

Koronararterie Krankheet wéinst Atherosklerosis ass déi heefegst Ursaach vun onbestänneger Angina. Atherosklerosis ass den Opbau vu fettem Material, genannt Plack, laanscht d'Maueren vun den Arterien. Dëst bewierkt datt d'Arterien verréngert a manner flexibel ginn. D'Verengung kann de Bluttfluss zum Häerz reduzéieren, wärend der Broscht.

Leit mat onbestänneger Angina hu méi héicht Risiko en Häerzinfarkt ze kréien.

Selten Ursaache vun Angina sinn:

• Anormal Funktioun vu winzege Branchearterien ouni Verengung vu méi groussen Arterien (sougenannt mikrovaskulär Dysfunktioun oder Syndrom X)
• Koronararterie Krampf

Risikofaktoren fir Koronararterie Krankheet enthalen:

• Diabetis
• Familljegeschicht vu fréie koronarer Häerzkrankheeten (eng enk Famill wéi e Geschwëster oder Elterendeel hat Häerzkrankheeten virum Alter 55 bei engem Mann oder virum Alter 65 bei enger Fra)
• Héije Blutdrock
• Héich LDL Cholesterin
• Niddereg HDL Cholesterin
• Männlecht Geschlecht
• Sedentäre Lifestyle (net genuch Bewegung kréien)
• Iwwergewiicht
• Al Alter
• Fëmmen

Symptomer vun Angina kënnen enthalen:

• Broscht Schmerz datt Dir och an der Schëller, Aarm, Kiefer, Hals, Réck oder an engem anere Beräich fillt
• Unbehag, dat fillt sech wéi Dichtheet, Quetschen, zerdrécken, brennen, erstécken oder wéi
• Unerkennung dat a Rou steet an net einfach fortgeet wann Dir Medikamenter hëlt
• Otemnout
• Schwëtzen

Mat stabiler Angina, Këscht Schmerz oder aner Symptomer trëtt nëmme mat enger gewësser Aktivitéit oder Stress op. De Schmerz kënnt net méi dacks vir oder gëtt mat der Zäit verschlechtert.

Onbestänneg Angina ass Broscht Schmerz déi plëtzlech ass an dacks méi kuerz gëtt iwwer eng kuerz Zäit. Dir kënnt onbestänneg Angina entwéckelen wann d'Broschtwéi:

• Fänkt un anescht ze fillen, ass méi schlëmm, kënnt méi dacks, oder trëtt mat manner Aktivitéit op oder wann Dir a Rou sidd
• Hält méi laang wéi 15 bis 20 Minutten
• Geschitt ouni Ursaach (zum Beispill wann Dir schlooft oder roueg sëtzt)
• Reagéiert net gutt op eng Medizin mam Numm Nitroglycerin (besonnesch wann dës Medizin an der Vergaangenheet geschafft huet fir Broscht Schmerz ze entlaaschten)
• Geschitt mat enger Drëps am Blutdrock oder kuerz Otem

Onbestänneg Angina ass e Warnschëld datt en Häerzinfarkt séier ka geschéien a muss direkt behandelt ginn. Kuckt Ären Gesondheetsbetreiber wann Dir all Typ vu Schmerz am Këscht hutt.

De Provider mécht e kierperlechen Examen a kontrolléiert Äre Blutdrock. De Fournisseur kann anormal Téin héieren, wéi en Häerzmol oder onregelméissegen Häerzschlag, wann Dir op Är Këscht mat engem Stethoskop lauschtert.

Tester fir Angina enthalen:

• Blutt Tester fir ze weisen ob Dir Häerzgewëssschued hutt oder en héicht Risiko fir Häerzinfarkt hutt, dorënner Troponin I an T-00745, Kreatinphosphokinase (CPK) a Myoglobin
• ECG.
• Echokardiographie.
• Stresstester, sou wéi Übungstoleranztest (Stresstest oder Laufband Test), Nuklear Stresstest oder Stress Echokardiogramm.
• Koronar Angiographie. Dësen Test beinhalt d'Biller ze maachen vun den Häerzarterien mat Röntgenstrahlen a Faarwen. Et ass deen direkten Test fir d'Häerzarterienverengung ze diagnostizéieren a Kleng ze fannen.

Dir musst vläicht an d'Spidol kucken fir e bëssen ze raschten, méi Tester ze maachen a Komplikatiounen ze vermeiden.

Bluttverdënnungsmëttel (antiplatelet Medikamenter) ginn benotzt fir onbestänneg Angina ze behandelen an ze vermeiden. Dir kritt dës Medikamenter sou séier wéi méiglech wann Dir se sécher hëlt. Medikamenter enthalen Aspirin an d'Rezept Medikament Clopidogrel oder eppes ähnleches (Ticagrelor, Prasugrel). Dës Medikamenter kënne fäeg sinn d'Chance vun engem Häerzinfarkt ze reduzéieren oder d'Gravitéit vun engem Häerzinfarkt dat geschitt.

Wärend engem onbestännegen Angina Event:

• Dir kënnt Heparin (oder en anert Bluttverdënnung) an Nitroglycerin (ënner der Zong oder duerch eng IV) kréien.
• Aner Behandlungen kënne Medikamenter enthalen fir de Blutdrock, d'Angscht, anormal Häerzrhythmen a Cholesterin ze kontrolléieren (wéi e Statin Medikament).

Eng Prozedur genannt Angioplastik a Stentung kann dacks gemaach ginn fir eng blockéiert oder verréngert Arterie opzemaachen.

• Angioplastik ass eng Prozedur fir verréngert oder blockéiert Bluttgefässer opzemaachen déi Blutt an d'Häerz liwweren.
• E Koronararteriestent ass e klengen, metallesche Mesh Röhre, deen an enger Koronararterie opgeet (erweidert). E Stent gëtt dacks no Angioplastie geluecht. Et hëlleft datt d'Arterie net erëm zougemaach gëtt. En Drogen-eluerende Stent huet Medizin dran, dat hëlleft, d'Arterie mat der Zäit zouzemaachen.

Häerz Bypass Operatioun ka fir verschidde Leit gemaach ginn. D'Entscheedung dës Operatioun ze maachen hänkt vun:

• Wéi eng Arterien blockéiert sinn
• Wéi vill Arterien involvéiert sinn
• Wéi eng Deeler vun de Koronararterien gi verréngert
• Wéi schwéier sinn d'Verengung

Onbestänneg Angina ass en Zeeche vu méi schwéierer Häerzkrankheeten.

Wéi gutt Dir maacht hänkt vu ville verschiddene Saachen of, abegraff:

• Wéi vill a wéi eng Arterien an Ärem Häerz blockéiert sinn, a wéi schwéier d'Blockéierung ass
• Wann Dir jeemools en Häerzinfarkt hat
• Wéi gutt Ären Häerzmuskel fäeg ass Blutt an Äre Kierper ze pompelen

Anormal Häerzrhythmen an Häerzattacke kënne plëtzlechen Doud verursaachen.

Onbestänneg Angina kann zu féieren:

• Anormal Häerzrhythmen (Arrhythmien)
• En Häerzinfarkt
• Häerzversoen

Sicht medizinesch Opmierksamkeet wann Dir nei, ongeklärten Broscht Schmerz oder Drock hutt. Wann Dir Angina virdrun hat, rufft Äre Provider.

Rufft 911 oder d'lokal Noutruffnummer wann Är Angina Schmerz:

• Ass net besser 5 Minutte nodeems Dir Nitroglycerin geholl hutt (Äre Provider kann Iech soen 3 Gesamtdosen ze huelen)
• Gitt net no 3 Dosen Nitroglycerin fort
• Gëtt ëmmer méi schlëmm
• Returns nodeems d'Nitroglycerin am Ufank gehollef huet

Rufft Äre Provider wann:

• Dir hutt Angina Symptomer méi dacks
• Dir hutt Angina wann Dir sëtzt (Rescht Angina)
• Dir sidd méi dacks midd
• Dir fillt Iech liichtschwaach oder liicht, oder Dir passéiert
• Äert Häerz klappt ganz lues (manner wéi 60 Schloen eng Minutt) oder ganz séier (méi wéi 120 Schloen eng Minutt), oder et ass net bestänneg
• Dir hutt Probleemer fir Är Häerz Medikamenter ze huelen
• Dir hutt aner ongewéinlech Symptomer

Wann Dir mengt Dir hätt en Häerzinfarkt, gitt direkt medizinesch Behandlung.

E puer Studien hu gewisen datt e puer Liewensstil Ännerunge maache kënne verhënneren datt Blockagen ëmmer méi schlëmm ginn an se tatsächlech kënne verbesseren. Lifestyle Ännerungen kënnen och hëllefen, e puer Angina Attacken ze vermeiden. Äre Provider kann Iech soen:

• Gewiicht verléieren wann Dir Iwwergewiicht hutt
• Stop mam Fëmmen
• Sport regelméisseg
• Drénkt Alkohol nëmmen a Moderatioun
• Eet eng gesond Ernärung déi vill Geméis, Uebst, Vollkorn, Fësch a Mageres ass

Äre Provider wäert och recommandéieren datt Dir aner Gesondheetszoustänn wéi héich Blutdrock, Diabetis an héije Cholesterinspiegel ënner Kontroll hält.

Wann Dir een oder méi Risikofaktore fir Häerzkrankheeten hutt, schwätzt mat Ärem Provider iwwer Aspirin oder aner Medikamenter fir ze hëllefen en Häerzinfarkt ze vermeiden. Aspirin Therapie (75 bis 325 mg den Dag) oder Medikamenter wéi Clopidogrel, Ticagrelor oder Prasugrel kënnen hëllefen Häerzattacke bei verschiddene Leit ze vermeiden. Aspirin an aner Bluttverdënnungstherapien si recommandéiert wann de Benefice méiglecherweis de Risiko vun Niewewierkungen iwwerweit.

Beschleunegen Angina; Nei-anget Angina; Angina - onbestänneg; Progressiv Angina; CAD - onbestänneg Angina; Koronararterie Krankheet - onbestänneg Angina; Häerzkrankheeten - onbestänneg Angina; Broscht Schmerz - onbestänneg Angina

• Angina - Entloossung
• Angina - wat fir Ären Dokter ze froen
• Angina - wann Dir Broscht Schmerz hutt
• Angioplastik a Stent - Häerz - Entladung
• Häerzinfarkt - Entladung
• Häerzinfarkt - wat fir Ären Dokter ze froen

• Angina
• Koronararterie Ballon Angioplastik - Serie

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat net-ST-Héicht akuter koronärer Syndromen: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. [Verëffentlecht Korrektur erschéngt am J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Doséierungsfeeler am Artikeltext]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA Guideline iwwer déi primär Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. [verëffentlecht Korrektur erschéngt am Zirkulatioun. 2019; 140 (11): e649-e650] [verëffentlecht Korrektur erschéngt am Zirkulatioun. 2020; 141 (4): e60] [verëffentlecht Korrektur erschéngt am Zirkulatioun. 2020; 141 (16): e774]. Zirkulatioun. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca Deputéierten. Sabatine MS. D'Approche zum Patient mat Schmerz am Broscht. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Net-ST Héicht akut koronär Syndromen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Richtlinnen fir d'Gestioun vun akuter myokardinfarkt bei Patienten, déi mat ST-Segment Héicht presentéieren: D'Task Force for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with ST-segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang JS, Spertus JA, Arnold SV, et al. Impakt vu Multivessel Revaskulariséierung op Gesondheetsstatus Resultater bei Patienten mat ST-Segment Héicht Häerzinfarkt a Multivessel Koronararterie Krankheet. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Akut Koronarsyndrom: onbestänneg Angina an net-ST Héicht Häerzinfarkt. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 63.